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1、?传染病学?教学大纲、性质和任务?传染病学?是临床医学的重要学科,?传染病学?与根底医学学科有密切联系,也是其他临床学科的相关学科.?传染病学?是一门临床医学的专业课程,教学任务是通过?传染 病学?的教学过程,使学生能够掌握传染病常见多发疾病的原因、发病机制、临床表现特征、诊断依据和防治疾病的根本理论知识与临床技能,培养科学的临床思维方法和临床实际工作水平,为学习其他临床各学科提供理论知识和实践技能,也为将来从事临床工作奠定根底.二、理论知识和技能1根底理论与根本知识(1) 掌握以下疾病的病因、发病机制、临床表现特征、诊断依据和鉴别诊断要点、防治病症 的根本原那么：病毒性肝炎、流行性出血热、流
2、行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、霍 乱、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、阿米巴痢疾.(2) 掌握以下疾病的临床表现、诊断与防治,熟悉病因,了解发病机制：狂犬病、艾滋病、 麻疹、水痘、白喉、疟疾、日本血吸虫病.2、根本技能：(1) 掌握上述疾病的问诊内容和技巧、系统的病史采集和有针对性的体格检查,根据临床资料做出初步诊断和鉴别诊断,拟定科学合理的诊疗方案,正确填写各种检查及撰写各种医疗记录.(2) 掌握临术的根本技能：胸腔、腹腔、腰椎穿刺术、心脏体外按压和人工呼吸等技术操作. 熟悉放射检查、超声检查等的临床应用指证,能够正确分析实验室和辅助检查的结果.三、教学时间分配教学内容学时数理论实践合计一
3、、总论33二、病毒感染12214四、细菌感染9211五、螺旋体感染22六、原虫感染44七、蠕虫感染22合计32436四、教学内容与要求早节教学内容教学要求教学活动4卄 参考4 -4-z 八、rr F- 参考学时理论实践一、总论(一) 传染病的概念、传染病与 感染病的区别,学习传染病的目 的.(二) 传染病发病机理、感染过 程的各种表现、流行过程及影响因了解熟悉理论讲授 多媒体演示3素.三传染病的根本特征与临床 特点,诊断与治疗原那么.掌握二、病毒1、病毒性肝炎:理论讲授4感染一甲、乙、丙、丁、戊型肝多媒体演示炎病毒的生物学和分子生物学特掌握点.二各类肝炎病毒的主要传播掌握途径.不冋肝炎病毒感染
4、的流仃病学熟悉特点.三病毒性肝炎的临床分型及掌握其临床表现.病理牛理根底.了解四病毒性肝炎的临床诊断及病掌握原学诊断.血清学及分子生物学诊断.熟悉其应与哪些疾病鉴别.五病毒性肝炎的治疗原那么2、流行性出血热了解掌握一出血热病毒的特点及流行2病学特征.二主要的临床表现及其病理了解生理机制.三典型出血热的临床表现及熟悉其诊断要点、各期的治疗原那么.3、流行性乙型脑炎掌握一乙脑病毒的生物学特性,流行病学特点及预防原那么.2二乙型脑炎的临床表现及实了解验室诊断；本病的诊断依据及治疗原那么.三乙型脑炎与其他中枢神经 系统感染性疾病的鉴别诊断.4、狂犬病掌握一狂犬病的临床表现及治疗熟悉原那么.二被狗咬伤后
5、的处理举措.5、艾滋病一艾滋病病毒的特点及流行 趋势.二本病的传染源、传染方式、 高危人群及临床表现.三本病的诊断方法、预防及 监测举措.6、麻疹一麻疹特征性临床表现二麻疹与常见疾病的鉴别 与治疗方法7、水痘与带状疱疹一水痘、带状疱疹的流行 病学特点二本病的临床表现,诊断 和治疗8、病毒性疾病见习熟悉掌握了解熟悉掌握 掌握 熟悉 熟悉 掌握临床见习11112四、细菌1、白喉:理论讲授1感染一白喉的流行病学特点与了解多媒体演示预防举措二白喉的临床表现,诊断熟悉四、细菌要点和治疗原那么感染2、流行性脑脊髓膜炎了解2一流脑细菌的特性及分类.二本病的流行季节和因素.三本病的临床表现及诊治要熟悉点.3、
