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1、放射科主治医师专业知识-2-2（总分：46.00，做题时间：90分钟）、（总题数：25,分数：25.00)1. 下列哪项不是颅脑增强扫描的目的A.区分梗死与水肿 B.观察肿瘤的血运情况 C.明确肿瘤边界* D.鉴别脑内外肿瘤 E.观察血脑屏障的破坏（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：脑内外肿瘤的鉴别主要看肿瘤的基底是否与颅骨、硬膜相贴；颅骨的改变；是否有白质挤压征等, 增强扫描对鉴别无意义。2. 下列哪项不必进行CT增强扫描，也可作出诊断* A.鉴别纵隔内结构B.鉴别血管、肿块、淋巴结* C.大血管畸形* D.肺肿块合并肺不张* E.畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. V
2、解析：畸胎瘤内含皮脂样物质、脂肪、毛发，并可有浆液、牙齿或骨组织。平扫即可发现3. 正位胸片上，动脉导管未闭的特征表现为* A.双房影* B.漏斗征* C.靴形心* D.梨形心E. 平腰征（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：漏斗征是先心“动脉导管未闭”较为特异的征象，主要是由于导管附着处主动脉壁的局部漏斗形膨 岀所致。4. 动脉导管未闭最典型的 X线征象是 A.肺血增多 B.主动脉结增宽凸出* C.左心室增大* D.右心室增大* E.左心房增大（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：动脉导管未闭最典型的X线征象是主动脉结增宽凸岀，余征象其他心脏病亦可发生。5. 以下哪种
3、CT表现更倾向于硬膜外血肿而不是硬膜下血肿* A.血肿为等密度* B.血肿不超越颅缝C.血肿不超过中线* D.边缘清楚* E.占位效应更重（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：硬膜外血肿一般不超越颅缝。硬膜下血肿跨颅缝6. 肝硬化再生结节T加权像表现低信号，因 A.病灶内含铁血黄素沉着B.病灶血管腔隙中含纤维间隔 C.病灶内钙化 D. A+B E. B+C（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A可致T2缩短，病灶血管腔隙中含纤维间隔可使T2为低信号。7. 少突胶质细胞瘤的典型 CT表现为A.病灶不均匀强化 B.表现为环状强化 C.病灶边缘不锐利 D.占位效应明显 E.病灶
4、内可见不规则钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：钙化是少突胶质细胞瘤的特点，约70%的肿瘤内可见钙化。8. 下列胸片影像，哪项与二尖瓣狭窄无关* A. Kerley B 线* B.食管受压* C.肺动脉段凹陷* D.左心缘出现四弓* E.双房影（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肺动脉段凹陷是法洛四联症的表现。9. 小脑囊实性肿瘤，壁结节轻度强化，周围轻度水肿，最可能的诊断是 A.囊性星形细胞瘤B.室管膜瘤C.髓母细胞瘤D.血管网状细胞瘤E.囊性转移瘤（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：小脑星形细胞胶质瘤当以囊性病变为主时，壁结节常较大，可有钙化，增
5、强扫描壁结节轻度强化, 周围可有轻度水肿。10. 关于颅内脊索瘤 CT表现，下列哪项是错误的* A.有散在斑块钙化影 B.邻近骨质破坏* C.无强化* D.边界不规则* E.边缘分叶或模糊不清（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：脊索瘤增强后肿瘤强化。11. 对胰岛细胞瘤的 MRI诊断，错误的是 A. T1加权像低信号，T2加权像高信号* B.不发生肝转移* C.多发生在胰体尾部* D.常单发结节，直径多数不超过2cmE. 边界锐利（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：胰岛细胞瘤会发生肝转移。12. 下列颅内肿瘤的影像检查方法中，目前最常用的是 A.头颅平片B.体层摄影
6、* C.全景摄影 D.造影检查 E. CT检查（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：CT检查可很好地显示颅内肿瘤的性质，且价格适中，故为首选13. 下列哪项对鉴别左心房黏液瘤与血栓作用不大* A.形状边缘* B.信号强度* C.附着部位* D.随心动周期不同相位形态位置变化* E.上述各项均作用不大（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：血栓的信号强度和心房黏液瘤平扫时信号相似，无鉴别意义14. 以下哪种CT征象最有助于脑外肿瘤的诊断 A.边界不清B.肿瘤沿脑镰或天幕生长 C.同侧脑室受压移位 D.病变与颅板交界呈钝角 E.血管源性水肿（分数：1.00 ）A.B.C.D.
