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1、血液病章节练习一、A11、有关慢性淋巴细胞白血病的描述中错误的是A、西方多见，占慢性白血病的百分之二十五到百分之三十以近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生C起病缓慢，早期可出现乏力、后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染D淋巴结、肝、脾肿大E、骨髓象中淋巴细胞 50%,以成熟淋巴细胞为主2、关于ITP治疗下述错误的是A血小板v 10X 109/L时应紧急输注血小板日慢T型ITP首选免疫抑制剂C脾脏切除是有效方法D使用糖皮质激素E、血浆置换3、不是ITP患者脾脏切除的指征A糖皮质激素治疗 36周以发生激素依赖性C停药后复发者D需要大剂量激素（ 30mg/d）维持者E、血小板破坏主要在脾脏4、下
2、述ITP免疫抑制剂应用错误的是A、长春新碱每周静脉给药一次日 长春新碱可连用 46周C环磷酰胺每日口服 50mgD 硫咏喋吟每日口服 100mgE、硫咏喋吟副作用较大使用不宜超过4天5、ITP做骨髓检查的主要目的是A、证明有无巨核细胞增生以证明有无幼稚巨核细胞C证明有无血小板减少D排除引起血小板减少的其他疾病E、上述均不是6、特发性血小板减少性紫瘢较少出现A、肌肉血肿以鼻出血C月经过多D 口腔粘膜出血E、皮肤淤点7、关于ITP的概念，描述错误的是A、急f型ITP与感染因素有关以血小板寿命缩短C骨髓巨核细胞总数减少D临床上是较常见的一种出血性疾病E、急f型ITP多见于儿童8、属于纤溶异常的实验室
3、检查是A血vWF测定以血栓素&测定C血FDP1I定D血TAT测定E、血PC测定9、凝血酶原时间（PT）正常见于A维生素K缺乏以慢性肝病肝功能失代偿C血友病D 口服双香豆素E、先天性V因子缺乏10、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A苯丁酸氮芥以苯妥英钠C青霉素D阿托品E、地西平11、慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是A、西方多见，老年男性多见以近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生C起病缓慢，早期可出现乏力，后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染D淋巴结、肝、脾肿大E、一定会导致死亡12、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L ,白细胞20X109/L , 分类
4、原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X109/L ,诊断慢粒白血病A、急性变以合并感染C合并类白血病反应D合并骨髓纤维E、慢性期13、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A多发于中年人日常以高热、严重贫血及出血起病C显著的体征为脾大D白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性14、易侵犯中枢神经系统的白血病是A急性粒细胞性白血病以急性单核细胞性白血病C急性早幼粒细胞性白血病D急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病15、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A海洋性贫血以感染性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血16、关于铁的代谢下述正确的一项是A、食物中的铁以二价铁
5、为主以肠黏膜吸收的铁为二价铁C转铁蛋白结合的铁为二价铁D体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁17、铁的贮存有两种形式，为铁蛋白和A血红蛋白铁以肌红蛋白铁C转铁蛋白结合的铁D乳铁蛋白结合的铁E、含铁血黄素18、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A、胃以十二指肠及空肠上部C空肠D回肠E、回盲部19、符合缺铁性贫血特点的是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 以血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 20、重
6、度贫血的 Hb标准是A v 30g/L以 3059g/LC 6089g/LD 90 100g/LE、 100g/L21、属于正常细胞性贫血的是A急性失血性贫血以巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血22、按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血 以红细胞生成减少-再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 D骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血23、血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子刈，启动内源性凝血途径以表达并释放因子皿，导致血小板在损伤部位黏附和聚
7、集C表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D释放组织型纤维蛋自溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统E、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统24、再障血象骨髓象特点A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少以细胞大小不等，中心淡染区扩大C可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少25、关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的A、分娩时可有一过性中性粒细胞增多以真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多C器宫移植排斥反应时可有淋巴细胞增多D正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般15%E、急性传染病恢复期单
