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1、附件 5.3脚手架作业（搭设）前检查确认表编号：工程名称作业（搭设） 单位搭设地点搭设高度检查人员（签字）项目序号检查内容确认人脚手材料（允许偏差值符合 JGJ130建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范）作业前准备其它安全措施：检查结论说明脚手架钢管为 48.3 3.6钢管，每根钢管的最大质量不应大于25.8kg ，1无严重腐蚀、弯曲、压扁和裂缝。脚手架钢管、钢脚手板选用有资质的生产厂加工的成品，其材质符合国2 家标准碳素结构钢 中 Q235级钢的规定； 钢脚手板无严重锈蚀、 油污、裂纹和较大变形。脚手架扣件材质符合现行国家标准钢管脚手架扣件的规定；钢管扣3件、连接件和底座无脆裂、气孔、变形和
2、滑丝等铸造缺陷。木脚手板材质符合现行国家标准木结构设计规范中IIa 级材质的规4定，厚度不小于 50毫米、宽度为 200300 毫米、长度不大于6 米，无破裂和严重腐朽。5垫板采用长度不少于2 跨、宽度不小于200 毫米、厚度不小于50 毫米的木板6 脚手架构配件有质量证明文件7 专项施工方案经过审批并向施工人员进行交底8 搭设人员持有特种作业操作证、身体条件符合要求、劳保穿戴齐全9 现场配备符合要求的安全带10 作业人员配备工具袋脚手架构配件按品种、规格分类堆放整齐、平稳，堆放场地干燥、无腐11蚀脚手架地基与基础符合JGJ130建筑施工扣件式钢管脚手架12安全技术规范13 30 米以上作业配
3、备通讯、联络工具检查负责人（签字） ：年月日1、脚手架作业（搭设）前检查确认由现场施工负责人（施工队长/ 机组长）组织技术、质量、安全、生产等人员进行。2、检查确认人员应在相应表格中签字。3、未经检查确认或检查确认不合格不得进行脚手架作业（搭设）。1附件 5.4脚手架搭设完毕（搭设过程）检查与验收表编号：作业（搭设）单位搭设地点搭设高度搭设负责人检查人员（签字）序号检查项目确认人1 架杆尺寸符合要求，表面光滑，无裂纹、损坏、弯曲、压痕和深划痕2 扣件有产品质量合格证、质量检验报告，无脆裂、变形、滑丝，连接牢固木脚手板厚度不应小于50mm、宽度为 200 300mm、长度不大于6m的坚韧木板。也
4、可用钢3制脚手板木脚手板在距板两端80mm处，应用 8#镀锌铁丝缠绕23 圈或用宽30mm、厚 1mm的铁皮4箍绕一圈后再用钉子钉牢每根立杆底部应设置底座和垫板，垫板应采用长度不少于2 跨、宽度不小于200 毫米、厚5度不小于 50mm的木板，场地应平整坚实脚手架底步距不应大于2m，双排脚手架立杆横距宜为1.5m，立杆纵距不应大于2m，纵向6 水平杆步距宜为 1.4 1.8m，操作层横杆间距不应大于 1m，杆件端头伸出扣件盖板边缘长度不应小于 100mm7 架子搭设的高度、形状符合使用要求，牢固稳定、不变形脚手架两端、转角处以及每隔6 7 根立杆应设置剪刀支撑或抛杆，与地面夹角应在45860之
5、间，连接点应靠近主节点脚手架竖向每隔4m、水平向每隔6m应设置连接杆，与建（构）筑物牢固相连。交叉作业，9脚手架在垂直和水平方向应设置密目安全网作业层应满铺脚手板，作业层端部脚手板探出长度应为100mm150mm，两端用铁丝固定，10铁丝扣应砸平，作业面应设立双护栏杆，作业层的端头应设双护栏杆封闭11 脚手架应按规定设置上下通道作业层、斜道应设置栏杆和挡脚板，栏杆和挡脚板均应搭设在外立杆的内侧，上栏杆上皮12高度应为 1.2m，中栏杆应居中设置，挡脚板高度不小于180mm其它：13检查结论检查负责人（签字） ：年月日1、脚手架搭设完毕（搭设过程）检查与验收由项目部分管生产安全副经理组织技术、质
6、量、安全、生产等人员进行。说明2、检查验收人员及搭设负责人应在相应表格中签字。3、检查验收合格的脚手架挂绿牌，准许使用；检查验收不合格的脚手架挂红牌，除搭设作业人员外，任何人员严禁攀爬和使用。2附件 5.5脚手架准用牌（绿牌）和脚手架警示牌（红牌）脚手架准用牌（绿牌）脚手架警示牌（红牌）注：上述标牌应使用硬质材料制作，规格为 200mm（宽） 350mm（高），悬挂在脚手架作业现场通道等显眼位置。3附件 5.6脚手架使用过程检查确认单编号：工程名称使用单位搭设地点使用负责人脚手架检查人员（签字）序号检查项目确认人杆件的设置和连接，连墙件、支撑、门洞桁架等的构造符合JGJ130-2011建筑施工
7、扣件式钢1管脚手架安全技术规范和专项施工方案的要求2 地基无积水，底座无松动，立杆无悬空3 扣件螺栓无松动高度在 24m以上的双排、 满堂脚手架和高度在 20m以上的满堂支撑架， 其立杆的沉降与4 垂直度的偏差符合 JGJ130-2011建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 中项 1、2、3 的规定5 安全防护到位，符合规范要求6 脚手架无超载使用7当在脚手架使用过程中开挖脚手架基础下的设备基础或管沟时，必须对脚手架采取加固措施8脚手架上无打孔、切割或施焊现象9脚手架无拆改现象10 雪后上架作业应及时扫除积雪并采取防滑措施其它：11检查结论检查负责人（签字） ：年月日1、脚手架使用过程检查确认由现场施工负责人（使用负责人） 组织技术、 安全和施工管理人员每周填写说明至少进行一次。2、检查确认人员应在相应表格中签字。4