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1、随着经济水平不断提升，人们工作、生活都离不开电能的支持, 用电需求不断增加，因此对电力系统提出更高要求。电力电子技术已经在电力系统得到有效运用， 通过电子电力技术不仅能够实现提电力系统稳定性， 还提升了电力系统运行效率， 为后续电力系统发展提供强有力技术保证。电力电子技术在电力系统中有难以取代的作用， 本文就电力电子技术在电力系统中的应用进行分析。电力电子技术;电力系统 ;应用随着科学技术不断发展，电子电力技术已经逐渐发展成熟，并在电力系统中取得良好效果。电子电力技术不仅提升了电力系统稳定性， 还在根本上保证了电力系统运行整体效果。电子电力系统在电力系统运用中形成几大类装置， 为推动电力电子技
2、术的深入运用需对电子电力装置的特点和性能进行分析， 推动电子电力技术在电力系统中的发展。1 电力电子技术在发电环节应用电子电力技术在发电环节应用的根本目的是改善电力系统发电环节设备运行效率。电力系统发电环节设备主要包括各种型号发电机、 发电用水泵及风机、太阳能控制系统等。11 发电厂风机水泵的变频调速发电厂约有一半的电力损耗来源于风机水泵， 由于风机水泵运行效率较低， 因此其消耗大部分能量都被白白消耗。基于此必须降低风机水泵的能量损耗， 对其进行自动变频， 即在传统发电厂风机水泵无论是否需要其都是以额定功率工作。实现自动变频后会根据发电厂具体需求随时控制风机水泵消耗功率，实现节能目的。当前对发
3、电厂风机水泵实现变频控制一般采用高压或低压变频器， 其中低压变频已经发展成熟， 市场上已经由较多型号低压变频产品。高压变频仍旧处于发展中，一些高端技术问题仍有待克服。12 太阳能控制系统太阳能是当前运用较为广泛的清洁能源之一，在未来拥有广泛用用前景，是未来能源重要构成部分。对大功率太阳能发电系统而言， 无论其构成方式是并网还是独立，都需要进行交直流电转换， 因此往往在太阳能控制系统中加入逆变器，利用其强大追踪功能实现对太阳能控制系统的控制工作。13 水力和风力发电机的变速恒频励磁水力发电机有效功率主要由水头流量及其压力决定， 水力发电机组实际转速随着水头的变化幅度发生相应变化。风力发电实际有效
4、功率与风俗间存在3 次方正相关关系， 若想提升风力发电机组发电效率需对其进行变速运行。除此之外可对励磁电流的频率进行调整， 确保其实际输出功率保持不变，实现这些控制技术的关键在于引进变频电源。14 对大型发电机的静止励磁进行控制当前使用的静止励磁具有价格经济、结构简单、稳定性强等优点，主要采用晶闸管整流自并励方式展开工作，已经被广泛运用于各大电力系统中。将电力电子技术运用于大型发电机中， 节省传统电力系统的励磁机， 以此实现快速调节目的， 在此基础上在大型发电集中引进静止励磁更加有效，能够获得良好效果。2 电力电子技术在输电环节中的应用 21 轻型直流输电和直流输电技术直流输电具有控制简单、调
5、节灵活、输电容量大、具有较强稳定性等优点， 因此被广泛应用于海底电缆输电以及远距离输电过程中，若将直流电电压提升至一定高度使之成为高压进行输送将会在很大程度上降低电力运输过程损耗。随着科学技术不断进步， 直流电运输技术已经得到飞速发展， 目前已经出出现轻型直流输电技术， 解决直流电运输过程中可能存在的问题，直流电运输已经从传统方式转变为无交流电源的负荷点送电。轻型直流输电在实现无源逆变时利用较为先进的脉宽调制技术，并配以一些可关断电力电子器件，实现直流电输送突破。22 技术技术是头型交流电技术的简称，产生运用于 20 实际 80年代中后期， 该项技术的主要优势是可实现对交流电实际输电功率的有效
6、控制， 从根本上提升电力系统稳定性， 当前技术主要功能是实现稳定电压、 控制电流、 抑制故障、 抑制谐波、 暂态稳定、 无功补偿等，目前已经出现针具有以上功能的各项技术， 并已经被运用于电力系统在。3 电力电子技术在配电环节中的应用配电环节是电力系统重要组成部分， 该阶段主要问题是提升电能质量， 加强电力系统供电稳定性。电力电子技术在配电环节中的应用就是针对配电环节存在的固有问题进行针对性改善， 提升电能质量主要从两方面展开， 首先对各种异常瞬态的干扰和波动进行抑制， 在此基础上实现电力系统对频率、电压、谐波的实际需求。将电力电子技术运用于配电系统时， 人们将其称作技术， 此处技术主要是发展于
7、传统技术基础上， 两种技术在功能上十分相近， 基本原理类似，技术主要功能有抑制负荷所产生的无功、谐波、不对称、闪变、不平衡等。4 电力电子技术在节能环节中的应用 41 减少无功损耗，提高功率因素电气设备运行过程中既消耗有功功率， 又消耗无功功率， 由此可见， 无功功率在功能性方面与有工功率类似， 因此无功电源和有功电源相似，提升无功功率工作效率能够从根本上提升电能质量。电力系统中减少无功损耗具有重要意义， 倘若电力系统中无功电源未达到平衡将会导致系统电压下降， 并由此直接导致功率因数下降，设备因此遭受损坏， 并可能出现更大范围的停电事故， 影响人们正常生活、生产，因此需增加无功补偿设备设施，当
8、电力系统无功功率容量存在不足时便自动补偿，以此提升设备功率。42 变负荷电动机调速运行电子电力技术在电力系统节能环节应用主要包括变负荷电动机的调速技术和电动机本身技术的应用。当前我国水泵及变负荷风机在我国电力系统中并不常见， 国外在 该方面应用较为广泛， 使用， 水泵及变负荷风机进行交流调速效果良好，能够有效提升电力系统效率及进度，节能效率可达百分之三十，其不足之处主要为应用成本高， 且在运作过程中会造成一定环境污染。5 结语电力电子技术已经在电力系统得到广泛应用，为电力系统运行发展提供强有力技术支持，电力电子技术目前已经在发电环节、输电环节、配电环节、变负荷电动机调速运行等方面进行应用研究，
9、电力电子技术在未来必将取得更广泛应用。作者郑璐单位国网河南许昌县供电公司参考文献1 黄宗建电力电子技术在 电 力 系 统中 的 应用 探讨 测 试工具与解决方案,2013791-952 李伟电力电子技术在电力系统中应用 工程技术,20147158本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总死亡率中排第56 位。 重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquir
10、ed pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。 在 HAP 中以重症监护病房(intensivecare unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)M为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征， 在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征，
11、需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。 在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（
12、或）湿性啰音。WBC 1099X10 /减重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h内肺部病变扩大 50%; O尿（每日177 d mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感染病学
13、会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南 ，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 x 109L） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAPK近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAP, VAP, HCAP
14、 处理指南 。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院R2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到
15、的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。 脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎
16、表现为肺实变、 寒战，体温大于39.4， 多汗和胸膜痛疼， 多见于原先健康的年轻人。 而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%， 约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA （耐
17、甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP 中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占6%22%
18、,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染， 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重， 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短
19、暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%,老年人
20、和 COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏抱子虫肺炎（PCBPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼
21、吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少， CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1. 病原学：诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（ PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则
22、在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。 因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳
23、性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮1
24、0个/ 低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。 与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义： 合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。 革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，
25、其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素； 涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。 结核感染时抗酸染色阳性。 真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%， 特异性 90%， 不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检测， 在发病的第一天就可阳性， 并持续数周， 但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。