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1、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局限性急性炎症的总 称,俗称“感冒,是最常见的一种传染性疾病.本病大多数 由病毒引起,少数为细菌所致,并可引起较重的并发症.老年 人反抗力日趋下降,对外界适应水平较差,容易罹患本病,故 应积极防治.发病原因1. 病毒感染.本病约有 70%80%由病毒引起,主要有鼻病 毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等.2. 细菌感染.细菌感染可直接侵入或继发于病毒感染之后,以 溶血性链球菌为最常见,次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血 杆菌,偶为革兰氏阴性杆菌.其感染主要为咽炎或扁桃体炎.3. 机体反抗力降低.在人体受凉、淋雨、过度疲劳时,呼吸道 局
2、部防御功能降低,使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的 病毒或细菌迅速繁殖,引起本病.尤其是年老体弱,或患有慢 性呼吸道疾患,如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易诱发.中医认为,“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感 乖戾之气而生,病者多相染易. “正气存内,邪不可干.认为本病的发生是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病,当卫 外功能减弱,肺卫调节疏懈,外邪侵袭时,那么易感受而发病.临床表现起病较急,开始有喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、咽部干痒；可伴全身不适、头痛、疲乏.一般轻度发热或无发热,少数可有高热. 经23天后鼻涕变稠,呈粘液性,可有咽痛、声嘶或轻度干咳.无并发症,一般经57天即可痊愈.由细菌感染引起
3、者,那么全 身病症较重,咽痛比拟明显,常无喷嚏和流清鼻涕.预防举措1. 锻炼身体,增强体质. 可根据不同的年龄和体质情况,进行 各种体育活动,如做播送体操、打太极拳、八段锦、练气功、 慢跑等.养成经常户外活动的习惯,以增强体质.2. 注意生活调摄.注意气候的变化,防止受寒、淋雨,特别是 冷空气侵袭时,要及时穿衣保暖.保证充足的睡眠,防止过度 疲劳.感冒流行时不去公共场所,居室要保持通风,冬季亦应 定时开窗流通空气.3. 室内消毒.流行季节,可用食醋熏蒸法进行室内消毒, 每立 方米空间用食醋510毫升,加水12倍,稀释后,加热蒸熏 2小时,每日或隔日一次.4 .预防用药.春季可用贯众汤贯众、紫苏
4、、荆芥各10克、甘草3克,水煎顿服,连服三天；夏季可服藿佩汤藿香、 佩兰各5克,薄荷2克煎汤频服；流感流行季节,可用贯众 10克、板蓝根或大青叶12克,鸭跖草10克,甘草6克, 煎汤服,每日一剂.经常 感冒者,平时亦可常服玉屏风散,以 益气固表,预防感冒.5.适当增加营养.经常注意进食含维生素及蛋白质丰富的食物, 如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、肉类等,能增强体质,提升抗病能 力,减少感冒的发生.治疗方法1. 对症治疗.病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通.如有 发热、头痛,可选用复方阿斯匹林1片口服,每日3次,但应防止出汗过多；或 柴胡注射液4 毫升肌肉注射,或服用消炎痛、
5、去痛片等药.咽痛可口服消炎 喉片、草珊瑚含片或瓜子金冲剂等.2. 抗菌药物治疗.如有细菌感染,可适中选用抗菌药物,如磺胺药物；或螺旋霉素每次 0.3克,每日34次；或麦迪霉素, 每次0.20.3克,每日34次.病毒感染一般不需用抗菌药 物.3.中医辨证治疗.风寒感冒,表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,关节酸痛,鼻塞流涕者,可选荆防败毒散加减荆芥10克、防风10克、羌活10克、独活10克、柴胡10克、前胡10 克、川芎6克、枳壳10克、茯苓12克、桔梗6克、甘草6克 以辛温解表,宣肺散寒；风热感冒,表现为发热,微恶风寒, 头痛,咽痛,口渴欲饮者,可用银翘散加减银花 12克、连翘 10克、牛蒡子1
6、0克、荆芥10克、薄荷6克、桔梗6克、芦根 15克、甘草6克以辛凉 解表,祛风清热.4. 单方验方.连须葱白 5根、生姜5片、橘皮6克,加红糖30克同煎,每日一剂,热服,可以治风寒感冒.薄荷3克,鲜芦根30克,鼠麯草15克,板蓝根30克；或野 菊花10克、四 季青10克、鱼腥草30克、淡竹叶10克,以上两方,水煎服, 每日一剂,均能治风热感冒.5. 中西成药.午时茶,每次水煎一袋,每日两次,适用于风寒 感冒轻症；感冒退热冲剂,每次12袋,日服23次；银翘 解毒片,每次4片,每日23次；板兰根冲剂,每次12包, 每日23次；感冒清片,每次3片,每日3次；病毒灵每次 0.10.2克,每日3次.6. 针刺治疗.风寒 感冒取列缺、风门、风池、合谷穴散风寒, 宣肺气；风热感冒取大椎、曲池、合谷、鱼际、外关穴散风热、 肃肺气.7. 饮食疗法.1生姜粥：鲜生姜9克,切为姜末,大枣2 枚,糯米150克,同煮为粥食用.2紫苏粥：先以粳米 500 克煮稀粥,粥成入紫苏叶1015克,稍煮即可,每日2次.用 于风寒感冒效佳.