流行性乙型脑炎抢救预案及流程.docx

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1、流行性乙型脑炎抢救预案及流程预案一、临床诊断:流行性乙型脑炎收治科室为儿科,请感染科会诊;收治科室为感染科,病情危重、复杂者请儿科会诊。病情危重者不宜转科,宜在首诊科室抢救治疗,病情允许下再转入感染科。二、紧急处理预案:1、绝对卧床休息、吸氧、保持呼吸道通畅,高热者物理降温;2、虫媒隔离;3、建立静脉通道;4、休克者迅速扩容,少尿者控制液体入量;5、备齐急救物品三、确认有效医嘱并执行:1、给予利尿剂、血透治疗;2、使用镇静止痉剂,如地西泮等,脑水肿者用20%甘露醇快速静滴;3、呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂,必要时机械通气;4、循环衰竭者给予强心扩容治疗;5、肾上腺皮质激素及抗病毒治疗。四、监测:1

2、、监测生命体征及意识状态;2、观察充血、渗出及出血的表现;3、记录24h出入量,注意尿量、颜色、性状及尿蛋白的变化;4、注意有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆表现,监测血尿素氮、肌酎的变化;5、监测电解质、酸碱平衡及凝血功能。五、保持舒适:1、保持病室清洁、安静;2、给予高热量、高纤维素的流质或半流质饮食,不能进食者给予静脉营养、鼻饲;3、加强皮肤及黏膜的护理;4、康复疗法;5、健康教育;6、心理支持。流程医生接诊患者一拟诊断为流行性乙型脑炎一儿科、感染科会诊临床诊断一报告CDC-抢救治疗一有转院指针者转上级医院一护理、监测、一般治疗一记录诊疗过程设备及药物多参数监护仪、电动吸引器、呼吸机、地西泮、甘露醇、吠塞米、地塞米松、生理盐水、平衡液等

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