临床疗效总评量表cgi教学提纲.docx

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1、临床疗效总评量表(cgi )临床疗效总评量表(cgi )临床疗效总评量表(clinical global impression . cgi ),是一份总体评定量 表。最先由who设计,用于ipss研究,用以评定临床疗效。本文介绍是由美国 nimh修订的1976年版本。可适用于任何精神科治疗和研究对象。【项目和评定标准】本量表共分 si、gi和ei三项,分述于下。l .病情严重程度(severty of illness , si ),采用07分的8级记分法,根据具体病人的病情与同一研究的其它同类病人比较,作出评定:(0)无病;(1)基本无病;(2)极轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)

2、重度;(7)极重。2 .疗效总评(global improvement , gi):采用07分的8级记分法。根据 被评者目前病情与人组时相比,作出评定。(0)未评;(1)显著进步;(2) 进步;(3)稍进步;(4)无变化;(5)稍恶化人;(6)恶化;(7)严重恶 化。3 .疗效指数(efficacy index , ei ):需综合治疗效果和治疗引起的副反应等,给予评定。这里仅指所研究的治疗本身所产生的疗效和副反应。疗效分 4 级:(4) “显效”,指症状完全或基本消失;(3) “有效”,指症状有肯定进步或 部分症状消失;(2) “稍有效”。指症状略有减轻;(1)无变化”或“恶化”,是 指症状

3、毫无减轻或恶化。副反应也分 4级:(1) “无”,指没有副反应;2)“轻”,指有些副反应,但并不影响病人的功能;(3) “中”,指副反应明显影响病人功能;(4) “重”,指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。疗效指数(ei)=疗效分/副反应分。亦可根据病人的疗效和副反应,先在表 9 2相应格子中,圈出相应的编码,然后再根据表9 3折合成相应的疗效指数。【评定注意事项】”1 .需注意要根据上次评定后的情况直接评定;gi及ei则要将评定时间范围内的情况与入组时相比,然后作出评定。表9 2疗效和副反应编码表,副反应疗效 无(1)轻(2)中(3)重(4)显效(4) 01 02 03 04有效05 0

4、6 07 08稍有效(2) 09 10 11 12无效或恶化13 14 15 16表9-3编码和疗效指数对照表编码疗效指数编码疗效指数01 4.00 09 2.0002 2.00 10 1.0003 1.33 11 0.6704 1.00 12 0.5005 3.00 13 1.0006 1.50 14 0.5008 0.75 16 0.252 .评定时间范围:一般为24周。3 . si的评定在who设计的老版本中,不分病种,不论研究对象的病情特征,而根据评定者的印象,把研究对象与一般精神病患者类比,作出判断。观介绍的版本,则根据和同类病人相比较,加以评定。例如研究对象是神经症性抑郁,则与神经

5、症性抑郁相比较;研究对象为急性精神分裂症,则与急性精神分裂症者相比较,评定具体病人的严重程度。4 . gi是疗效总评,而ei也有疗效评定部分,两者有两点区别:第一, gi评定 疗效时,不论效果是否为研究的治疗所产生,一概包括在内;而 ei只评定所研 究的治疗之疗效。第二,gi中疗效分8级;而ei中仅分4级。二者不要混 淆。5 .副反应的有无和轻重,对ei的影响极大。在评定副反应时,只评该治疗所 引起者,而且标准从严掌握。【统计指标】1 .单项分 si (0-7) , gi (0-7)。2 .疗效指数ei (04.00)。在药理学研究中,疗效指数1. 0以上者所研究的药物方有价值。【应用评价】1

6、. cgi评定简单,方便易行,经过简单训练和实践,便能掌握,并能取得良好 的一致性。而且cgi评定,和一般临床惯用的判断方法相仿,其结果可以用显 效、进步之类的常用术语来表达,也是其优点之一。而 ei则综合了治疗所产生 的正反两方面的作用,可以使我们更好地估价该治疗的意义。2. cgi中的si ,还可用作其它量表效度检验的参照。人格障碍诊断问卷修订版(pdq-r)作者:未知文章来源:转载点击数:3325 更新时间:2006-8-11pdq-4本问卷的目的是让您描述自己是那种性格的人,在回答问题时,想想在过去的 几年里您主要的感觉、思想和行为。“是”的意思是此描述一般来说对您合适,“否”的意思是

7、此描述一般来说对您不合 适。即使您对答案不完全肯定,您也要选择“正确”或“错误”,每题只选一个答 案,不要漏选。例如,像下列问题:“我需要成为人们注意的中心。”如果,事实上在过去的几 年里,在许多情况下您需要成为人们注意的中心,您应该回答“是,请在答题 纸上选上1 ;如果您仅在少数特殊情况下需要成为人们注意的中心,您应该回 答“否”,请在答题纸上选上0”。答案不分对错1.我避免与可能批评自己的人一起工作102,若没有别人的忠告或反复保证,我就不能做出决定103 .我常过分注重细节,而忽视了大的方面104,我需要成为人们注意的中心105,我取得的成就远远多于别人所赞誉我的106 .我会以过激的手

