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1、患者身份识别制度与程序1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给药 或输血等各类诊疗活动前， 必须严格执行查对制度， 应至少同时使用 两种患者身份识别方法。2、能有效沟通的患者实行双向核对法，即除核对床头卡以外还要求 患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。3、对无法有效沟通的患者如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力 的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名儿童、镇静期 间的患者必须按规定使用“腕带”作为患者身份识别标识。在进行各 项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带识别患者的身份。4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属 沟通，以确保对正
2、确的患者实施正确的操作。5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述 自己姓名的患者由患者陪同人员陈述患者姓名。6、在重症监护病房（危重病人） 、手术室、急诊抢救室、新生儿科使 用“腕带”作为患者身份识别标识。 （围手术期患者“腕带”使用时 间必须依据护理部规定，即：手术前一日开始使用，手术后病重期间 使用，直至改为二级护理后由病房负责护士核对后取下） 。7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损 坏需更新时需要经两人重新核对。8、腕带填写的信息字迹清晰、规范、准确无误。项目包括：病区、 床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。9、腕带原则上佩带在病人 左手 。
3、患者使用腕带应松紧适度， 皮肤 完整无破损。10、完善并落实护理各关键流程。如：急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿的患者识别措施，交接程序与登记制度。11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。患者身份识别程序1、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份查对制度，应至少使用两种身份识别办法。如有侵权请联系告知删除,2、对能有 效沟通的患 者，实行双向 核对法。即必 须要求患者自 行说出本人姓 名，确认无误 后方可执行。 感谢你们的配合!3、对无 法有效沟通 的患者，如： 手术、昏迷、 神志不清、无 自主能力的 重症患者，必 须使用腕带。4、在实施任 何介入或又 创诊疗活动 前，实施者必 须亲自与患 者（或家属） 沟通，以确保 对止确的患