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1、不同方法测量的肥胖指标与高血压的关联目的在河南农村人群探索生物电阻抗方法测量的肥胖指标(身体脂肪率( Percentage Body Fat,PBF ) 、内脏脂肪指数(Visceral Fat Index,VFI ) )与简单的人体测量学的肥胖指标(身体质量指数(Body Mass Index,BMI ) 、腰围( Waist Circumference,WC ) 、腰臀比(Waist-to-Hip Ratio,WHR ) 、腰身比( Waist-to-Height Ratio,WHtR) ) 相比 , 在与高血压的关联强度方面是否是可比的、 在鉴别高血压效能方面是否具有优越性。方法本研究纳
2、入来自于 “河南农村队列”(注册号:ChiCTR-OOC-15006699年龄在18-79岁的河南农村常住居民 38562名。通过面对面的问卷调查、体格检查和血样采集进行信息的收集。使用二分类 Logistic 回归模型分析不同肥胖指标与高血压的关系, 关联强度以比值比( Odds Ratio,OR )和95%置信区间(Confidence Interval,CI )表示。采用限制性立方线条回归模型进一步分析不同肥胖指标作为连续型变量时和高血压的剂量-反应关系。应用受试者工作特征曲线(Receiver OperatingCharacteristic,ROC )和曲线下面积(Area Under
3、 the Curve,AU。评价不同肥 胖指标对高血压的鉴别效能。结果1. 男性和女性年龄标化的高血压患病率分别为 23.77%和 14.85%。无论男女, 随着年龄的增长, 高血压的患病率均呈现上升的趋势(P 趋势 <0.001)。2.随着各个肥胖指标四分位水平的增高，患高血压的ORS渐增大(P趋 势<0.001)0 在调整混杂因素后，BMI、WC WHRWHtR PBFffi VFI 每增加 1 个标准差 ( Standard Deviation,SD ) , 男性对应的O(R 95%C)I 分别为 1.91(1.83,1.99 ) 、 1.88(1.81,1.96 ) 、1.
4、62(1.56,1.69 ) 、1.86(1.78,1.93 ) 、 1.75(1.68,1.82 )和 1.84 (1.77,1.91 )，女性对应的 OR(95%C)分别为 1.74(1.69,1.80 ) 、 1.64(1.59,1.69 ) 、1.42(1.38,1.47 ) 、1.65(1.60,1.71 ) 、 1.70( 1.64,1.77 )和 1.75( 1.69,1.81 ) 。另外 , 患高血压的可能性随着各个肥胖指标的连续性增加而不断增大, 表明不同肥胖指标与高血压之间存在剂量- 反应关系。3.在男性BMI、WC WHRWHtR PBFffi VFI鉴别高血压的 AUC
5、b另1J为0.649、 0.653、0.639、0.667、0.673 和 0.677,AUC 两两比较结果显示,VFI 对应的 AUC 最大，但PBF对高血压的鉴别效能与 VFI没有差异；在女性相对应的AUS别为 0.637、0.653、0.646、0.673、0.696 和 0.685,AUC 两两比较结果显示，PBF 对应 的AUQR大，对高血压的鉴别效能更好。4. 男性各肥胖指标鉴别高血压的适宜截断值:BMI 为 25kg/m2,WC为 86cm,WH的 0.90,WHtR 为 0.5,PBF 为 25%,VFI 为 11。 女性各肥胖指标鉴别高血压的适宜截断值：BMI为25 kg/m2,WC为83 cm,WH时0.87,WHtR为0.5,PBF为35%,VFI为8。结论1.生物电阻抗方法测量 的肥胖指标与简单的人体测量学的肥胖指标相比, 在与高血压的关联强度方面是可比的、相似的。2. 与简单的人体测量学的肥胖指标相比, 生物电阻抗方法测量的肥胖指标对高血压的鉴别效能更好。3. 男性和女性不同肥胖指标鉴别高血压的适宜截断值分别为 :BMI:25kg/m2 和 25 kg/m2;WC:86 cm 和 83 cm;WHR:0.90和 0.87;WHtR:0.5 和 0.5;PBF:25%和 35%;VFI:11 和 8。