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1、 真题 ( 西医诊断学基础 ) 概述、实验诊断A1型题 每一道考试题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 全身黄疽，粪便呈白陶土色，常见于A. 肝硬化B. 溶血性黄疸C. 重症肝炎D .钩端螺旋体病E. 胰头癌 参考答案： E答案解析： 第 2 题： 下列除哪项外，均可发生胸痛A. 支气管哮喘B. 带状疱疹C. 食管炎D. 肋软骨炎E. 自发性气胸 参考答案： A答案解析：胸痛其病因可分为： (1) 胸壁疾患：如带状疱疹、肋软骨炎。 (2) 心血管疾患：心 绞痛、心肌梗死。(3) 肺和胸膜的病变： 气胸。(4) 纵隔疾患：食管炎、纵隔肿瘤。 故第二题答
2、案为 A。第 3 题： 发热最常见的原因是A. 无菌性坏死物质吸收B. 抗原一抗体反应C. 皮肤散热不良D. 内分泌与代谢障碍E. 感染 参考答案： E答案解析：第 4 题： 金属音调样咳嗽可见于A. 肺结核B. 急性支气管炎C. 支气管肺癌D. 急性喉炎E. 肺梗死参考答案： C答案解析： 第 5 题： 下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点A. 胸廓活动时加剧B. 因情绪激动而诱发C. 疼痛部位较固定D .深呼吸或咳嗽可加剧E. 局部有压痛 参考答案： B答案解析：故第心绞痛所致胸痛常因情绪激动而诱发， 不是胸壁疾患所致胸痛的临床特点， 三题答案为 B。第 6 题： 剧烈头痛伴呕吐常见于
3、A. 癔病B. 颅高压症C. 洋地黄中毒D. 迷路炎E. 甲状腺危象 参考答案： B答案解析： 第 7 题： 腹痛位于右下腹部，应首先考虑的是A. 急性胃炎B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性膀胱炎参考答案： B答案解析：腹腔脏器炎症引起腹痛部位与病变脏器的体表投影相符，故第 10 题答案为 B第 8 题： 肾源性水肿的特点为A. 首先出现于身体下垂部位B. 先消瘦后水肿C. 肝大D .低蛋白血症E. 颈静脉怒张参考答案： D答案解析： 第 9 题：男，65 岁，有 15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。应考 虑A. 急性左心衰、肺水肿B. 急性肺炎C. 肺梗死D. 急性支
4、气管炎E .支气管哮喘发作参考答案： A答案解析： 第 10 题： 下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸A. 病毒性肝炎B. 肝癌C. 疟疾D. 中毒性肝炎E .钩端螺旋体病参考答案： E答案解析：钩端螺旋体病可肝脏受累，钩体见于肝窦、肝间质、毛细胆管，重者肝内汇管内 可有胆汁淤积，引起梗阻性黄疸，故答案为 E。第 11 题：下列哪种疾病为毛细血管壁缺陷A. 再生障碍性贫血B. 脾功能亢进C. 白血病D. 原发性血小板减少性紫癜E. 过敏性紫癜 参考答案： E答案解析： 第 12 题： 下列除哪项外，均可引起腹痛A. 自发性气胸B. 肺下叶炎症C. 肺结核D. 心肌梗死E. 心绞痛 参考答案：
5、A答案解析： 胸腔疾病可致腹部牵涉性痛，如肺炎、胸膜炎、心绞痛、心肌梗死。自发性气胸 多表现为突然一侧胸痛， 部位多在患侧腋前线和腋中线附近， 气促、憋气等表现 故第 5 题答案为 A。第 13 题： 血清总胆红素的正常参考值为A. 0.7 1.7 卩 moL/LB. 34 47 卩 m0L/LC. 1737 卩 moL/LD. 1.7E. 1.517.1 卩 moL/L11.5 卩 m0L/L参考答案： D答案解析： 第 14 题： 下列哪项不是呼气性呼吸困难的临床特点A. 三凹征B .呼气时间延长C. 常见于支气管哮喘D. 呼气费力E. 呼气性哮喘参考答案： A答案解析：其中三凹征为吸气性
