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1、第五章心身关系和心身医学一、单选题1. 导致躯体问题的心理、行为不包括A吸烟B饮食方式C缺乏运动D良好的睡眠2. 危害健康的行为通常不具有以下哪个特征:A与当事人的自我表达需求有关B大多能令人体验到不快C是慢慢发展起来的D好发于青春期3. A型行为的人格不包括A. 过分的抱负和雄心B情绪易波动C变动不定的敌意D.习惯做艰苦紧张的工作且合作性高4. 哪个不是心身疾病往往具有以下几个特征A有明显的躯体症状和体征B用单纯的生物学治疗，效果不理想C病人情绪与人格特征没有明显的病征差别D发病原因以心理社会因素为主5. 身心疾病的发病率在人群中非常高，国内约为A. 1/2B. 1/3C. 1/4D. 2/
2、36. 以下疾病中，不是常见心身疾病的为A. 类风湿性关节炎B. 骨结核C全身肌痛症D.颈臂综合征7. 以下疾病中，不是常见心身疾病的为A.神经性多尿症B阳痿C. 淋病D. 慢性前列腺炎8. 心身疾病发病的相关因素不包括A社会支持系统B个体的家庭背景C个体的经历与体验D个体易感性9. 心身疾病具有下述特点叙述错误的是A发病前存在明显的心理社会因素应激因素B物理检查不能发现躯体症状和体征C有实验室指征D常累及自主神经、内分泌系统10. 心身疾病的心理治疗的目标叙述错误的是A可以消除不良的家庭环境B可以消除心理学病因C消除易感因素D改变认知模式11. 冠心病与哪些心理社会因素不相关A吸烟B饮食C运
3、动D睡眠增多12. 冠心病不可以诱发下列哪个精神科问题A焦虑B幻觉C抑郁D认知障碍13. 可增加高血压的患病风险的生活方式不包括A体重增加B睡眠C饮酒D吸烟14. 脑卒中常见的临床心理问题不包括A焦虑B多动C强迫D谵妄15. 溃疡患者的易感人格不包括A敌意B自负C负责感D压抑愤怒16. 有关癌症患者的行为模式是A A 型行为模式B B 型行为模式C C 型行为模式D D 型行为模式17. 与支气管哮喘相关的心理社会因素不包括A气道炎症B 心理应激C母亲吸烟D焦虑18. 失眠不包括A入睡困难B 觉醒后再睡C睡眠质量不佳D 持续睡眠时间减少19. 会诊- 联络精神医学的具体工作内容不包括A为非精神
4、科医生提供会诊或联络服务B 指挥各科医生解决精神心理问题C作为医疗团队的一员D研究躯体疾病患者的心理反应20. 患者对自己身患慢性病的情绪反应不包括A否认B焦虑D抑郁D 欣快。21. “为什么不幸要落在我的身上？” 是绝症病人哪种心理反应过程A协议期B 绝望期C愤怒期D否认期22. “为什么现在发生？” 是绝症病人哪种心理反应过程A协议期B 绝望期C愤怒期D否认期二、多选题：1、心身疾病具有以下几个特点？A 有明显的躯体症状和体征，部分有实验室指征B 发病原因以生理因素为主C 疾病常累及自主神经、内分泌系统支配的某一器官D 心身疾病导致的生理变化比正常情绪状态下的相同变化更为强烈和持久E 心身
5、疾病的发病率不是非常高2、心身疾病的诊断应采取的程序有：A 全面了解病史，尤其是患者起病前的心理状态B详细的体格检查和必要的实验室检查，以排除其他器质性疾病C心理测验，全面了解患者的人格特点，评估心理社会因素及其影响，选择一些 标准化的心理测量工具对患者进行评估D心理生理检查E心理社会因素调查3、心身疾病的心理治疗目标有？A 消除患者的心理学病因B 消除患者的生物学病因C 通过适当的心理治疗方案，降低身体器官对心理反应的脆弱程度D 消除患者的社会刺激因素E 消除患者的躯体症状4、以下哪些是A型行为特征？A 有耐心B 敌对C 争胜好强D 有较高的成就欲望E 容易发生激动、恼火5、与高血压发病有关
6、的心理社会因素包括：A 生活方式B 人格特征和应对方式C 情绪因素D 精神应激E 遗传三、名词解释：1、 心身医学2、 心身疾病3、 A 型行为4、 会诊- 联络精神医学5、 会诊6、 联络四、问答题：1、请描述心身疾病的特点2、请简述心身疾病的治疗3、请简述心理因素对冠心病及冠心病风险的影响。4、请简述引起消化性溃疡的重要心理社会因素。5、请简述终末期患者从获知病情到临终的心理反应的五个阶段。五、案例题 案例 1、 基本资料： 患者，男性， 52 岁，企业高管。一年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。生 化检查：高血脂，心电图检查示： T 波倒置，超声心动图提示：心肌缺血。心内 科诊断：冠心病
7、。询问病史，该男性个性好胜，事业心强，习惯紧张性工作。有 吸烟、饮酒史 30 年。1、该患者罹患冠心病的可能原因是什么？2、针对该患者疾病应采取哪些治疗？3、从心身疾病角度描述，如何预防心身疾病的发生和发展？案例 2患者，女性， 60 岁，病前性格：敏感、急躁、胆小。患者平素有糖尿病，长期 服用降糖药并控制饮食。 近 1 月来，由于感冒以后食欲缺乏， 担心自己的身体健 康，情绪低落，兴趣减退，伴有害怕不敢独处而来院要求住院。既往睡眠障碍已有 10 年，服用镇静类药物治疗，诊断过神经衰弱。本次入院体格检查：心率 84次/ 分，律齐，血压 17.3/10.6kPa (130/80mmHg,入院前血糖 10.2mmol/L, HAMA 测定34分。MMP测定：抑郁性格倾向，偏执性格，疑病性格倾向。入院精神科 检查主要以焦虑为主，睡眠差，食欲不振，伴有情绪低落，肝肾功能正常，血脂 中甘油三酯偏高。1、该患者所患糖尿病的发病和发展存在哪些心理社会因素？2、针对患者的情况如何进行糖尿病的社会心理干预？3、如何处理患者的睡眠障碍问题？