《一次性死亡赔偿协议书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一次性死亡赔偿协议书.docx（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、一次性死亡赔偿协议书一次性死亡赔偿协议书 一次性死亡赔偿协议书 甲 方：（ ）_ 身份证号: （ ）_ 身份证号: （ ）_ 身份证号: 乙 方：_ 身份证号: 乙方委托代理人: 身份证号: 年 月 日 时 分许，_驾驶车牌号为_的小型汽车行驶至_时发生交通事故，致_死亡。此事故经交警部门裁定，乙方负同等责任。乙方车辆 在交管部门登记的实际车主为 该车在 保险公司投保了机动车强制责任险，未投保其他险种。当事人对交通事故事实及成因无争议，甲乙双方本着公平、自愿的原则，经双方充分协商，协商一致的情况下，达成如下赔偿协议： 一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神
2、损害抚慰金、抢救费、处理事故家属误工费、交通费、住宿费，等)及陕A9 车辆损失赔偿金。共计 万元整(小写： 元)。签订协议三日内付清。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事责任。 三、乙方积极配合甲方进行保险事故理赔事宜，保险公司所有理赔费用归甲方所有。若因乙方原因导致保险理赔不能，此部分金额由乙方承担。 四、甲方为死者妻子及其他家属的授权委托人，系死者妻子及其他家属的真实意愿表示，并对该赔偿协议承担法律责任，双方认可不得反悔。如有一方反悔，反悔违约金为伍万元（小写:50000元） 五、乙方将上述 万元整（小写: 元）。于本协议签订后汇入甲方 银行账号，帐号为：_。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。 六、本协议为一次性终结处理协议。 七、本协议一式两份，自双方签章后生效，甲、乙双方各执一份，本协议自签字之日起产生法律效力。 甲方:（ ）签字(手印)： 乙方签字(手印)： 联系电话: （ ）签字(手印): 乙方委托代理人： 联系电话: （ ）签字(手印)： 联系电话： 联系电话: 年 月 日 3 / 3