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精品文档 津市市人民医院院感督导检查整改反馈表 科室：产科 督导时间：20162016- -0707- -1919 督导人员：孙继红徐娟 存在的问题： 1 1、 产房大门未及时关闭。 2 2、 生活垃圾桶内扔有橡胶手套（洗涤间）。 3 3、 洗涤间配制 8484 消毒液的桶无浓度及标记线指示。 4 4、 南产房氧气湿化瓶内水呈备用状态，湿化瓶应干燥保存。 5 5、 产房洗手无热水，冬季寒冷季节洗手依从性及效果、洗手时间等均受影响 科内整改措施： 1 1、 加强产房大门管理，科室召开专题会讨论，使用密码锁，拒绝病陪人进出。 2 2、 科内组织医疗废物分类目录的学习，并组织考试，监控员加强科内自查。 3 3、 各配制消毒液的容器均应标记刻度，标注浓度及水位线。备好量杯，准确配制 4 4、 报后勤仓库在产房洗手区安装热水器，加强手卫生依从性监督。 整改效果评价： 上述问题均已整改到位。 科室签名：朱玲 整改日期：20162016- -0707- -26 26 备注：此表一式两份，根据院感科督导的问题，将科内整改情况于一周内上交院感科