8、核细胞增多26、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A、补充水与电解质以应用抗血小板药物C积极抗纤溶治疗D及早应用肝素E、输注全血或血浆27、MDS骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为 7%,骨髓中原始细胞占 25%,此患者 应诊断为A、难治T贫血(RA)以环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)C难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)D难治性贫血伴原始细胞增多 (RAEB)E、慢性粒单细胞白血病 (CMML)28、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A、多发于中年人日常以高热、严重贫血及出血起病C显著的体征为脾大D白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性29、下
9、述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A、出血以使用血管紧张素转化酶抑制药C脱水D过度利尿E、腹泻30、下列提示血管内溶血的实验室检查是A血清胆红素增高以 血浆游离血红蛋白增高C网织红细胞增高D尿胆原排出增高E、粪胆原排出增高31、下列哪项是成人 Still病的临床特点A、皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)以白细胞及中性粒细胞增高C类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D血清铁蛋白降低E、多见于老年人32、引起血管内溶血的疾病是A地中海贫血以脾功能亢进C遗传性球形细胞增多症D异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)33、有关DIC不正确的是A有高凝状态日小血管中广泛血栓形成C
10、有消耗性低凝状态D有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症34、环磷酰胺最常见的不良反应是A、骨髓抑制以肝功能异常C胃肠道不良反应D神经系统损害E、性腺抑制35、下列哪种药物常可以引发血栓性微血管病A利福平以肿苯哒嗪C别喋醇D丙基硫氧口密咤E、环孑&素A36、出血性疾病的后天因素不包括A放射线日苯G病毒D寄生虫E、遗传基因37、有关慢性淋巴细胞白血病的Rai分期，下列描述错误的是A、血和骨髓淋巴细胞增多属于0期以0期+淋巴结肿大属于I期C I期+脾大、肝大或肝脾均大属于n期D n期+贫血(Hbv 100g/L)属于出期E III期+血小板减少( 100X 109/L)属于IV期二、A21、女性患
11、者，27岁，发热伴牙龈出血 3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm,脾月力下3cm,血红蛋白80g/L ,白细胞12X109/L,血小板40X 109/L,骨髓增生活跃，原始细胞占，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A、HA方案曰DA方案C VP方案D CHOPT案E、MOP防案2、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%,过氧化物酶（+）,非特异性酯酶（+）,诊断为A、急淋L2型以急粒M型C急粒M型D急粒M3型E、急粒M型3、男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡， 化验为小细胞贫
12、血， 血清铁蛋白460 g/L , 总铁结合力210科g/L,骨髓贮存铁（+）,应诊断为A再生障碍性贫血以慢性感染性贫血C营养性巨幼红细胞性贫血D缺铁性贫血E、铁幼粒细胞性贫血4、男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L , MCV75fl, MCHC33%引起此种类型贫血的最可能疾病是A再生障碍性贫血以慢性病贫血C珠蛋白生成障碍性贫血D急性失血性贫血E、巨幼细胞贫血5、男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（+）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A高尿酸血症-痛风以动脉栓塞C右下肢静脉血栓形成D右下肢静脉炎E、肾性骨病6、患者，女性，18岁。双
13、下肢反复出现瘀点、瘀斑 1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L ,白细胞6X109/L,血小板40X 109/L,出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A血管性假血友病以特发性血小板减少性紫瘢C过敏性紫瘢D脾功能亢进E、再生障碍性贫血 7、患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/Lo骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A、慢性再障以急性再障C急性淋巴细胞白血病D特发性血小板减少性紫瘢E、DIC8、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫瘢 3个月。Hb100g/L, X 109/L ,血小板25
14、X109/L , 骨髓有核细胞增生活跃， 粒、红两系比例及分布正常， 巨核细胞75个，其中颗粒型，裸核， 未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A急性特发性血小板减少性紫瘢以慢性特发性血小板减少性紫瘢C血栓性血小板减少性紫瘢D弥散性血管内凝血E、过敏性紫瘢9、某患者从小身体就经常出现瘀斑瘀点的情况，甚至注射针剂都会出现渗血的情况，后到 医院检查后，诊断为弥漫性血管内凝血，他询问自己学医的妹妹有关此疾病的一些问题， 妹妹解释此疾病描述错误的是A出血时间延长日凝血时间延长C凝血酶原时间延长D部分凝血酶原时间延长E、外周血小板增多10、男性，45岁，最近经常发热达到度，到医院检查，医生查血，考虑是
15、白血病，查骨髓血，外周血中原粒+ 早幼粒占到40%骨髓中原粒+早幼粒占到50%综合考虑是慢性粒细胞 白血病，请就以上的描述，说明属于哪个分期A、慢性期以加速期C减速期D急变期E、恶变期11、一位学医的学生在学习血液病内容中，看到慢性粒细胞的表现与类白血病的表现很类似，总结了两者之间的鉴别要点，请问慢粒与类白血病反应鉴别要点中描述类白血病错误 的是A、常并发与严重感染、恶性肿瘤等疾病日脾大不如慢粒显著C WB）般不超过 50X 109/LD中性粒细胞碱性酸酶（NAP）反应增强E、Ph染色体阳性12、患者女，20岁，近期总无缘无故流鼻血，自己都可以摸到肿大的脾，到医院检查血液， 诊断为慢性粒细胞白
16、血病，请问以下哪种治疗更合适A羟基月尿日苯丁酸氮芥C环磷酰胺D利妥昔单抗E、甲氨蝶吟13、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占 50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A MB M2C M4D M5E、M14、男，45岁，便血、面色苍白 3个月。血常规：Hb60g/L,MCV72fl , MCHC27% X109/L,Plt138 X 10 9/L,网织红细胞。最可能出现的特有临床表现是A酱油色尿以匙状甲C皮肤瘀斑D肝、脾肿大E、巩膜黄染15、男，55岁。3个多月来乏力
