儿科常见病护理措施.doc

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1、性肺及时报不规则金沙县人民医院儿科常见病的护理常规一、小儿惊厥护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 保持环境安静,减少刺激,一切检查、治疗、护理集中进行。3. 保持呼吸道通畅。患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,以免引起窒息或吸入 炎。4. 给予患儿高热量流质或半流质饮食,不能进食者,鼻饲或静脉营养。5. 遵医嘱给予吸氧,憋气或窒息者 , 立即施行人工呼吸和吸痰。6. 遵医嘱应用止惊药物,密切观察用药反应。7. 密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化,发现异常及时报告医师。8. 高热者应立即给予降温处理,以防诱发惊厥。9. 严密观察惊厥类型、发作时间和次数 , 防止舌咬伤和坠床。如有异

2、常改变 告医师。10. 降低颅内高压。对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸患儿,遵医嘱给予脱水疗法。在使用脱水剂时,要按要求和速度输入, 防止外 渗二、小儿肺炎护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理2. 按呼吸道隔离,严防医院感染。3. 患儿卧床休息 , 咳喘患儿取半卧位。4. 给予患儿富营养、易消化的饮食,鼓励多饮水。呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头 ; 人匸喂 养儿用小孔奶头,喂奶时抬高头部或抱起哺乳。无力吸吮者用小匙或滴管喂 奶。重症不能自 行进食者,可鼻饲或给予静脉营养。5. 保持患儿呼吸道通畅。呼吸困难者及时吸氧,痰粘稠不易咳出时,作超声雾 化吸 入。6. 密切观察患儿 T、P

3、、R、 BP、 HR 、神志等变化。发现异常及时报告医师。7. 严格控制输液速度和总量,以防心力衰竭和肺水肿的发生。8. 有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。对心力衰竭患儿 , 一切治疗护理 尽量集中 操作,避免过多惊扰。三、小儿腹泻护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 患儿床旁隔离,卧床休息。3. 调整饮食。停止进食不易消化及脂肪类食物。除呕吐严重者禁食4、6 小时 (不禁水)外,均应继续进食。禁食停止后,逐渐恢复饮食。4. 严格执行补液计划,保证输液量的准确,掌握好输液速度和补液原则性状及情况及的原则 :鱼肝加强巡5. 遵医嘱准确记录 24 小时出入量。注意观察患儿大便次数、颜

4、色、气味、量。6. 加强患儿皮肤护理 , 保持肛周清洁,勤换尿布,防止臀红和尿道感染。7. 密切观察患儿T、P、R、BP;注意有无腹痛、腹胀;观察脱水、酸中毒纠正 有无低钾、低钠、低钙的表现。8. 加强健康宣教,指导科学喂养,注意饮食卫生。四、蛋口质 - 能量营养不良护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 做好保护性隔离,防止医院感染。3. 给予患儿高热量、高蛋口、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食。饮食调整 遵循 III 少到多,山稀到稠,循序渐进 , 逐渐增加饮食,直至恢复正常。4. 加强患儿口腔护理,防止并发口腔溃疡或鹅口疮。双眼干燥不能闭合者,滴 油,以免角膜溃疡。5. 保持患儿皮

5、肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮及坠积性肺炎。6. 密切观察病悄变化,对 III 度营养不良患儿要随时观察面色、呼吸、脉搏、意识等变化。清晨站 5 时,患儿易出现低血糖反应,应 视及督促喂奶。7. 严格控制输液速度和总量,以免加重心脏负担。8. 准确记录饮食量,有水肿者遵医嘱记出入水量9. 指导家长科学喂养方法及添加辅食的重要性 , 培养小儿良好的饮食习惯五、急性肾小球肾炎护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 急性期患儿绝对卧床休息 2 周。3. 饮食按医嘱。浮肿明显、高血压、尿少时给予低盐饮食,限制入水量 ; 尿素 氮增高时 给低蛋口饮食 ; 患儿无尿素氮增高时应给予优质高蛋口饮食。

6、4. 正确收集尿标本并及时送检。5. 遵医嘱记录 24 小时出入量,注意尿量及颜色。6. 加强患儿口腔、皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起,并用30% 硫 酸镁湿敷, 皮肤破损可涂碘伏。7. 密切观察患儿 T、P、R、BP O 如有高血压脑病(头痛、目眩、意识模糊、昏迷)、心力衰竭、肾功能衰竭的表现时,及时报告医师。六、肾 病综合症护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 患儿严重水肿和高血压时需卧床休息,一般患儿不需要严格限制活动。3. 饮食按医嘱。浮肿时给高蛋口低盐饮食,避免长期不合理忌盐。在激素治 疗过程 中,要协助患儿调整饭量,避免暴食,鼓励多吃新鲜水果和蔬菜4. 遵医嘱记录

7、出入量,注意尿量及颜色。5. 严重水肿者应尽量避免肌内注射,以防药液外渗。6. 加强皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起,并用 50% 硫酸镁湿敷,皮 肤破 损可涂碘伏。7. 注意观察患儿的精神状态、血压、浮肿程度、有无胸水、腹水,有无发热、腹胀、呕吐及抽搐等,发现异常及时报告医师。8. 观察激素及免疫抑制剂的不良反应,注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质 失衡等。9. 出院时要交代长期用药的必要性及注意事项,定期复查,加强营养 , 预防感 染。七、出血性疾病护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 患儿卧床休息,注意安全,预防外伤。3. 给予患儿高蛋白、丰富维生素、易消化饮食,有消化道出

8、血时暂禁食。4. 遵医嘱做好血型、交义合血及输血准备。5. 凡穿刺后局部应加压,防止渗血。6. 高热者一般用物理降温(但禁用醇浴)。7. 化疗进行期间,密切观察药物疗效和不良反应,注意保护好患儿的血管,防止药物外渗, 一旦外渗要及时采取相应的措施。8. 密切观察患儿生命体征及出血倾向。如发现剧烈头痛、便血、呕血、皮肤粘膜及鼻腔出血等及时报告医师对症处理。9. 严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,预防医院感染。八、脑疾病护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 患儿卧床休息,注意安全。3. 给患儿高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化的食物。少量多餐。昏迷者 鼻饲饮 食。4. 保持患儿呼吸道通

9、畅。及时清除呼吸道分泌物,昏迷者头偏向一侧,以防呕吐引起窒息。5. 备好抢救物品:如氧气、吸痰器、压舌板、开口器、舌钳及镇静剂,脱水剂等。6. 密切观察患儿神志、瞳孔、 T、 P、R、BP 的变化,发现脑水肿、脑疝及呼 吸衰竭 的早期症状时及时报告医师及时报告医师及时处理。7. 注意患儿皮肤和口腔护理,定时翻身,预防压疮8. 患儿腰椎穿刺后去枕平卧 4、6 小时。9. 恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练 .九、休 克护理常规患儿皮1. 执行儿内科疾病护理常规2. 严密观察患儿的意识和生命体征 , 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察3. 去枕平卧,注意保暖,保持环境安静 , 避免不必要的刺激及搬动。4. 给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。浓度和液5. 迅速建立静脉通道,遵医嘱给予药物或补充血容量。给予升压药时注意其 速,防止药物外溢而造成组织坏死。6. 严格记录出入量,观察并记录尿量。7. 做好家属的解释工作和安慰工作,消除紧张心理。

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