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1、摘要随着电商物流快速发展， 尤其是在我国提出一带一路倡议之后， 2 电商企业积极融入一带一路。但 2 电商企业物流成本控制还存在一些问题， 据此有针对性的从构建完善的采购体系、 加大仓储成本的控制力度、 科学规划运输环节、适当整合人员结构四个方面， 为电商企业控制物流成本提出措施建议。关键词一带一路； 2 电商企业；物流成本控制；问题；措施一、研究背景 2017 年度中国电子商务市场数据监测报告中的数据显示， 2017 年，我国电子商务交易额达28 万亿元元以上，同比增长了248。其中， 2 交易额为 7 万亿元以上，约占电商整体的 14。截至 2017年 12 月， 我国电子商务物流服务企业

2、直接从业人员超过 330 万人，由电子商务间接带动的就业人数，已超过2500 万人。在电商物流迅猛发展的时代， 2 电商物流自然而然地崛起。在一带一路倡议下 , 物流成本控制相关研究成为了 2 电商企业的关键所在。2、 2 电商物流相关概念界定一2 电商物流成本的定义与构成。根据我国颁布的标准， 其中给出的关于 2 电商物流成本的定义是通过利用互联网平台，商品在物流流通的各个环节中所消耗的人力、物力、财力的总和。所以， 2 电商物流成本的构成，并不是各部分成本简单的叠加，而是它们之间有机的结合， 一般包括采购成本、 仓储成本、 运输成本、人工成本。二 2 电商物流成本控制的内容与基本方法。2

3、电商物流成本控制的内容包括事前、事中、事后控制，是指电商企业在商品流通过程中， 根据各自 2 电商企业制定的物流成本控制标准， 核实商品在实际流通过程中发生的物流成本， 找到可以控制的非必要损失， 进而采取相应的控制措施以降低物流成本， 从而实现全面、全方位控制物流成本的目标。控制物流成本的方法， 主要有比较分析法、 排除法、 责任划分法、综合评价法。3、 2 电商企业物流成本控制存在的问题一采购环节成本控制不全面。采购作为物流活动之中重要环节之一， 是直接连接企业与供应商的纽带。采购环节成本控制的内容就是检查采购人员所采购商品的周转率、毛利率、退货率、售罄率等，这些因素都会对电商企业的物流总

4、成本产生影响。采购环节成本控制不全面的原因一是就目前情况来看， 2 电商企业一般无法与供应商之间建立长期的合作关系， 当 2 电商企业重新选择其他供应商的时候， 这无疑大大地增加了采购环节的成本， 长此以往必然会损害企业的利益。二是企业的采购部门独立于仓储部门和销售部门， 既不了解市场的需求， 又不了解仓储部门的库存情况， 因此采购人员很难制定企业需求量的相关计划，造成采购环节的效率低、成本高。三是包括采购人员自身的成本，即采购人员的职业素养。随着 2 电商行业迅猛发展， 相关从业人员也随之增加， 然而从业人员的职业素养参差不齐。采购人员的谈判技巧不熟、 产品认知差、 与其他部门沟通不及时等，

5、在很大程度上增加了采购成本。二仓储环节成本居高不下。仓储环节作为连接2 电商企业采购环节和运输环节的纽带， 占据着物流总成本的很大比重。因此， 仓储环节的成本控制是否科学合理， 对提高物流活动效率、降低物流成本具有重要意义。2 电商企业仓储环节存在的问题，主要有以下几个方面1 库存的周转率过低比如，国美、苏宁等电商企业的库存周转率在7 次左右。在企业资金数量相同的条件下， 库存周转越慢， 仓储成本就越高。2 仓储环节投资过大许多电商企业出于对运输过程的便利和成本方面的考虑，投入大量资金，购买仓储设备，建设自己的仓库。仓储设备的价格普遍较高且更换率低、 折旧较大， 这大大地增加了仓储成本。自建仓