7、 VE.解析：脑外肿瘤多为广基和颅骨、硬膜相贴，故病变与颅板交界呈钝角有助于脑外肿瘤的诊断。15. T i加权像，比肝脏信号高的病变是哪个 A.单纯性肝囊肿B.转移性肝癌 C.肝脏脂肪瘤D.肝脏血管瘤E.肝脓肿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肝脏脂肪瘤在 Ti、T2加权像均为较高信号；单纯性肝囊肿表现为Ti低信号、T2高信号；转移性肝癌有“环靶征”；肝脏血管瘤表现为Ti低信号、T2明显高信号的“灯泡征”。16. 哪一项不是髓母细胞瘤的 CT表现* A.梗阻性脑积水* B.肿瘤明显强化* C.瘤周水肿D.脂肪密度E.主要发生于小脑蚓部（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.
8、CT解析：髓母细胞瘤子扫多为轻度高密度，少数为等密度，而脂肪密度为低密度，故D不是髓母细胞瘤的表现。17. 头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影。提示有可能是 A.脑挫伤B.蛛网膜下腔出血 C.背侧丘脑出血D.脑白质剪切伤E.脑穿通伤（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：脑白质剪切伤多位于灰白质交界部或大的白质束如胼胝体等，CT表现为小灶低密度或高密度出血点,常多发。故选Do18. 胆总管囊肿MRC表现是什么* A.胆总管杯口样梗阻 B.胆总管球形或梭形扩张C.胆总管变细* D.胆总管偏心性狭窄* E.胆总管轻度扩张（分数：1.00 ）A.B.
9、VC.D.E.解析：胆总管囊肿MRCF表现为胆总管球形或梭形扩张。19. 下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对* A.增强早期，肿块无明显强化 B. CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块* C.肝内胆管一致性或局限性扩张 D.延迟扫描，肿块呈高密度E.肝门部胆管形态无变化（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：肝门部胆管癌可发现肝门软组织肿块，肝内胆管扩张。20. 注射Gd-DTPA后，下列描述的肿瘤，增强速度最慢的是 A.垂体瘤 B.转移瘤 C.垂体微腺瘤D.脑膜瘤E.听神经瘤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：垂体微腺瘤因血供最不丰富，对比剂进入最慢。21. CT对胃癌
10、的诊断价值，哪项不正确* A.发现癌肿胃壁外侵犯* B.观察胃壁增厚的程度* C.常用于明确胃癌的诊断* D.显示肝转移和肿大淋巴结* E.术后复查确定复发征象（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：CT对于进展期胃癌的主要价值在于肿瘤的分期、治疗计划的制定及评价治疗效果与复查随访。明确 诊断需要靠病理活检。22. 髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述，错误是 A.增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化 B.肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清C.平扫见脊髓密度均匀性增高，外形呈不规则膨大 D.当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时，可见椎管扩大 E. CTM可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位（分数：1.0
11、0 ）A.B.C. VD.E.解析：髓内室管膜瘤 CT平扫见脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大。23. 若疑眶内占位，首选的检查方法是 A.平片 B.眶内造影 C.断层摄影 D. CT检查 E.超声检查（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：CT检查可很好地显示眶内占位的性质，且价格适中，故为首选。24. 下列有关扩张型心肌病的 X线表现中，哪项不正确* A.两心室均增大，以左心室扩大较显著* B.左心缘搏动减低且不规则，而由心缘搏动正常，甚至增强* C.肺动脉无明显变化或轻度凸出* D.主动脉结明显突出* E.肺血管的表现一般在正常范围（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.
