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附表2普惠基金补偿申请表（苏服贷）××年第×号填报单位：（公章）普惠基金贷款编号客户名称统一社会信用代码/身份证号合作银行经办机构机构名称联系人联系电话借款借据号贷款金额（元）贷款到期日逾期本金（元）逾期日期逾期天数法院立案文件号借款人情况（贷款逾期详情及产生原因；客户资产、负债等现状）追偿措施和进展情况（贷款逾期后银行采取的应对措施，目前追偿进展情况）风险补偿申请我行向该客户发放的 “苏服贷” 贷款发生逾期，我行已对该客户启动追偿程序，向法院提起诉讼，且法院已依法受理。根据江苏省普惠金融发展风险补偿基金管理办法（苏财规202014号）和江苏省“苏服贷”工作实施方案，我行申请该笔贷款的风险补偿。申请风险补偿基金承担金额为 元，请予审批。上述补偿款请拨付至如下账户，户名： 账号： 开户行： ××银行 （盖章） 年 月 日