6、库其中的费用包括管理费用、 维护费用、 管理人员的工资福利， 这些都会计入物流仓储成本中， 提高了仓储成本在物流总成本中的份额。3 仓储使用的材料消耗过大常见的仓储材料有石棉板和泡沫玻璃板等，加上 2 电商企业商品流通的较快，仓储材料的需求量也较大，因此，导致仓储成本居高不下。三运输环节成本占比过大。运输环节的成本是指2 电商企业将商品运送到买手过程中所消耗费用的总和， 包括直接费用和间接费用， 其中直接费用包含直接人工、直接材料和其他直接费用；间接费用包含管理费用等。中国2 电子商务企业研究中心的数据显示，我国物流运输费用通常占总成本50左右，所占比例最高。由于2 电商企业的经营范围广、品种

7、多、数量大，又存在消费者需求不确定性等因素，因此企业降低运输成本面临着许多问题。一是近几年来我国油价飞涨， 加上货运司机的工资不断上涨， 使得运输成本水涨船高。二是目前 2 电商企业自有仓库数量供不应求， 配货仓库与客户地点距离较远，必然会导致运输成本提高。三是不可忽视且比重较大的退货率。许多 2 电商企业为了提高售后服务质量， 对消费者承诺七天无理由退货退款，由此一来，较大的退货比重使得运输成本增加。四人工成本负担过重。近几年，随着2 电商企业不断壮大，员工数量也在迅速增加。但最令 2 电商企业感到巨大压力的是物流人员的人工成本， 即物流采购人员的工资、物流仓储人员的工资、物流运输人员的工资

8、、售后服务人员的工资、管理人员的工资，包括基本工资、奖金、补贴保险等。为了迎合电商市场快速发展， 2 电商企业大量招聘物流员工，有的企业甚至为了吸引从事电商物流行业的高级人才， 不惜以优厚的工资福利为代价。据相关统计， 2017 年，北京配送人员人均工资为 7000 元左右。在双十一等重要活动期间，配送人员工资加上福利、补贴，人均工资可达 7500元左右。2 电商企业规模扩大意味着员工数量增加，同时也就意味着物流人工成本不断增加。从管理的角度来看， 在这么短时间内员工数量大幅度增加， 必然会降低岗位匹配的效率， 难以做到员工与员工之间能够各司其职， 造成管理人员工作低效、管理费用骤然提高。四、

9、 2 电商企业物流成本控制的措施一构建完善的采购体系。对 2 电商企业来说， 采购环节的成本控制是物流总成本控制的第一步，也是至关重要的一步，因此，构建一个完善的采购体系就十分有必要。1 制定科学可行的采购制度制定一个科学可行的采购制度，这对采购活动具有一定的指导意义， 同时对采购人员的行为起到规范作用。根据采购制度，电商企业可以约束采购人员的职业道德行为。2 制定科学的采购计划制定一个科学的采购计划，可提高物流过程的运行效率，降低电商企业的采购成本。采购部门作为电商企业的重要部门， 应与其他部门保持密切的沟通关系， 实时分享采购代售货物的信息， 这样才能够有效地应对消费者购买需求的不确定性。

10、尤其是在 2 电商企业迅速发展的阶段， 有效的采购计划对采购人员，甚至对整个企业控制物流成本都是十分必要的。电商企业制定具有针对性的采购计划， 不仅能够有效地降低采购成本，而且提高了物流流程的整体运行效率。3 提高采购人员的职业素质随着2 电商企业行业规模扩大，相关物流人员鱼龙混杂， 企业应加大对采购人员的培训力度， 提高采购人员的职业素养。企业也可以适当采取奖励措施，提高员工工作的积极性。二加大仓储成本的控制力度。仓储环节是继采购环节之后的一大重要环节， 加大仓储成本的控制力度十分必要。1 提高仓库的内部配置效率1 采用合理的搬运设备。仓储部门按照经济适用的原则选择搬运工具， 避免选择价格高

11、且利用率不高的设备，以免给企业带来不必要的折旧费用。因此，在这种情况下，不仅能够节约人工成本，而且大大地提高了设备的使用率，进而降低仓储成本。2 选择合理高效的监测清点方式，一般包括光电识别系统、物流信息管理系统、五化码。在电商物流企业中较常见的管理方法是五化码， 这种方式主要采用以五为一个单位， 且放置货物的数量必须是五的整数倍， 这样不仅加快了清点的速度，还提高了清点的准确度。3 减少仓储环节的投资快速发展的 2 电商企业成为物流地产发展新的机遇，电商物流迅速扩张，现代化的仓库已经供不应求，同时电商企业也将面临前所未有的压力。因此， 电商企业与物流地产结盟， 不仅可以减少电商企业的资金投入

