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1、1,儿科临床诊疗体会 广东省中医院儿科许尤佳,2,一个儿科医生应做到的：1.知识全面2.细心、耐性、和蔼、应急能力强3.用药考虑疗效好、快速、安全、省钱,3,小儿体质：分5型 1.正常质2.气虚质3.痰湿质4.湿热质5.气阴两虚质,4,万全“三不足两有余”观点小儿“肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚”,5,小儿为“虚寒之体”,6,用药时慎用苦寒、攻伐饮食慎用寒凉,7,注重饮食疗法,8,中焦脾胃的重要性,9,消食导滞药物的使用体会麦芽：消乳食山楂：消肉食神曲：消谷食莱菔子：消麦面食谷芽：消诸食而养胃芒果核：消顽食积而健脾肾石菖蒲：消食积而安神 辅以理气行气药物效佳,10,活血祛瘀药物
2、的使用体会1.消炎2.抗变态反应3.免疫调节作用4.扩张血管5.降低血液粘稠度 须结合病性、药物寒热虚实归经使用,11,世俗育儿三弊：1.过饱2.过暖3.过服凉茶,12,退热的用药体会：1.钩藤配羚羊骨 2.青天葵,13,咳嗽的诊疗体会1.咳声2.咳嗽时间3.咳嗽后期的诊治,14,对小儿汗证的认识1.有虚实之分2.区分正常与异常出汗3.汗证的用药体会,15,对“慢扁炎”的认识1.为肺脾两虚体质2.常表里同病,16,对夜间磨牙的认识1.食滞2.临寐吃东西3.生虫4.牙床发育(乳牙、换牙),17,脾虚综合征（感染后综合征）1.低热或手心热2.多汗3.大便不调4.纳呆5.烦躁或兴奋6.面色苍黄,18
3、,病后的饮食问题,19,对地图舌的认识与用药,20,治哮心得1.病性的正确认识2.全程管理，医学模式改变3.寒哮或寒热夹杂为主4.重视先天之本的治疗5.虫类药物的使用问题6.活血药物的使用问题7.吸入方法的正确性8.病情的正确评价9.西药的减量问题,21,小儿肾病的治疗体会1.单纯中医药治疗2.中西医结合治疗3.活血祛瘀法的运用4.免疫抑制剂的使用5.激素的使用问题,22,谈小儿补钙、锌,23,肉桂的使用体会,24,鼻炎、鼻窦炎的用药体会 主要从先天之本与后天之本论治,25,湿疮、顽固性湿疹的诊疗体会 以升气壮阳法治疗,26,对风寒赤咽的认识 虚寒体质为本，赤咽为标，湿滞为因,27,对疳证的认识 “疳皆脾胃病，亡精液之所作也”,28,对小儿腹泻的认识 伤食、脾虚泻常见,29,四时欲得小儿安常须两分饥与寒但愿人皆依此法自然诸病不相干,30,谢 谢,谢 谢,