党员基本信息采集表格模板新版.docx

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1、精心整理党员基本信息采集表1.姓名:2性别:男女口 3.民族:4 .公民身份证号:5 .出生日期:月 06 .学历(参照学历代码填写相应代码):7 .人员类别(勾选一项):正式党员预备党员口8 .所在党支部(填写全称):.一 I9 .加入党组织日期:年 M 010 .转为正式党员日期: 隼 M 011 .工作岗位(参照工作岗位代码填写相应代码):12 .联系电话(手机号):(固定电话):(区号)口口口口+(电话)13 .家庭住址(具体到门牌号): 14 .党籍状态:正常口停止党籍口15 .是否为失联党员:是口失去联系日期 M 否口16 .是否为流动党员(由流出地党组织负责采集):是口否口 外出

2、流向: 省(区、市)市(地、州、盟) (市、区、旗)党员(签字):信息采集员(签字):年月日年月日党支部书记(签字):基层党委(盖章):年月日年月日注:软件系统中信息齐全的,此表可直接从软件系统中导出打印, 再交由党员本人确认,党支部(党总支、党委) 初核,基层党委复核。*党员基本信息采集表3.民1.姓名:2.性别:族:4 .公民身份证号:5 .出生日期:6 .学历:7 .人员类y L- j别:8 .所在党(填写全称):支部9 .加入党组织日期:10 .转为正式党员日期:11 .工作岗位:12 .联系电(手机号):+(电话)话 (固定电话):(区号)13 .家庭住(具体到门牌号):址14 .党籍状态:15 .是否为失联党员:失去联系日期16 .是否为流动党员(由流出地党组织负责采集):外出流向:4,_j 二./党员(签字):信息采集员(签字):二,j sj I -: L 广J年月日. |年月日党支部书记(签字):基层党委(盖章):年月日年月日注:软件系统中信息齐全的,此表可直接从软件系统中导出打印,再交由党员本人确认,党支部(党总 支、党委)初核,基层党委复核。

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