6、呼吸困难， 见于各种原因引起的喉、 气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管异物、喉炎。故第4 题答案为 A。第 15 题： 上消化道出血最常见病因是A. 胃癌B. 消化性溃疡C. 肝硬化D. 慢性胃炎E. 食管炎 参考答案： B答案解析： 第 16 题：体温在39C以上，一日内波动范围超过 2C者，多见于A. 伤寒B. 疟疾C. 中暑第二章诊断学D. 大叶性肺炎E. 风湿热 参考答案： E答案解析：该热型为弛张热，主要见于败血症、风湿热、重症肺结核。大叶性肺炎、伤寒多 为稽留热，疟疾多为间歇热，故答案为 E。第 17 题：下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点A. 疼痛定位明确中医助理医师资格考试历年
7、考点（题）纵览B. 坚持续性锐痛C .腹痛常因加压而加剧D. 有压痛、反跳痛、肌紧张E. 肠鸣音亢进 参考答案： E答案解析： 第 18 题： 黄疸、尿呈酱油样，见于A. 胰头癌B. 胆道结石梗阻C .急性溶血D. 急性肝炎E. 肝硬化 参考答案： C答案解析： 第 19 题： 关于大咯血的描述，下列哪项不正确A. 属急症B. 最主要的危害是窒息C .每日咳血量超过 500 mlD .需与呕血鉴别E. 伴神志不清，首先要考虑失血性休克 参考答案： E答案解析： 第 20 题： 胆囊炎疼痛可牵涉至A. 下腹部B. 上腹及脐周C. 右胸右肩D. 左胸左肩E. 胸骨后 参考答案： C答案解析： 第
8、21 题： 下列哪项最能说明有呼吸中枢抑制A. 潮氏呼吸B .端坐呼吸C. 夜间阵发性呼吸困难D. Cheyne-Stokes 呼吸E. 混合性呼吸困难 参考答案： D答案解析：第 22 题： 正常入体温 （ 腋测法） 为A. 36.2 37°CB. 36.5 37.7 CC. 36.5 37.5CD. 36 37CE. 36.5 370C 参考答案： E答案解析： 第 23 题： 下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛A .急性胃肠穿孔B .急性腹膜炎C. 肝、脾破裂D. 胆道结石E. 急性肝炎 参考答案： D答案解析： 第 24 题： 下列哪项支持阻塞性黄疸A. 尿胆原增多B. 尿胆红素
9、阳性C. 血清结合型胆红素增高D. 血清结合型、非结合型胆红紊均增高E. 血清非结合型胆红素增高 参考答案： C答案解析： 第 25 题： 表现为吸气性呼吸困难的疾病是A. 慢性阻塞性肺气肿B .广泛肺纤维化C. 支气管哮喘D. 慢性支气管炎E. 气管内异物参考答案： E答案解析：其中三凹征为吸气性呼吸困难， 见于各种原因引起的喉、 气管、大支气管的狭窄 与梗阻，如气管异物、喉炎。答案为 E。第 26 题： 患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍称为A. 深昏迷B. 嗜睡C. 昏睡D. 意识模糊E. 浅昏迷 参考答案： C答案解析： 第 27 题： 重度脑挫伤后出现的高热，其原因主
10、要为A. 无菌性坏死物质吸收B. 体温调节中枢功能失常C .感染性发热D .植物神经功能紊乱E. 内分泌、代谢障碍 参考答案： B答案解析： 第 28 题： 深长呼吸见于A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 以上都不是D .呼吸性酸中毒E .代谢性碱中毒参考答案： D答案解析： 第 29 题：呕吐物多且有粪便者可见于A. 急性中毒B. 胃潴留C. 肠梗阻D. 十二指肠淤滞E. 幽门梗阻 参考答案： C答案解析： 第 30 题： 混合性呼吸困难见于A. 重症肺炎B .气管异物第二章诊断学C. 支气管哮喘D. 慢性支气管炎E. 急性喉炎 参考答案： A答案解析： 第 31 题：患者，男， 50
