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1、无烟医疗卫生机构标准 试行 一、成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位开展规 划；二、建立健全控烟考评奖惩制度；三、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟；四、各部门设有控烟监督员；五、开展多种形式的控烟宣传和教育；六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；八、所属区域内禁止销售烟草制品； 无烟医院在此根底上还要符合以下标准：九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提 供简短的劝阻指导；十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询 .无烟医院根本标准1、医院有控烟领导组织, 有控烟规划、 工作方案, 有制度及工作保证.2、医院内工作场所有明显的禁烟标志.办公
2、室、会议室、接待室及餐 厅等场所不摆放烟具.3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟.4、医院职工了解吸烟的危害,积极开展控烟工作.将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中,医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物 和控烟用品.提倡建立控烟门诊和热线.5、职工吸烟者积极戒烟,吸烟率在原根底上逐渐下降.6、院内小卖部、商店不出售香烟.7、开展针对职工、患者、家属、来访者的控烟宣传教育.无烟医院评估标准评估标准各项总分为 100 分.为表达医院质量治理及工作过程, 以 60-75 分以下含 75分为根本达标； 75 分以上为达标, 授予“无 烟医院称号.1. 医院有控烟综合行动方案 30
3、分1.1 医院有控烟组织构架模式 10 分1.1.1. 医院控烟工作应由一位院级领导主持, 由医院各部门负责 人组成控烟领导小组. 2 分1.1.2 领导小组负责人能履行医院控烟决策职能.1 分1.1.3 医院控烟实行医院、 科室二级治理, 各级领导人和员工的 责任明确. 1 分1.1.4 医院应将 医院控烟 工作纳入全院质量治理与持续改良工作方案之中,并有实施的重点举措. 2 分1.1.5各部门负责人责任制度健全. 2 分1.1.6医院控烟治理体系向员工传达. 1分1.1.7院、科两级控烟组织定期召开会议院级： 不少于半年一次；科室：不少于每季度一次 ,有记录文书.1分1.2医院有相应的控烟
4、工作方案 4 分1.2.1 医院有中、长期控烟规计划和年度工作方案.3 分1.2.2 控烟方案向员工传达. 1 分1.3 医院有控烟制度和相应的标准文件,开展员工控烟教育 9 分1.3.1 建立控烟制度1.3.1.1 制定控烟制度、标准、方法、规章等实施的文件. 3 分1.3.1.2 有信息收集反应机制. 1 分1.3.2 员工控烟教育1.3.2.1 应有对医院员工进行控烟教育的责任体制.1.3.2.1.1 对全院人员进行控烟教育. 2 分1.3.2.1.2 对初上岗的员工 包括进修和其他临时工作人员 有 控烟教育培训制度. 1 分1.3.2.1.3 对医院控烟治理和执行人员 包括保安等具体执
5、行人 员有控烟教育培训制度. 1 分1.3.2.2 有对员工进行控烟教育的记录文书. 1 分1.4 医院有相应考核制度. 5 分1.4.1 建立催促检查机制. 1 分1.4.2 考核医院员工和患者对建立无烟医院的满意度. 2 分1.4.3 有进行催促检查的记录文书与整改举措. 2 分1.5 院领导应直接从事医院控烟工作. 2 分1.5.1 至少有一位院级领导从事医院控烟工作. 1 分1.5.2 有院级领导参与医院控烟工作的记录文书. 1 分2. 医院无烟环境建设. 30 分2.1 医院工作场所禁止吸烟. 20 分2.1.1 戒烟区包括医院内所有室内场所. 10 分2.1.2 医院内的会议室、
6、候诊室、 医生办公室等室内场所不摆放 烟具. 3 分2.1.3 禁烟区无烟头. 7 分2.2 有明显的禁烟标志. 5 分2.3 医院内的商店、小卖部等不售烟. 3 分2.4 医院内可设露天吸烟区域,引导标志应清楚、易懂、明白. 2分3. 提升医务人员控烟水平. 20 分3.1 医务人员应知道吸烟的危害.5分3.2 医务人员应知道戒烟的益处.5分3.3 医务人员应知道戒烟的方法.5分3.4 医务人员应掌握劝导吸烟者戒烟的技巧. 5 分4. 医院应对患者开展控烟教育 10分4.1 把戒烟纳入医院健康教育工作中.2 分4.2 医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导. 4 分4.3医院应向患者免费提供控烟相关材料.2 分4.4医院内应摆放一块以上控烟宣传展板,医院健康教育宣传栏要有控烟内容. 2 分5.医院职工吸烟率逐渐下降 10 分5.1医院应有吸烟情况基线调查数据. 2分5.2医院每三年至少有一次吸烟情况调查.2 分5.3医院员工的吸烟率下降. 6 分二 0 一 0 年七月一日