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公安行政复议申请书公安行政复议申请书 申请人:_(姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。) 被申请人:_(名称、地址、法定代表人姓名、职务)。 申请人因不服被申请人_年_月_日作出的_具体行政行为,向_机关提出复议申请,要求_。 事实及理由:_ 此致 (受理复议申请的行政机关) 申请人:_(签名或盖章) _年_月_日 附: 1.申请书副本_份; 2.证据_份。 3 / 3