12、解析：主动脉结明显突岀为动脉导管未闭的主要表现。25. 缩窄性心包炎的特征性 X线征象是 A.心影近似三角形 B.两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变 C.心脏搏动减弱，消失 D.上腔静脉扩张 E.心包壳状钙化（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：心包钙化为缩窄性心包炎的特征性X线征象，钙化可呈蛋壳状、弧线状或珊瑚状。二、（总题数：2,分数：2.00）女性，36岁，右膝关节肿胀疼痛 2年，X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏，骨质密度低， 关节肿胀。（分数：1.00 ）（1）.应诊断何种疾病（分数：0.50 ）A. 关节结核 VB. 化脓性关节炎C. 类风湿关节炎D. 退行性
13、骨关节病E. 神经性关节病解析：关节结核多为慢性发展，骨质破环先从关节边缘开始，后累及承重部分；化脓性关节炎起病急，骨 破环发生在承重面；类风湿关节炎对称性侵及多个关节；退行性骨关节病关节间隙变窄，软骨下骨质硬化, 骨赘形成。（2）.哪种检查方法显示关节积液最敏感（分数：0.50 ）A. 平片B. DSAC. CT平扫D. MRI VE. 增强CT扫描解析：增强CT扫描显示关节积液最敏感。患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。（分数：1.00 ）（1）.为明确诊断最好做那种检查（分数： 0.50 ）A. 腹部X线平片B. 上消化道钡剂造影VC. 上腹部MRI检
14、查D. 上腹部CT检查E. 上腹部超声检查解析：上消化道钡剂造影可显示十二指肠溃疡的龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩以及钡 剂的激惹征等征象。（2）.若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为（分数：0.50）A. 胃癌B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡 VD. 慢性胃炎E. 慢性胰腺炎解析：十二指肠溃疡除龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩等征象外，也有表现为钡剂到达 球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多，球部固定的压痛等征象。三、（总题数：1,分数：2.00） A.黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消
15、失 B.黏膜皱襞增宽纡曲、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失 C.黏膜皱襞中断消失、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动减弱 D.黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱 * E.黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱（分数：2.00 ）（1）.食管癌（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：食管癌钡剂造影表现为黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失 （2）.食管静脉曲张（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱解析：食管静脉曲张钡剂造影表现为黏膜皱襞增宽纡曲、（3）.
16、胃良性溃疡（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：胃良性溃疡造影表现为龛影边缘光滑整齐、位于胃轮廓外、项圈征、黏膜向龛口纠集、胃壁柔软（4）.胃恶性溃疡（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：胃恶性溃疡造影表现为龛影边缘多个尖角、位于胃轮廓内、半月征、黏膜中断破坏、胃壁僵硬四、（总题数： 17，分数： 17.00）26. CT 增强扫描无强化改变的是（分数： 1.00 ）A. 慢性脓肿B. 囊肿 VC. 血肿 VD. 肿瘤中心坏死区 VE. 腹腔恶性肿瘤解析：BCD均无明显强化。27. 胰腺癌的 MRI 的影像表现有（分数： 1.00 ）A. MRC阿以清楚显示胰管梗阻的部
17、位形态程度VB. TWI 上肿瘤信号稍低于正常脑白质，其中坏死区信号更低VC. TWI 上肿瘤信号稍高且不均匀，坏死区则显示信号更高VD. 肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据，在WI上显示为低信号，T2WI上显示为高信号E. 胰腺癌在 MRI 上可表现为胰腺局限性增大，该处轮廓不规则 V解析：28. 脊椎结核的较常见 X 线表现有（分数： 1.00 ）A. 大块死骨B. 椎间隙变窄或消失 VC. 后突畸形 VD. 寒性脓肿 VE. 骨质破坏 V解析：脊椎结核的 X 线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨，其中死骨 较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨
18、。29. 维生素D缺乏症的X线表现有（分数： 1.00 ）A. 临时钙化带模糊，不规则 VB. 临时钙化带致密，称曲姆尔带C. 干骺端增宽，中央呈坏口状凹陷 VD. 干骺端向两侧唇状突出称皮尔坎征E. 骨骺碎裂改变解析：维生素D缺乏症的X线表现主要有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干 骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，骨骺骨化中心出 现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。30. 炎性假瘤弥漫炎症型的 CT征象为（分数： 1.00 ）A. 泪腺增大肿胀 7B. 眼外肌正常C. 视神经增粗 7D. 球后脂肪密度增高
19、 7E. 眶内结构分界不清 7解析：弥漫炎症型炎性假瘤 CT表现为患侧眶内低密度影为软组织密度影取代，眼外肌增粗，泪腺增大，眼 外肌与病变无明确分界，视神经可被病变包绕。31. 强直性脊柱炎的中后期的 X线表现有哪些（分数： 1.00 ）A. 病变呈上行性侵及脊柱 7B. 先侵犯椎体前缘的上下角（Romanus病灶）7C. Romanus病灶进一步发展致方椎形成7D. 纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观 7E. 关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加解析：ABCD符合强直性脊椎炎的中后期表现。广泛的骨化是脊柱强直，但其强度下降32. 主动脉瘤的X线征象有（分数： 1.00 ）A. 纵隔阴影增宽7
20、B. 动脉瘤的搏动7C. 瘤壁的钙化 7D. 侵蚀脊柱、肋骨或胸骨 7E. 心脏呈“主动脉型”改变解析：主动脉瘤的X线征象有纵隔影增宽或局限性块影（与主动脉相连），肿块有扩张性搏动，瘤壁钙化,瘤体压迫或侵蚀周围器官 （ 如骨、气管等 ） 。33. 典型肝脓肿CT可表现为（分数： 1.00 ）A. 病灶呈圆形或椭圆形低密度 7B. 中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织7C. 密度均匀或不均匀 7D. 病灶周围往往出现不同密度的环形带 7E. 环状结构呈不同程度的增强 7 解析：ABCD韵为肝脓肿的特点。34. 消化道黏膜的改变包括分数： 1.00 ）A. 黏膜皱襞增粗、扭曲 7B. 龛影C.
