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1、中医综合 -233（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A型题（总题数：31,分数：64.00）1. 明确提出“时行感冒”病名的医籍是（分数： 2.00 ）A. 诸病源候论B. 仁斋直指方C. 类证治裁VD. 医学源流论解析：解析类证治裁伤风提出“时行感冒”病名。2. 治疗感冒暑湿伤表证,应首选（分数： 2.00 ）A. 荆防败毒散B. 银翘散C. 新加香薷饮 VD. 参苏饮解析： 解析 暑湿伤表证症状：身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛；咳嗽痰黏,鼻流浊 涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤；舌苔薄黄而腻； 脉濡数。证机
2、：暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。3. “感冒”之名,始见于何书（分数： 2.00 ）A. 黄帝内经B. 伤寒论C. 仁斋直指方 VD. 温病条辨E. 诸病源候论解析：解析感冒在北宋仁斋直指方诸风篇即有记载。4. 患者久病体弱,面色白,汗出畏寒,动则益甚,平时极易感冒,苔薄白,脉细弱,宜用何方调治 （分数： 2.00 ）A. 补中益气汤B. 参苏饮C. 麻黄附子细辛汤D. 保真汤E. 玉屏风散 V解析： 解析 用玉屏风散能益气固表,以防感冒。5. 下列哪项不是感冒的特征（分数： 2.00 ）A. 恶寒发热B. 呈流行性 VC. 头身疼痛D. 鼻塞流涕E. 喷
3、嚏频作解析： 解析 感冒不具有流行性。6. 身热,微恶风,汗少,肢体疫重,头昏重胀痛,鼻流浊涕,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄白而腻,脉 濡。其证候是（分数： 2.00 ）A. 风寒证B. 风热证C. 暑湿证 VD. 暑热证E. 寒湿证解析： 解析 主证是身热，微恶风，汗少，鼻流浊涕；兼次证是肢体酸重，头昏重胀痛，胸闷，泛恶，小 便短赤；舌脉象是舌苔薄白而腻，脉濡。从主证中可诊断为外感表证之感冒并有热象，通过兼次证、舌脉 象可知感受湿邪较重，可判断为感冒暑湿证。7. 将感冒与伤风互称，始于哪个朝代（分数： 2.00 ）A. 汉唐以前B. 汉唐以后C. 金元D. 明清 VE. 清以后解析： 解析
4、明清，多将感冒与伤风互称。8. 患者身热，微恶风，汗出，肢体酸重疼痛，头昏胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，胸闷泛呕，心烦口渴，不 欲多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治宜选用（分数： 2.00 ）A. 藿香正气散B. 银翘散C. 川芎茶调散D. 玉枢丹E. 新加香薷饮 V解析： 解析 身热，微恶风，汗出，肢体酸重疼痛，头昏胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，胸闷泛呕，心烦口 渴，不欲多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治宜选用新加香薷饮。9. 身热，汗少，头昏，肢体酸重，心烦口黏，苔黄腻，脉濡数。治疗宜用（分数： 2.00 ）A. 荆防败毒散B. 藿香正气散C. 玉屏风散D. 新加香薷饮 VE. 连朴饮解析： 解析 夏季感
5、冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿，每多暑湿并重，暑湿伤表，表卫不和，故身热、汗 少、肢体酸重；暑热内扰，热灼津液则心烦、口渴；湿热阻滞，气机不展故胸闷、口黏；舌苔黄腻，脉濡 数为暑热夹湿之征，临床选用清暑祛湿解表的新加香薷饮治疗。而具有辛温解表的荆防败毒饮是针对感冒 风寒证；解表化湿、理气和中的藿香正气散治疗外感风寒，内伤湿滞证；益气固表的玉屏风散治疗平素表 虚自汗，易受风邪者；连朴饮清化湿热、理气和中，治疗湿热中阻，脾胃升降失调者。10. 下列哪项不是时行感冒的特点（分数： 2.00 ）A. 起病急B. 全身症状重C. 多呈流行性D. 易化热入里，变生他病E. 常见痰热郁肺症状 V解析：解析时行
