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1、慢性肺心病的临床表现（ 1 ）呼吸道原发症状： 慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。 肺心病早期常以咳 嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰 量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变 稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感 到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状；严重时，甚至在 静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。（ 2 ）呼吸衰竭症状： 呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起， 是肺功能不全 的晚期
2、表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最 后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并 有紫绀；二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过 60 毫米汞柱时，大多先有头 胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、 神志恍惚等肺性脑病前驱症状。（ 3 ）心力衰竭症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢 踝部轻度浮肿。 当右心衰竭加重时， 逐渐出现明显呼吸困难、 尿少、 上腹胀痛以及食欲不振、 恶心、呕吐等消化道症状；心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见 腹水。（ 4 ）并发症症状： 由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、 坏死和渗血或因较 长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。 由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘 膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、 尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。