21、黏膜破坏 7D. 黏膜皱襞纠集VE. 微皱襞的改变V解析：消化道黏膜的改变有黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和纡曲、黏膜皱襞纠集、胃微皱襞改变。35. 急性咽后脓肿常表现为（分数： 1.00 ）A. 咽后壁椎前软组织弥漫性增厚 VB. 咽旁软组织弥漫性增厚 VC. 可见骨质破坏，椎间隙变窄D. 侧位片见有颈椎强直，生理弯曲消失 VE. 有时可见气液平面 V解析：急性咽后脓肿一般不会造成骨质破坏，故C不正确，余均为急性咽后脓肿的表现。36. 椎间盘突出的 MRI 间接征象有（分数： 1.00 ）A. 髓核突出B. 髓核游离C. Schmorl 结节D. 硬膜外静脉丛受压、纡曲 VE. 硬膜囊、脊髓或神
22、经根受压 V 解析：ABC均为椎间盘突出的 MRI直接征象。37. 下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能（分数： 1.00 ）A. 肿块境界不清，呈弥漫性浸润 VB. 肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 VC. 肿瘤外形规则，呈圆形D. 肿块边界光滑，增强扫描均匀强化E. 颈部淋巴结肿大 V解析：ABE提示为腮腺恶性肿瘤可能；CD提示为良性可能。38. MRI 在诊断急性化脓性骨髓炎方面，影像学表现有（分数： 1.00 ）A. 在确定髓腔受侵犯和软组织感染范围方面 MRI 优于常规 X 线和 CT VB. TWI 上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号，增强后脓肿壁明显强化VC. 骨髓的充血、水肿、渗
23、出和坏死在 TWI 上均表现为低信号 VD. 在病变早期的 TWI 上，病变在与正常骨髓分界模糊、出现骨质破坏后，分界趋向清楚E. 充血的骨髓在TWI上为高信号，水肿、渗出和坏死则均表现为低信号解析：ABCD均为急性化脓性骨髓炎方面的影像学表现。39. 下列胰腺疾病中，常显示钙化影的有哪些分数： 1.00 ）A. 急性胰腺炎B. 胰腺囊肿 VC. 慢性胰腺炎 VD. 胰岛细胞瘤 VE. 胰腺癌解析：BCD多有钙化。40. 肾上腺疾病的影像检查方法包括（分数： 1.00 ）A. 腹部平片B. 腹部 CT VC. 静脉尿路造影D. B 超 VE. MRl V解析：肾上腺在平片与静脉尿路造影上不显影
24、，故可排除A、C,余均可显像41. 关于正常眼眶 MRI 的表现，描述正确的有（分数： 1.00 ）A. 眼球前房和玻璃体呈长 T1 低信号和长 T2 高信号 VB. 视神经及眼外肌WI和T2WI呈中等信号VC. 脉络膜和视网膜TiWI呈中等信号，T2WI呈中等信号VD. 眼球壁巩膜 T1WI 和 T2WI 均呈低信号 VMRI 正常表现。E. 眼眶骨皮质呈低信号骨髓呈低信号解析：眼眶骨皮质无信号，呈黑色，松质骨因含脂肪呈高信号，故E 不正确，余均为眼眶42. 哪些是慢性胃溃疡恶变的征象（分数： 1.00 ）A. 龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹 VB. 龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断 VC. 龛影变为不规则或边缘出现尖角征 VD. 治疗过程中龛影逐渐增大 VE. 龛影周围黏膜纠集，呈辐射状 解析： E 为良性溃疡表现。