6、伤寒掌握一伤寒杆菌的特性及其流行特点.二本病的发病机理及临床表了解2现.三本病的肠道并发症、诊断熟悉要点及治疗、预防举措.4、霍乱掌握一霍乱弧菌的生物学特性. 两种生物型的鉴别要点.二本病的发病机理及临床表 现.了解2三本病的并发症、诊断要点熟悉及治疗、预防举措.5、细菌性痢疾一痢疾杆菌及分类与流行病 学上的变迁.二本病的发病机理及临床表 现.三本病的诊治要点.6、细菌性疾病见习掌握了解熟悉掌握临床见习22五、螺旋1、钩端螺旋体病理论讲授2体感染一钩端螺旋体生物学特性及 血清学分型,我国流行的主要菌群 和发病机理.了解多媒体演示二各型临床表现、诊断要点.掌握三本病的治疗原那么,特别是肺掌握大出
7、血型的治疗举措.六、原虫1、阿米巴痢疾理论讲授2感染一阿米巴痢疾的临床表现、病 原学检查意义、鉴别要点及病原学 治疗方法2、疟疾掌握多媒体演示2一.疟原虫的生活史.二疟疾的典型发作、再燃与复掌握发以及凶险型疟疾的临床表现.掌握三疟疾的病原学诊断及治疗掌握七、蠕虫1、日本血吸虫病:理论讲授2感染一血吸虫病的流行病学、发病 机理、临床表现、诊断和治疗.掌握多媒体演示二血吸虫病的并发症、鉴别诊 断和预防.熟悉三血吸虫病的病原学、实验室 诊断.了解五、大纲说明一使用对象与参考学时本教学大纲主要供高职高专临床医学及妇幼医学专业教学使用,总学时为36学时,其中理论教学32学时,实践教学 4学时.二教学要求
8、本课程对教学要求分为掌握、熟悉、了解3个层次.掌握：指学生对所学的知识和技能能熟练应用,能综合分析和解决后续课程和工作中实际问题；熟悉：指学生对所学的知识根本掌握和会应用所学的技能；了解：指学生对学过的知识点能记忆和理解.三教学建议采用启发式教学法,理论联系实践,培养学生的临床思维.?传染病学?见习大纲一、见习时间： 4 学时二、目的要求： 通过临床见习, 促进理论与实践相结合, 加深传染病学的理论知识和根本技 能练习, 使学生熟悉常见传染病的主要病症, 诊断依据, 并掌握传染病的鉴别诊断与治疗方 法.三、见习内容一见习病种 病毒性疾病：病毒性肝炎甲型、乙型、丙型、丁型、戊型 、流行性出血热等
9、. 细菌性疾病：肺结核、结核性脑膜炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒与副伤寒、细菌性食 物中毒.二掌握以下技术操作适应症、禁忌症、意外或并发症及操作方法.1腰椎穿刺术；2胸、腹腔穿刺术；3骨髓穿刺术；4青霉素、白喉及破伤风抗毒素皮试及后二者的脱敏疗法；5自发性气胸的处理；6了解气管切开术, 胸腔闭式引流术、 肝穿刺活组织检查, 直肠或乙状结肠镜检和经 皮肺穿刺活检术,乙肝血清标志物检查,痰涂片镜检结核菌抗酸染色法.三掌握肝功能及一般血、尿、大便、脑脊液、胸腹水常规、AFP 、肝纤维化等常用化验的临床意义及正常值.四、临床见习的实施1. 住院总医师负责组织治理：每一批见习医师进场,由住院总医师负责
10、行政安排,分组、介 绍环境,纪律监督和执行,并向教研室主任汇报.2. 科主任领导下的导师责任制：二级科室主任要负责本专业见习医师的治理,指定1 名副教授或教授担任临床技能培训负责人组长 ,并组成导师组,导师要根据临床技能培训的内 容和要求,保证每一位见习医师完成临床技能培训,并考核合格.3. 小讲座：主要介绍临床常见问题的诊断和处理.由住院总医师负责安排,并作好记录.4. 教学查房：由教研室主任、副主任或指定教授主持,增强对学生临床思辨水平、解决实际 问题水平的培养.五、见习考核1. 理论测试：由住院总医师根据本批见习医师所见病种、小讲座内容出题进行理论测试.2. 临床技能测试：由临床技能培训