8、段阻止我所爱的人离开我107 .我遇到过几次法律上的麻烦(如被拘留、被起诉或劳教)108 .我对与家庭或朋友共度时光很不感兴趣109 .我能从周围发生的事情中得到特殊的信息1010 .我知道如果自己不小心,别人就会占我的便宜,或试图欺骗我 1011,有时我心烦意乱1012 .我只有当确信人们喜欢我时才与他们交朋友1013 .我更愿意让别人为自己承担责任1014 .我耗费了时间为使事情过分完美1015 .我比多数人更性感1016 .我常想我是一个或将成为一个多么伟大的人1017 .我不是爱某人,就是恨他们,没有中间的情形1018 .我多次卷入打架斗殴1019 .我宁愿自己做事情而不与他人一起做1

9、020 .我有在某些事情实际发生之前先知先觉的能力1021 .我常疑虑我所认识的人们是否都真正值得信任1022 .偶尔我在背后议论人们1023 .我限制自己与别人有亲密的关系,因为我害怕自己受到嘲弄1024 .我害怕如果自己不赞成别人,就会失去他们的支持1025 .我把工作看得比与家里人或朋友共度时光或娱乐更重要1026 .我容易表现我的情感1027 .仅仅有某些特殊的人能真正欣赏我和理解我1028 .我常想知道自己到底是什么样的人1029 .我不按时付该交的钱,因为我没有一个长期稳定的工作1030 .性方面的内容不能真正引起我的兴趣1031 .我常能意识到或感觉到别人所不知道的事情1032

10、.别人会利用我所告诉他们的话或事情来反对我1033 .有一些人我不喜欢1034 .我比多数人对批评或拒绝更敏感1035 .如果我不得不自己做某事,我发现很难开始1036 .我比别人有更高的道德标准1037 .当我想被别人注意时,我用自己的外表来吸引他们1038 .我非常需要别人注意我或赞美我1039 .我尝试过自伤或自杀1042 .人们常很难理解我所说的内容1043 .我保持警觉以弄清人们所说的真正含意1044 .我从来不讲谎话1045 .我害怕遇见生人,因为我感到不自在1046 .我太想使人们喜欢我了,因而自愿去做我不情愿做的事情10是 否47 .我积攒了很多我不需要的东西,但却舍不得扔掉它

11、们1048 .即使我讲了许多,但人们还说我没有抓住要点1049 .我期望别人给我恩惠,即使我通常并不给他们恩惠1050 .我是喜怒无常的人1051 .撒谎对我来说很容易,我常这样做1052 .我对是否有亲密的朋友无所谓1053 .我常警惕着以防好处被夺走1054 .我从不忘却或原谅对我做过错事的人1055 . 一场核战争或许不是个很坏的主意1056 .当独自一人时,我感到无助和不能自我照顾自己1057 .如果别人不能正确地做某些事情,我宁愿自己来做1058 .我有表演天赋1059 .有些人认为我占别人的便宜1062 .在一对一的情况下,我与别人打交道有困难1063 .人们常抱怨我不能体会他们心

12、里的烦恼1064 .人们注视我时或许会认为我非常古怪、怪僻或离奇1065 .我喜欢做危险的事情取乐1066 .我在这份问卷中撒了很多谎1067 .我很难控制自己的愤怒和脾气1068 .有一些人嫉妒我1069 .我容易受其他人影响1070 .我认为自己很节俭,但别人认为我小气1071 .当一种密切关系完结时,我需要立即与另外一个人建立密切关系1072 .我因自我评价过低而痛苦1073 .我不花时间去回敬那些侮辱我的人10是 否74 .周围有其他人我就感到紧张1075 .在新的场合中我害怕受窘或丢脸1076 .我害怕独自一个呆着1077 .人们抱怨我像里牛一样顽固1078 .我处理相互的关系比周围

13、的人更认真1079 .别人认为我很令人摸不着头脑1080 .当受到重大压力时,我就会发生一些事情,如出现妄想或暂时81 .只有我愿意,我就不在乎别人是否因此受到伤害1082 .我与他人保持距离1083 .我常疑虑是否我妻子(丈夫、女朋友、男朋友)对我不忠实1084.我做事时很冲动(例如下列情况),以致使我遇到麻烦,选择所有适合您 的情况:a)开销超出10b)与我几乎不认识的人有性关系10c)饮酒过度10d)使用药物(特指成瘾依赖的药物)10e)饮酒作乐、发洒疯10f)鲁莽开车或骑车1085.当我是个孩子时(15岁以前),我曾是个违纪或违法的少年,做过下列某些事,选择所有合适您的情况:a)人们认为我是一个以强欺弱的学生10b)我过去常挑起事端跟别的孩子打架10c)我在打架中使用过凶器10d)我曾对别人抢劫或行凶10e)我对别人施行过残酷的暴力10f)我对动物施行对残酷的暴力10 g)我强迫过他(她)人与我发生性关系h)我多处撒谎10i)我没得到父母允许就在外面过夜10j)我偷过别人的东西10k)我纵过火101)我故意打碎窗户或破坏过财产10m)我不只一次离家出走在外过夜10n)我13岁以前就开始多次逃学10o)我未经允许闯进别人的家、建筑物或骑车1

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