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1、-W載-8儿科相关专业知识：新生儿及新生儿疾病考试考试题I!考试时间：120分钟考试总分：100分题号二三四五总分分数遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。5生理性体重下降常发生在()A.10天内5B.1周内!C.2周内|D.3天内!E.1天内本题答案：B本题解析:暂无解析2、单项选择题j男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g ,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕 |吐物含胆汁,并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及J包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红W、水肿，腹肌紧张，应 I:选择的治疗方法是()A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗JB.更换高
2、级抗生素II C肠切除术D.腹腔引流 E输血及血浆!本题答案：C!本题解析：暂无解析i 3、单项选择题新生儿败血症最常见的并发症为()A.肺炎I试卷第11页共10页B. 化脓性脑膜炎C. 骨髓炎D. 尿路感染E. 腹膜炎本题答案：B本题解析：新生儿脑膜屏障功能发育不完善,败血症细菌易透过脑膜引起中枢 感染4、单项选择题呼吸机的主要参数不包括()A.TiB. MAPC. FiO2D. PIPE. PEEP本题答案：B本题解析：MAP可通过提高或降低PEEP调节，当提高PEEP可使MAP增加 而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。5、单项选择题关于新生儿产后感染性B市炎的特点正确的是
3、()A.呼吸道传染是主要的感染 途径B. 早期可闻及肺部湿啰音C. 近年来机会致病菌如表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌和假单胞菌感染减少D. 金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音E. 广谱抗生素使用过久不易发生真菌性fl市炎本题答案：A本题解析：产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发组 、吐沬、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸 道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养 、病毒分离和荧光抗体,血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄 球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。感染途径:呼吸道途径：与呼 吸道感染患者接触。血
4、行感染：常为败血症的一部分。医源性途径：由于 医用器械，如吸痰器、雲化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或呼吸机 使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性M炎。病原体以金黄色葡 萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌、表皮葡 萄球菌、枸稼酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙 眼衣原体、解腺支原体等也应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌月市 炎。6、单项选择题不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是()A.苦笑面容B. 吐奶C. 面色青灰、发纟甘D. 拒食、少动E. 黄疸本题答案：A本题解析：苦笑面容见于破伤风患儿，由破伤风痉挛毒素引起，表现为
5、张口困 难、牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵。7、单项选择题男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体遍38C ,黄疸。最具 诊断价值的实验室检查是()A.血常规B. 血清胆红素测定C. C反应蛋白D. 血培养E. 红细胞沉降率本题答案：D本题解析：暂无解析&单项选择题新生儿低钠惊厥最关键的处理是()A.苯巴比妥止惊B. 吸氧C清理呼吸道D. 20%甘露醇快速静:商E. 以上都不是本题答案：E本题解析：暂无解析9、单项选择题新生儿败血症最主要的特点是（）A.发热B. 血常规高C. 皮肤感染灶D. 缺乏特异症状E. 黄疸、肝脾肿大本题答案：D本题解析：新生儿败血症往往缺乏特异症状,可有发热或
6、体温不升，血常规高 或低,可无明显的感染灶,黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。10、单项选择题男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶,反应差,体遍38C ,黄疸。以下 最支持诊断的发现是（）A.肌张力减低B. 脐部脓性分泌物C肝、脾大D. 胆红素为16mg/dlE. 皮肤苍白，贫血貌本题答案：B本题解析：暂无解析11、单项选择题用于降低肺动脉压力（）A.布洛芬B. 前列腺素C地高辛D.NO吸入E依那普利本题答案：D本题解析：布洛芬用于关闭动脉导管,副作用比眄|味美辛小；在某些心血管畸 形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等,用前列腺素E或E可保捋动脉导管开放， 维持病儿生命,以争取手术机会。NO吸入降低肺
7、动脉压力,疗效肯定,副作 用少。12、单项选择题对新生儿处理以下哪项不正确（）A.基础代谢需要量应按50cal/ （ kgD.计 算B. 生后即可哺母乳C. 纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D. 生后1 2天内应注意补钾E. 早产儿应补充维生素K本题答案：D本题解析：暂无解析13、单项选择题男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g ,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕 吐物含胆汁,并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及 包块，肠鸣音弱。若腹部X线检查示部分肠镖扩张并有肠壁塞样积气,下列治 疗方案正确的是（）A.禁食3天B. 禁食7 10天,并胃肠减压、补液、应用抗生素C. 禁食7 10