12、， 还可以降低仓库的空置率， 提高物流地产仓库和物流设备的使用效率，进而减少物流仓储环节的资金投入。4 加强管理仓储材料，减少不必要的损耗1 可以通过使用仓储设备，如高层仓货架，提高仓库容积利用率，减少仓储材料不必要的损耗。5 可以回收能被二次利用的仓储材料，实现仓储材料的再利用甚至循环利用，减少仓储材料的损耗。三科学规划运输环节。运输环节作为物流成本控制的关键一环， 科学规划运输环节对节约运输成本意义重大。科学规划运输环节， 主要包括以下几个部分1 合理安排运输路线和搭载车辆在运输过程中， 通过采用方案评价法， 对运输过程中使用的车辆数量、人员、路线、时间等要素进行评价，拟定并选择一个最佳运

13、输路线，减少运输环节的成本。6 电商企业的商品千差万别，不仅仅是简单地按照同一种商品进行分类， 当车辆装载质量较轻但体积较大的商品时， 应混合搭载重量较大但体积较小的商品，反之同理。这样就能够最大程度地使用运输车辆，节约运输成本。2 科学预测客户需求2 电商企业可以通过构建信息库，了解各个区域的消费者需求， 直接把商品从工厂运送到距离这类消费者较近的仓库，缩短仓库到消费者之间的距离，从而节约运输成本。3 重视退货环节的管理1 电商企业要保证商品的质量，尽量避免商品质量与消费者的心理预期产生落差而导致消费者退货， 降低退货率。2 提高服务人员素养，定期对服务人员进行培训，使他们真真正正了解商品，

14、更好地为消费者解决问题，减少消费者退货行为。四适当整合人员结构。2 电商作为一种通过互联网平台直接向消费者销售产品和提供服务的经营模式， 虽然不需要大量的营销人员， 但是需要大量的客服人员和物流人员。因此， 企业可以把部分客服业务和物流业务外包给第三方， 这样能够通过外包业务减少人员开支， 并且可以通过采用与外包企业签订合作条约的方式，确保客服和物流服务质量。在经营管理方面，企业可以通过整合人员结构以节约人工成本，具体实施如下 1 人员结构最优化履行正规化的招聘标准流程， 避免员工工作性质与工作内容重叠， 确保人员结构最优化， 从而降低人员成本。2 适当引进自动化设备自动化设备处理订单能力强、

15、 分拣速度快， 可减少物流人员简单、 重复性的工作， 节省物流人员简单的劳动成本。3 制定轮岗制制定轮岗制可以让每一名员工大概了解企业各个部门的运作形式和岗位职能，从而降低企业管理的人工成本。作者倪筱楠姜楠单位沈阳大学本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总死亡率中排第56 位。 重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia,

16、CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。 在 HAP 中以重症监护病房(intensivecare unit ,ICU) 内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)M为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征， 在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和

17、初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。 在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1

18、099X10 /减重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h内肺部病变扩大 50%; O尿(每日177 d mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订

19、了新的社区获得性肺炎治疗指南 ，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 x 109L) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAPK近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南 。指南中界定

20、了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院R2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分

21、是HCAP患者。重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。 脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、 寒战，体

22、温大于39.4，多汗和胸膜痛疼， 多见于原先健康的年轻人。 而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%， 约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA （耐甲氧西林金葡菌）为CAP中

23、较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP 中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。

24、但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染， 特别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重， 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干

25、咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群

26、。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、 惊厥、 呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏抱子虫肺炎（PCPPPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现

27、的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1. 病原学：诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌

28、法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。 因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病

29、人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格

30、痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。 与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义： 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。 革兰氏染色阴性和培养 阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间

31、内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素； 涂 片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。 结核感染时抗酸染色阳性。 真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%， 特异性90%， 不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检测， 在发病的第一天就可阳性， 并持续数周， 但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。