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1、PIcc维护流程一、维护时间：正常情况至少每七天维护一次二、维护内容：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料三、操作流程：1 .物品准备：PICC换药包1个，预充式导管冲洗器1个，正压接头1个，棉签，安尔碘，手消，污物罐，锐器盒，皮尺，笔。2 .步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料(1)洗手戴口罩。(2)检查各项无菌物品的完整性、有效期。(3)携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释操作目的，取得合作。(4)打开PICC换药包，取出无菌巾铺于穿刺侧肢体下方。(5)用皮尺测量穿刺点上方10cm处臂围( 2cm应考虑血栓或静脉炎的出现)(6)更换输液接头：洗手；打开输液接头包装备用;取预充导管，去下
2、保护帽，安装输液接头，排气，备用;卸下旧接头，用安尔碘棉签消毒PICC导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤。连接新输液接头，应用导管冲洗器脉冲式冲洗导管，正压封管。(7)各更换透明敷料： 拇指轻压穿刺点，沿辅料周边。度角平行牵拉透明敷料；固定导管，自下而上180度角去除旧有辅料； 评估穿刺点周围有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化； 洗手，戴换药包中的无菌手套；撕开酒精棉棒，左手持纱布改在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针消毒。取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针消毒。第三根酒精棉棒消毒方法同第一根；再撕开洗必泰棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头
3、上，右手取第一根洗必泰棉棒，一穿刺 点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根洗必泰棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，第三根洗 必泰棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼型部分，消毒范围大于透明敷料面积。消毒剂充分待干； 调整导管位置，取第一条输液贴粘贴固定翼部分，第二条输液贴固定导管连接器； 无张力粘贴透明敷料：敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好塑性，然后按 压整片敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；将第三条输液贴蝶形交叉固定连接器应行部分与透明敷料下缘;在记录胶带上注明换药日期。(8)整理用物，脱手套，整理床单位，交代病人及家属注意事项。(9)洗手，填写PICC维护记录单。