6、感冒的特点：起病急；多呈流行性；全身症状重；易化热入里，变生他病。但 不常见痰热郁肺。11. 患者身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳，痰少，舌红少苔，脉细数。治疗宜选（分数： 2.00 ）A. 清骨散B. 滋水清肝饮C. 秦艽鳖甲散D. 加味四物汤E. 加减葳蕤汤 V解析： 解析 诊断为阴虚感冒，当滋阴解表，故宜用加减葳蕤汤治疗。12. 风寒感冒出现恶寒发热的病理为（分数： 2.00 ）A. 热淫肌肤B. 邪热入里C. 卫阳被遏 VD. 卫气不固E. 卫表失和 解析： 解析 风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，见恶寒、发热、无汗。13. 患者平素畏寒，手足不稳，刻下恶寒发热，语声低微，舌淡胖
7、，脉细无力。治宜选用 （分数： 2.00 ）A. 参苏散B. 人参败毒散C. 玉屏风散D. 再造散 V解析： 解析 虚体感冒之气虚感冒：恶寒较重，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神 疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。加减：若平素表虚自汗，易受风邪而感冒者，可常服玉屏风散益气固表，以防感冒。若见恶寒重，发热轻， 四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力，为阳虚外感，当助阳解表，用再造散加减。14. 患者恶寒发热，鼻塞喷嚏，咳嗽咽痒，口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧，治宜选用 （分数： 2.00 ）A. 香苏散B. 荆黄败毒散 VC.
8、葱鼓桂梗汤D. 羌活胜湿汤解析：解析 感冒之风寒束表证症状： 恶寒重， 发热轻， 无汗， 头痛， 肢节酸疼， 鼻塞声重， 或鼻痒喷嚏， 时流清涕，咽瘁，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。证机概要：风 寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。两 方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒 夹湿证。15. 咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，咳声不扬，口渴咽燥。午后潮热，舌红而干，脉虚数者，治疗应首选的方 剂是（分数： 2.00 ）A. 清金化痰汤合桑杏汤B. 桔梗杏仁煎合泻白散
9、C. 麦门冬汤合清燥救肺汤VD. 加味桔梗汤合桑白皮汤解析： 解析 虚热证，症状：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠肺阴亏虚，虚火内炽；灼津为痰或咳痰带血 阴虚肺燥，咳伤肺络；咳声不扬，甚则音哑肺津不足，金破不鸣；气息喘促肺失滋润，宣降 失职，肺气上逆；口渴咽干，午后潮热，皮毛干枯虚火内盛，阴亏津伤，皮毛失荣；舌红而干，脉虚 数阴虚火盛，肺津不足之象。证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。治法滋阴清热，润肺 生津。 代表方麦门冬汤合清燥救肺汤加减： 前方润肺生津， 降逆下气， 用于咳嗽气逆， 咽喉干燥不利， 咳痰黏浊不爽；后方养阴润肺，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆。16. 首先提出将
10、咳嗽分为外感、内伤两大类的医家是 （分数： 2.00 ）A. 巢元方B. 张介宾 VC. 虞抟D. 喻昌解析：解析咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液为主要表现的一种病证。素问咳论篇说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。明张景岳（介宾）执简驭繁地归纳为外感、 内伤两大类。医学心悟亦指出：肺体属金，譬若钟然， 钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食肥甘厚味自内攻之则鸣，提示咳嗽 是内、外病邪犯肺，肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。17. 明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书（分数： 2.00 ）A. 景
