建设项目工程竣工环境保护三同时验收登记表.docx

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1、建设项目工程竣工环境保护“三同时 ”验收登记表填表单位 (盖章 ):填表人 (签字 ):项目经办人 (签字 ):项目名称行业类别设计生产能力建投资总概算 (万元 )环评审批部门设项初步设计审批部门目环保验收审批部门环保设施设计单位建设项目开工日期环保设施施工单位建设地点建设性质新建改扩建技术改造实际生产能力投入试运行日期环保投资总概算 (万元 )所占比例 (%)批准文号批准时间批准文号批准时间批准文号批准时间环保设施监测单位实际总投资(万元 )废水治理 (万元 )新增废水处理设施能力建设单位原有排放量污染物(1)废水污 染 物化学需氧量排 放 达氨氮标 与 总石油类量 控 制废气(工 业二氧化

2、硫建 设 项烟尘目 详工业粉尘填 )氮氧化物工业固体废物与项目有关的其它特征污染物实际环保投资(万元 )所占比例 (%)废气治理 (万元 )噪声治理 (万元 )固废治理 (万元 )绿化及生态 (万元 )其它 (万元 )新增废气处理设施能力年平均工作小时邮政编码联系电话环评单位本期工程实际本期工程允许本期工程产生本期工程自身本期工程实际本期工程核定本期工程 “以新带全厂实际排全厂核定排区域平衡替代排放增减量排放浓度 (2)排放浓度 (3)量 (4)削减量 (5)排放量 (6)排放总量 (7)老 ”削减量 (8)放总量 (9)放总量 (10)削减量 (11)(12)注: 1、排放增减量: (+)表示增加, (-)表示减少; 2、(12)=(6)-(8)-(11),(9)= (4)-(5)-(8)- (11) +(1)。3、计量单位:废水排放量-万吨 /年;废气排放量 -万标立方米 / 年;工业固体废物排放量-万吨 / 年;水污染物排放浓度-毫克 /升;大气污染物排放浓度-毫克 /立方米;水污染物排放量-吨/ 年;大气污染物排放量-吨/年。

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