17、、面色苍白，体重下降 6kg。既往体健。化验 Hb60g/L , RBC3 0X10 12/L, WBC8 2X 109/L. Plt 310 X109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区 扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是A腹部B超以血清铁蛋白C尿常规D大便隐血E、骨髓检查16、女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近 1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白， 平时月经量稍多，检查：Hb76g/L, X10 12/L, X109/L,网织红细胞，细胞中央淡然区扩大，在 进行体格检查时，不可能出现的体征是A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B行走不稳，深感觉减退C 口腔炎，舌乳头萎缩D指甲变脆，变平或匙状
18、甲E、心尖部收缩期吹风样杂音17、慢性骨髓炎患者，血红蛋白 80g/L ,血清铁12mol/L,总铁结合力 70 mol/L ,骨髓 幼红细胞外铁（+）,铁粒幼红细胞，其贫血为A缺铁性贫血以铁粒幼细胞性贫血C巨幼细胞贫血D慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血18、患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白 50g/L,骨髓象：巨幼红细胞 16%患者病史及 体检中常伴有下列哪一项A毛发枯干以舌面光滑、乳突及味觉消失C指甲变薄D嗜食泥土、冰块等E、脾大19、女，7岁，告诉父母手臂被虫子咬后出现黄豆大小瘀点，开始有发热、头痛的症状，送 医院急诊，查血后，医生诊断为过敏性紫瘢，请问过敏性紫瘢与特发性血小板减少性
19、紫瘢 鉴别的关键点是A发病年龄与性别不同以紫瘢的部位、性质与特点不同C并发症不同D出、凝血的功能状态不同E、血小板计数结果不同三、A3/A41、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm化验血白细胞升高达 60X 109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病 、最常出现的染色体异常是A t(9 : 22)曰 t(8 : 21)C t(15 : 17)D t(11 : 17)E、t(4 : 11) 、下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是A血白细胞增高，大于20X 109/L以血涂片见原始粒细胞达8%C血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多D NAP呈阴性反应E、骨髓中原始粒细胞达15%2、中年男性患者，近
20、两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞X 10 9/L ,原始细胞，血红蛋白80g/L ,血小板34X 109/L。 、体检中应特别注意的体征是A睑结膜苍白以胸骨压痛C心脏杂音D皮肤出血点E、浅表淋巴结肿大 、最可能的诊断是A急性白血病以缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢 、为明确诊断应做的检查是A血小板抗体以血清铁蛋白C骨髓扫描D淋巴结活检E、骨髓涂片细胞学检查 、获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维 A酸交替治疗以 单用全反式维 A酸维持治疗C定期联合化疗D中剂量阿糖胞甘强化治疗E、停药，定期随诊3、中年女性
21、，低热伴鼻出血2周，入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、 血尿。血红蛋白80g/L , 白细胞200X 109/L ,血小板50X109/L ,血浆纤维蛋白原 L, 3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 、患者出血的首要原因是A DIC以血小板减少C血小板减少伴功能异常Dk凝血因子缺乏E、异常早幼粒细胞浸润血管壁 、首选的治疗方案应为A、小剂量阿糖胞昔以柔红霉素加阿糖胞昔C DA方案+小剂量肝素D高三尖杉酯碱加阿糖胞甘E、全反式维A酸+肝素4、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下临床疑诊为慢性粒细胞白血病 、最常出现的染色体异常是A t(9 : 22)曰
22、 t(8 : 21)C t(15 : 17)D t(11 : 17)E、t(4 : 11) 、下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是85%5cmi化验血白细胞升高达60X 109/L,A 血白细胞增高，大于20X 109/L以血涂片见原始粒细胞达 8%C血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多D NAP呈阴性反应E、骨髓中原始粒细胞达 15% 、下列对诊断最有帮助的是A腹部B超以腹部CTC血常规检查D骨髓穿刺E、骨髓活检5、男，29岁，半年前就感觉自己身体乏力，这段时间经常感到眩晕，查血常规医生告诉他贫血症状较重，白细胞较高，建议检查骨髓，听从医生建议，查骨髓，白细胞19X109/1 ,淋巴细胞60% 、请
23、问最可能的诊断是A、慢性淋巴细胞白血病以 慢性粒细胞白血病C急性白血病D骨髓增生异常综合征E、缺铁性贫血 、若第一问诊断正确，请问患者要使用化疗药物哪项更合适A苯丁酸氮芥以甲氨蝶吟C阿司匹林D长春新碱E、羟基月尿6、男性，28岁。头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血 1周。查体：T 38度，皮肤见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及， 脾肋下1cm,实验室检查：HB95g/1 , MCV88f1 , WBC30X10 9/1 , PLT 6X109/l 、该患者最可能的诊断是A、慢性再生障碍性贫血以急性再生障碍性贫血C急性白血病D特发性血小板减少性紫瘢E、巨幼细胞贫血 、导致该患者死亡的最可能原因是A、咯血以尿血C眼底出血D消化道出血E、颅内出血四、B1、A.血vWF测定有效性测定C.血栓素B测定D.血PC测定E.血D二聚体测定 、属于抗凝异常的实验室检查的是A B C D E 、属于纤溶异常的实验室检查是A B C D E2、强阳性(9: 22) ( q34: q11)阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制 、类白血病反应A B C D E 、急淋白血病A B C D E 、急性单核细胞白血病