11、岳全书 VB. 诸病源候论C. 医学心悟D. 金匮要略E. 千金要方解析： 解析 景岳全书将咳嗽归纳为外感、内伤两大类。可见与2009年的真题为一个考点，说明真题是非常重要的。18. 哪部著作指出“肺体属金， 譬若钟然。 钟非叩不鸣， 风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪， 若外击之则鸣； 劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣”（分数： 2.00 ）A. 景岳全书B. 河间六书C. 内外伤辨惑论D. 医学心悟 VE. 医宗必读解析： 解析 医学心悟指出“肺体属金，譬若钟然。钟非叩不鸣，风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪， 若外击之则鸣；劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。”19. 王某。男， 23 岁
12、，咳嗽少痰，咽干鼻燥，兼见恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮。当按何病症处 理（分数： 2.00 ）A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 风燥咳嗽D. 凉燥咳嗽 VE. 阴虚咳嗽解析： 解析 咳嗽少痰，咽干鼻燥，兼见恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮。诊断为凉燥咳嗽。20. 咳嗽痰少，口干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄。此属（分数： 2.00 ）A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 阴伤咳嗽D. 温燥咳嗽E. 凉燥咳嗽 V解析： 解析 题干所述为凉燥咳嗽。21. 咳嗽的辨证要点（分数： 2.00 ）A. 风热与风寒B. 痰热与痰湿C. 实热与虚寒D. 邪实与正虚E. 外感与内伤 V解析： 解析 咳嗽
13、首先区别外感与内伤。22. 某患者久咳，兼有便溏乏力之症。医师用六君子汤治疗，病情有所好转。此种治疗方法，符合中医哪种 治则（分数： 2.00 ）A. 盗火消阴B. 急则治其标，缓则治其本C. 开通表里D. 寒因塞用E. 虚补其母 V解析： 解析 用六君子汤治疗属治脾，按五行论属虚补其母。23. 干咳无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津。治疗宜用（分数： 2.00 ）A. 桑杏汤B. 杏苏散 VC. 清燥救肺汤D. 桑菊饮E. 银翘散解析： 解析 咳嗽的辨证，首先要区别外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽常以风为先导，夹有寒、热、燥等 邪气，风燥伤肺，肺失清润而干咳无痰。本证为燥邪与风寒并
14、见的凉燥证，用药当以温而不燥、润而不凉 为原则，选用杏苏散。而桑杏汤具有疏风清肺、润燥止咳作用，针对燥邪与风热并见的温燥证；清燥救肺 汤具有清燥润肺、养阴益气的作用，针对温燥伤肺的重证；桑菊饮具有疏风清热、肃肺化痰的作用，治疗 风热犯肺的咳嗽；银翘散辛凉解表，治疗风热感冒。24. 外感咳嗽，经用解表宣肺方药，邪未尽去。仍咳嗽咽痒。微有恶寒发热，舌苔薄白者，治宜选用 （分数： 2.00 ）A. 杏苏散B. 桑杏散C. 桑菊饮D. 止嗽散 VE. 泻白散解析： 解析 诊断为风寒袭肺咳嗽，用止嗽散，重在宣肺止咳，兼以祛邪。25. 久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉
15、象弦数，其治法宜用 （分数： 2.00 ）A. 养阴清肝，化痰止咳B. 清肺化痰，宣肃肺气C. 清肺润燥，化痰止咳D. 清肺平肝，顺气降火 VE. 滋阴润肺，清肝止咳解析： 解析 题干所述属肝火肺热之征。治当清肝平肺，顺气降火。26. 咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显（分数： 2.00 ）A. 镇咳药B. 通下药C. 温补药D. 苦寒药E. 收涩药 V解析： 解析 外感咳嗽一般都忌敛涩留邪，肺气宣畅则咳嗽自止。27. 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干疼，唇干鼻燥，痰黏而少，不易咳岀，微恶风无汗，舌苔薄白而少津， 脉浮者，治疗宜用（分数：2.00）A. 止嗽散B. 桑菊饮C