8、天，并胃肠减压、补液D. 禁食7 10天E. 剖腹探查本题答案：B本题解析：暂无解析14、单项选择题新生儿肝炎与先天性fl旦道闭锁鉴别中下列哪项最有价值（）A.黄疸发展迅速B. 粪便颜色C. 尿颜色D. 胆红素动态变化E. 有无先天感染本题答案：B本题解析：新生儿肝炎时为黄色软便,可有大便颜色变浅，但随看病情好转, 大便颜色恢复正常；胆道闭锁为陶土色大便，出现较早且持续时间较长。15、单项选择题早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬月中，其 硬肿面积应为（）A.20%B. 26%C. 34%D. 21%E. 16%本题答案：C本题解析：双下肢面积为26%加臀部面积8%
9、,共34%。16、单项选择题生后34天补充（）A维生素K1B维生素DC.纟錘素BD维生素CE. 叶酸本题答案：D本题解析：新生儿出生第讫补充维生素K预防新生儿出血；人体维生素C储 存不多，生后3 4天即可补充；新生儿出生时体内储存一定量维生素D ,早 产儿储存维生素D少，生后10 15天需补充。17、单项选择题女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似 喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食 欲减退,黄疸明显加重。体检：脐部红W ,有脓性分泌物,体遍35.5CO抗生 素的选择为哪组配伍最合理（）A.静脉滴注甲硝哩B. 肌内注射庆大霉素+青
10、霉素C. 静脉滴注甲硝瞠+头抱曲松D. 静脉滴注SIZ+青霉素E. 静脉滴注红霉素+氯霉素本题答案：C本题解析：暂无解析单项选择题用于关闭动脉导管（）A.布洛芬B. 前列腺素C地高辛D.NO吸入E依那普利本题答案：A本题解析：布洛芬用于关闭动脉导管,副作用比眄I味美辛小；在某些心血管畸 形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保捋动脉导管开放, 维持病儿生命,以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力,疗效肯定,副作 用少。19、单项选择题黄疸退而复现，反应差，拒乳,体温不升（）A.生理性黄疸B. 母乳性黄疸C. 新生儿溶血病D. 胆道闭锁E. 新生儿败血症本题答案：E本题解析：暂无解析
11、20、单项选择题早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关（）A.呼吸机的应用B. 长期吸入高浓度的氧C. 维生素E的缺乏D. 早产和长时间动脉血氧分压过高E. 先天性宫内感染本题答案：D本题解析：暂无解析21、单项选择题新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是（）A.近髓质肾小球发育 不良B. 出球小动脉阻力低C. 肾小球毛细血管通透性高D. 心排血量低，肾血流量少E. 肾小球毛细血管内压高本题答案：D本题解析：新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关：近皮质肾小球发育不良， 滤过作用主要由近髓质肾小球负担，且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路,致滤过量减少;入球小动脉阻力和出球小动脉阻
12、力高；心排血量低，肾血流 量少；滤过面积小等。22、单项选择题新生儿出生时有重度室息，生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温 正常，前冈饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞 ll.OxlO/L,中性粒细胞0.65 f血钙2.4mmol/L ,血糖2.5mmol/Lo哪项治 疗措施不妥（）A.2O%甘露醇0.5g/kg , q8hB. 腰椎穿刺放脑脊液C. 心率、呼吸监护D. 维持正常血压E. 控制入液量60ml/kgF. 维捋血糖、电解质在正常范围本题答案：B本题解析：暂无解析23、单项选择题以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）A.感染B. 腹泻C. 新生儿肝炎综合征D.
13、 新生儿溶血病E. 孕母患结核用利福平治疗本题答案：D本题解析：暂无解析24、单项选择题新生儿颅内出血,小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是（）A.患侧肢体活动 减少或消失B. 对侧腹壁反射消失C. 患侧腱反射亢进D. 患侧瞳孔散大E. 对侧下肢病理反射阳性本题答案：D本题解析：小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。25、单项选择题新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是()A回肠B盲肠C升结肠D. 横结肠E. 直肠本题答案：A本题解析：暂无解析26、单项选择题足刖L缺氧缺血性脑损伤多见于()A.矢状旁区B脑干C基底节D. 脑室周围白质E. 丘脑本题答案：A本题解析：矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉
14、供血边缘，亦称分水岭，易发 生血液供应障碍,灌注减少,足月儿较早产儿易发生；脑室周围白质是脑血流 供应的最末端，易受血流动力学影响，且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟 易受缺氧缺血损伤。27、单项选择题新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分,10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前冈饱满， 肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切()A.急产史B. 宫内窘迫史C. 出生室息史D. 脐带绕颈史E. 新生儿凝血因子不足本题答案：E本题解析：从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大,该病主要与室息缺氧缺血有关。28、单项选择题新生儿胎龄270天，出生体重2350g ,身长49cm ,头围33cm ,胸围31cm。诊断为（）A早产儿B.正常足月儿C足月小样儿D. 过期产儿E. 巨大儿本题答案：C本题解析：胎龄259 293天，体重2500 3999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于2500g为低体重;体重大于等于4000g为巨大儿O29、单项选择题新生儿胎龄297天，出生体重3200g ,身长51cm ,头围34cm ,胸围32cm。诊断为（）A早产儿B.正常足月儿C足月小样儿D. 过期产儿E. 巨大儿本题答案：D本题解I本题解析：暂无解析