11、组长负责2.1 床旁考核：根据教学大纲要求,进行床旁测试.占 70%.2.2 操作考核：根据教学大纲要求,进行实际操作水平测试,占30% .上述 2 项测试成绩相加,构成临床技能总成绩.?传染病学?测试大纲一、传染病概论1感染与免疫(1) 感染与传染病的概念(2) 感染过程的5种表现2. 传染病的流行过程流行过程的3个根本条件3传染病的特征传染病的4种根本特征4. 传染病的诊断实验室检查5. 传染病的预防(1) 治理传染源(传染病的分类及报告制度)(2) 切断传播途径的举措(3) 保护易感人群的举措二、病毒感染1 .病毒性肝炎(1 )病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统(2 )流行病学：甲型
12、、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径和人群易感性(3 )临床表现：病毒性肝炎的临床分型和各型肝炎的临床表现(4 )诊断：各型肝炎的诊断(临床诊断及病原学诊断)(5) 鉴别诊断：黄疸型肝炎与其他原因引起的黄疸的区别(6 )治疗：慢性肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治(7 )预防：病毒性肝炎的预防举措2流行性出血热(1 )病原学：病原体(2) 流行病学：主要宿主动物和传染源、主要传播途径及流行特征(季节性与周期性)(3 )发病机制：休克、出血、急性肾功能衰竭的发生机制(4) 临床表现：典型病例的五期经过(5 )诊断：血、尿常规检测及免疫学检查在诊断中的意义(6) 治疗：临床各期的治
13、疗原那么(7 )预防：预防举措3. 艾滋病(1 )病原学：病原体(2) 流行病学：传染源、传播途径和高危人群(3) 发病机制：CD4+T淋巴细胞受损伤的方式及表现(4) 临床表现：临床分期及各期主要临床表现5诊断：流行病学资料、临床及实验室诊断6治疗：目前抗病毒治疗的主要药物种类7预防：切断传播途径的举措及其重要性 4流行性乙型脑炎1病原学：病原体2流行病学：传染源、传播途径、人群易感性及流行特征3临床表现：典型的临床经过三期及临床类型4实验室检查：血清学检查和病毒别离5鉴别诊断6治疗：一般治疗及对症治疗7预防三、细菌感染1伤寒1病原学：病原体2流行病学：传染源、传播途径和人群易感性3病理解剖
14、特点4临床表现：典型伤寒的四期临床表现及主要并发症5实验室检查：血象、培养及肥达氏试验在伤寒诊断中的意义6治疗：病原治疗2细菌性痢疾1病原学：病原体及其菌群2流行病学：主要传播途径3病理解剖4临床表现：急性普通型菌痢、中毒型菌痢的临床表现5鉴别诊断：急性普通型菌痢、中毒型菌痢的鉴别诊断6治疗：病原治疗7预防：预防举措3霍乱1病原学：病原体及其分型2流行病学：主要传播途径3病理生理4临床表现：典型病例的临床表现5诊断：诊断方法及确诊依据6治疗：补液疗法及病原治疗7预防举措4流行性脑脊髓膜炎1病原学：病原体2流行病学：传染源、传播途径和人群易感性及流行特征3发病机制：皮肤粘膜淤点的发病机制4临床表
15、现：普通型流脑的临床表现5诊断：普通型流脑的诊断依据6治疗：普通型流脑病原治疗7预防举措5感染性休克1病原学：常见致病菌2发病机制：微循环障碍学说3临床表现4治疗：抗休克治疗原那么四、螺旋体病钩端螺旋体病1病原学：病原体2流行病学：传染源、传播途径和人群易感性3临床表现：钩体病的临床分型、流感伤寒型的临床表现和后期并发症4实验室检查：血清学试验5治疗：病原治疗及赫氏反响的诊断和处理五、原虫感染1肠阿米巴病1病原学：病原体2病理解剖：特征性的肠道病理改变3临床表现：普通型肠阿米巴病的临床表现及主要并发症4实验室检查：粪便检查5鉴别诊断：急性普通型肠阿米巴病与细菌性痢疾的鉴别诊断6治疗：病原治疗2疟疾1病原学：病原体种类及在人体内发育过程2流行病学：传染源、传播途径、易感人群及流行特征3临床表现：典型间日疟的临床表现4实验室检查5治疗：病原治疗、限制发作的药物、预防复发和传播的药物、预防药物6预防：保护易感人群的举措六、蠕虫感染1日本血吸虫病1病原学：病原体2流行病学：传染源、传播途径和人群易感性3临床表现：临床分型、急性血吸虫病及晚期血吸虫病的临床表现4实验室检查5治疗：病原治疗