16、. 桑杏汤D. 杏苏散 VE. 小青龙汤解析：解析主证是干咳，连声作呛，痰黏而少，不易咳岀；兼次证是喉痒，咽喉干疼，唇干鼻燥，微恶 风，无汗；舌脉象是舌苔薄白而少津，脉浮。从主证中可诊断为咳嗽，通过兼次证，并结合舌脉象可知凉 燥犯肺，燥证与风寒并见，可判断为凉燥咳嗽，宜选用杏苏散以疏风散寒，润肺止咳。28. 患者咳嗽气喘，咽喉干燥，咳痰不多，痰中带血，舌红少苔，脉象细数，治宜选用（分数：2.00 ）A. 泻白散B. 定喘汤C. 咳血方D. 百合固金汤 V解析：解析咳嗽之肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中挟血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥, 或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日
17、渐消瘦，神疲，舌质红、少苔，脉细数。代表方： 沙参麦冬汤加减。痰中带血可用百合固金汤。29. 患者干咳时作，饥不欲食，口干咽燥，舌红少津，脉细数。治宜选用（分数：2.00 ）A. 沙参麦冬汤 VB. 竹叶石膏汤C. 生脉散D. 麦门冬汤解析：解析咳嗽之肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中挟血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥, 或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，神疲，舌质红、少苔，脉细数。治法：滋 阴润肺，止咳化痰。代表方：沙参麦冬汤加减。30. 患者干咳，痰少质黏，口干咽燥，盗汗，舌边少苔，脉细数，治宜选用（分数：2.00 ）A. 滋阴润肺，化痰止咳VB. 清热润肺，化
18、痰止咳C. 宣降肺气，化痰止咳D. 清肺泻肝，化痰止咳解析：解析咳嗽之肺阴亏耗证症状：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口 干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。证机概要：肺阴亏虚，虚热 内灼，肺失润降。治法：滋阴润肺，化痰止咳。代表方：沙参麦冬汤加减。本方有甘寒养阴、润燥生津之 功，可用于阴虚肺燥，干咳少痰。31. 用清燥救肺汤为主方治疗的病证是（分数：4.00 ）A. 肺痨B. 肺痿 VC. 肺痈D. 肺胀解析：解析肺痿之虚热证候以清燥救肺汤为主方治疗。二、B型题（总题数：2,分数：8.00）*A.清热肃肺，润燥止咳 B.宣肺清热，平肝化
19、痰 C.清热化痰，滋阴润肺 D.肃肺化痰，化瘀通络 E.疏风清热，肃肺化痰（分数：4.00 ）（1）.咳嗽频剧，咯痰不爽，痰黏稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其 治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.干咳，连声作呛，痰少而黏，不易咳岀，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热，舌红少津，苔薄 黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析前者为风热犯肺咳嗽；后者为风燥伤肺之温燥证。* A.黛蛤散合泻白散 B.桑白皮汤* C.麻杏石甘汤* D.清金化痰汤（分数：4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.咳嗽，痰多黄黏
20、，面赤身热，胸闷憋气，咳时引痛，舌红苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数:A.B.C.D. V解析：（2）.咳嗽，痰黏难咳，目赤口苦，胸胁胀痛，咳时引痛，舌红苔薄黄，脉弦数者，治宜选用（分数:A. VB.C.D.解析：解析咳嗽的辨证：痰热郁肺证：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄，咯吐不 爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉 滑数。治法：清热化痰肃肺。代表方：清金化痰汤加减。常用药：桑白皮、黄苓、山栀、知母、贝母、瓜 蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草。肝火犯肺证：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉， 咯之难岀，量少质黏，或