11、岁。神志不清 1 天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒， 对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存 在。此患者的意识障碍类型是A. 浅昏迷B .意识模糊C. 昏睡D. 深昏迷E. 嗜睡 参考答案： A答案解析： 第 32 题： 下列哪项可引起变态反应性发热A. 心肌梗死B .重度脱水C .血型不合的输血D冲暑E. 大面积烧伤参考答案： C答案解析： 血型不合输血可引起变态反应性发热，重度脱水可引起内分泌代谢障碍性发热， 大面积烧伤、 心肌梗死为无菌性坏死物质吸收引起的发热， 中暑为体温调节中枢 功能失常引起的发热。故答案为 C。第 33 题： 患者意识障碍，对各种
12、强刺激无反应且一侧瞳孔散大，可能为A. 癫痫B. 吗啡中毒C. 休克D. 低血压E. 脑疝 参考答案： E答案解析： 第 34 题： 典型细菌性痢疾的粪便呈A. 灰白色便B. 米泔水样C. 稀水样D. 鲜血便E. 粘液脓血便 参考答案： E答案解析： 第 35 题： 结核性脑膜炎，脑脊液多为A. 脓性B. 清亮C. 毛玻璃混浊D. 深黄色E. 血性 参考答案： C答案解析： 第 36 题：血性脑脊液多见于A. 脑脓肿B. 脑肿瘤C. 脑溢血D. 脑栓塞E. 脑血栓形成 参考答案： C答案解析： 第 37 题： 诊断再生障碍性贫血，最有价值的是A. 浆细胞增多B. 全血细胞减少C .骨髓内巨核细
13、胞减少或消失D .淋巴细胞增多E. 红细胞减少 参考答案： C答案解析： 第 38 题： 网织红细胞减少主要见于A. 溶血性贫血B. 失血性贫血C .缺铁性贫血 D .再生障碍性贫血 E. 巨幼细胞性贫血参考答案： D答案解析： 第 39 题： 下列哪种疾病胆固醇降低A. 冠心病B. 脑出血C. 肝硬化D. 阻塞性黄疸E. 脑血栓形成 参考答案： C答案解析： 第 40 题： 下列哪项对原发性肝癌的诊断有高特A. 血清AFP持续明显增高B. 血沉增快C. 血清Y-GT明显增高D. CT是肝内占位病变E. B 超示肝内占位病变 参考答案： A答案解析： 第 41 题： 肝硬化患者，下列哪项对判断
14、肝功能最有意A. 血清A/G比值B. 血清总胆红素C. 单胺氧化酶D. 碱性磷酸酶E. 血清转氨酶 参考答案： A答案解析： 第 42 题： 下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低A .大量应用胰岛素B. 大量应用肾上腺皮质激素C. 代谢性酸中毒D. 严重呕吐、腹泻E. 代谢性碱中毒 参考答案： C答案解析：酸中毒时，钾转移到细胞外，H+进入细胞内，可致血钾增高，故第3题答案为Co 第 43 题：尿相对密度下降见于A. 失水B. 肾结石C. 急性肾炎D. 糖尿病E. 慢性肾炎 参考答案： E答案解析： 第 44 题：出血时间与下列哪项无关A. 血小板减少B. 毛细血管壁异常C. 血小板功能不良D
15、. 凝血酶原异常E. 血浆抗出血因子缺乏 参考答案： D答案解析： 第 45 题： 血红蛋白及红细胞绝对值增高最多见于A. 糖尿病酮症酸中毒B. 异常血红蛋白病C. 尿崩症D .真性红细胞增多症E.慢性肾上腺功能减退参考答案： D答案解析： 第 46 题： 粪便呈细条状常见于A. 直肠癌B. 霍乱C. 便秘D. 痢疾E. 慢性肠炎 参考答案： A答案解析： 第 47 题：血性渗出液常见于A. 结核性胸膜炎急性期B. 化脓性胸膜炎急性期C .风湿性心包积液D. 结核性胸膜炎早期E. 胸膜转移癌早期 参考答案： A答案解析： 第 48 题： 大便隐血试验持续阳性，常见于A. 胃溃疡B .肠道下端炎