21、痰如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛，口干苦。症状可随情绪波动增减。舌苔薄黄少 津，脉象弦数。治法：清肺平肝，顺气降火。代表方：泻白散合黛蛤散加减。三、X型题（总题数：13,分数：28.00）32. 治疗体虚感冒，其治法是分数： 2.00 ）A. 润燥解表B. 滋阴解表VC. 益气解表VD. 助阳解表V解析：解析 虚体感冒： 气虚感冒， 证机概要： 表虚卫弱，风寒承袭， 气虚无力达邪。 治法：益气解表， 调和营卫。方药：参苏饮。阴虚感冒，证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。治 法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤；阳虚感冒，症状：阵阵恶寒，甚至蜷缩寒战，或稍兼发热，无汗或 自汗，汗出则恶寒
22、更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细 无力。治法：助阳解表。方药：麻黄附子细辛汤；血虚感冒，症状：头痛、身热微寒，无汗或汗少，面 色不华，唇淡，指甲苍白，心悸头晕，舌淡，苔白，脉细或浮而无力。治法：养血解表。方药：葱白七味 饮。33. 由感冒诱发或者传变的病证有 （分数： 2.00 ）A. 肺痈 VB. 肺痿C. 肺痨D. 肺胀 V解析： 解析 感冒本属轻浅之疾，若失治、误治可转为肺痈和肺胀。34. 时行感冒的特点是 （分数： 2.00 ）A. 广泛流行 VB. 传染力强 VC. 症状重 VD. 证以风热多见 V解析： 解析 时行感冒传染力强，多呈流行性
23、，症状重，辨证以风热为多见。35. 暑令感冒的治疗，可用何方（分数： 2.00 ）A. 清暑益气汤B. 藿朴夏苓汤C. 鸡苏散 VD. 新加香藿饮 V解析： 解析 暑令感冒治当清暑祛湿解表，新加香薷饮、鸡苏散都清暑化湿。36. 夏令暑湿感冒宜用何方 （分数： 2.00 ）A. 清暑益气汤B. 六一散C. 藿香正气散 VD. 新加香薷饮 V解析： 解析 暑湿感冒治当清暑祛湿解表。新加香薷饮清暑化湿，藿香正气散解表散寒，芳香化湿。37. 治疗感冒风寒束表证，宜选（分数： 2.00 ）A. 荆防败毒散 VB. 葱豉桔梗汤C. 荆防达表汤 VD. 小青龙汤解析： 解析 风寒外束，卫阳被郁，腠理内闲，肺
24、气不宣是风寒束表证的基本病机，治法是辛温解表，方 选荆方达表汤或荆防败毒散。38. 治疗痰湿蕴肺所致咳嗽，宜选的方剂是 （分数： 2.00 ）A. 杏苏散合止嗽散B. 六君子丸合杏苏二陈丸VC. 桑白皮汤合涤痰汤D. 二陈平胃散合三子养亲汤 解析： 解析 痰湿蕴肺证治法：V健脾燥湿， 化痰止咳。 代表方： 平胃散、 二陈汤、三子养亲汤加减。 加减：若痰湿转从寒化，气不布津，停而为饮，表现为本虚标实之“寒饮伏肺”证，可用小青龙汤治疗。病情平稳后可服六君子丸以资调理。39. 内伤咳嗽，治以调理脏腑为主是指 （分数： 2.00 ）A. 补肾VB. 健脾VC. 养肺VD. 清肝V解析： 解析 咳嗽的治
25、疗，除直接治肺外，还应注意治脾、肝、肾等整体疗法40. 内伤咳嗽的病理，与下列哪些脏腑有关分数：2.00 )A.肺VB.肝VC.脾VD.肾V解析： 解析 肺失宣降，肝火犯肺，脾虚生痰，肾经不足，子病犯母，都可导致咳嗽。41. 内科临床上见风燥伤肺之咳嗽的治法为分数： 2.00 ）A. 疏风清肺B. 清宣凉润C. 润燥止咳D. 温润止咳 解析： 解析 VVVV风燥伤肺的治法当疏风清肺，润燥止咳，温燥证当清宣凉润，凉燥证当温润止咳。42. 肺系病证从肝肺同治立论的方剂有 （分数： 2.00 ）A. 泻白散合黛蛤散 VB. 五磨饮子 VC. 椒目瓜蒌汤 VD. 香附旋覆花汤 V解析： 解析 肝火犯肺
26、的咳嗽方用泻白散合黛蛤散，肺气郁痹的喘证方用五磨饮子，悬饮饮停胸胁方用椒 目瓜蒌汤，络气不和方用香附旋覆花汤。43. 下列各项中，属于内伤咳嗽治法的有（分数： 4.00 ）A. 滋阴润肺，化痰止咳VB. 疏风清肺，润燥止咳C. 燥湿化痰，理气止咳VD. 清热肃肺，豁痰止咳V解析：解析内伤咳嗽有痰湿蕴肺治疗以燥湿化痰，理气止咳；肺阴亏耗治疗以滋阴润肺，止咳化痰； 痰热郁肺治疗以清热肃肺，豁痰止咳；肝火犯肺证治法：清肺泻肝，顺气降火。风燥伤肺（外感咳嗽）证治法：疏风清肺，润燥止咳。44. 肺痿的病因为分数： 2.00 ）A. 肺气不降B. 肺气虚冷VC. 肺气壅盛D. 肺燥津伤 V解析： 解析 肺痿病因有肺燥津伤、肺气虚冷。