16、症C. 胃炎D. 十二指肠溃疡E.胃癌参考答案： E答案解析：胃溃疡、十二指肠溃疡大便隐血试验阳性率 40%- 70%呈间歇阳性。胃炎、肠道 下端炎症大便隐血试验可为阳性， 亦非持续阳性。 消化道恶性肿瘤如胃癌、 结肠 癌，大便隐血试验阳性率可达 95%呈持续阳性，故第 6 题答案为 E。第 49 题：多发性骨髓瘤患者可出现A. 肾小球性蛋白尿B .肾小管性蛋白尿C. 组织性蛋白尿D. 混合性蛋白尿E. 溢出性蛋白尿 参考答案： E答案解析： 第 50 题： 血沉增快可见于A. 活动性结核B. 良性肿瘤C .红细胞增多症D. 心绞痛E. 高血压病参考答案： A答案解析： 第 51 题： 诊断泌
17、尿系统疾病首选的检查项目是A. 尿比重测定B. 尿常规检查C. 血尿素氮测定D .酚红排泌试验E. 血肌酐测定参考答案： B答案解析： 第 52 题： 嗜酸性粒细胞增多见于A .长期服用糖皮质激素B. 糖尿病酮症酸中毒C. 应激状态D. 伤寒E .支气管哮喘参考答案： E答案解析： 第 53 题： 检测肾小球滤过功能最好的指标是A. 酚红排泄率测定B. 内生肌酐清除率测定C. 血清尿素氮测定D .二氧化碳结合力测定E. 血清肌酐测定参考答案： B答案解析： 第 54 题： 在浆膜腔积液检查中，符合渗出液特点的是A. 液体不能自行凝固B. 细胞计数小于 100/mm<sup>3<
18、;/sup>C. 比重小于1.018D. 粘蛋白测定阴性E. 有病原菌 参考答案： E答案解析： 第 55 题： 腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是A. 昏迷B. 克匿格征阳性C. 颈强直D .布鲁金斯基征阳性E. 双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿参考答案： E答案解析： 双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿，提示颅内压高，有脑疝征象，禁忌做腰穿，故 第 1 题答案为 E。第 56 题： 脑脊液中葡萄糖显著减少见于A. 病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 脑脓肿E. 脑肿瘤参考答案： B答案解析： 第 57 题： 血清钙降低见于第二章诊断学A. 多发性骨髓瘤B .骨转移癌 C .甲状旁腺
19、功能减退D. 肺气肿E. 肢体麻痹 参考答案： C答案解析：第 58 题： 血红蛋白增多，见于A. 严重溶血B. 维生素B12缺乏C. 脱水D. 叶酸缺乏E. 铁缺乏第二章诊断学 参考答案： C答案解析：脱水时可致血液浓缩，维生素B12缺乏、铁缺乏、叶酸缺乏、严重溶血可致贫血 故第 4 题答案为 C。第 59 题： 血小板增多，可见于A. 再生障碍性贫血B. 播散性血管内凝血C .脾功能亢进D. 急性白血病E. 急性出血后 参考答案： E答案解析：再生障碍性贫血、 急性白血病可使血小板生成减少， 脾功能亢进、 播散性血管内 凝血可使血小板消耗过多， 急性出血后血小板可一过性反应增多， 故第 5
20、 题答案 为 E。第 60 题： 检查外源性凝血活性的实验是A. 血浆凝血酶原时间B. 凝血时间C. 简易凝血活酶生成试验中医助理医师资格考试历年考点（题）纵览D. 血清凝血酶原时间E. 出血时间 参考答案： A答案解析：B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择A 红细胞B 白细胞C 血小板D 小圆上皮细胞E 扁平上皮细胞第 61 题：慢性肾炎患者，尿中最多见的细胞是 参考答案：A详细解答：第 62 题：肾盂肾炎患者，尿中最多见的细胞是 参考答案： B详细解答：