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1、25.01.2022,1,鼻咽癌的CT/MRI诊断,25.01.2022,2,影像诊断方法,鼻咽正常解剖及影像,鼻咽腔,软组织超腔,骨质侵犯,淋巴结转移,25.01.2022,3,鼻咽癌的影像诊断方法,CT,MRI-T1WI,MRI-T2WI,25.01.2022,4,MR与CT优缺点对比,25.01.2022,5,鼻咽癌的影像诊断方法,MRI：信号强度组织的弛豫时间T1值T2值软组织分辨率高三维成像,CT：CT值说明某一组织密度高低的程度，反应了器官或组织对X线的吸收程度，以HU（Hounsfield Unit）表示。骨破坏,25.01.2022,6,CT:,25.01.2022,7,MRI
2、-TIWI,T1时间长信号低；T1时间短信号高,25.01.2022,8,MRI-T2WI,T2时间长信号高；T2时间短信号低,25.01.2022,9,MRI,软组织分辨率高：鼻咽腔内病变超腔侵犯的诊断周围脂肪间隙颅底骨质淋巴结检出三维成像：横断：冠状矢状,25.01.2022,10,鼻咽癌TNM分期,鼻咽癌的临床分期（92福州会议推荐TNM标准）T1：局限于鼻咽腔内T2：局部浸润：鼻腔、口咽、茎突间隙、软腭、颈椎前软 组织、 颈动脉鞘区部分侵犯T3：颈动脉鞘区肿瘤占据，单一前组或后组颅神经损害，颅底、翼突区、翼腭窝受侵T4：前、后组颅神经同时受损，副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝和第1、2颈椎
3、的直接侵犯,25.01.2022,11,鼻咽癌TNM分期,鼻咽癌的临床分期（92福州会议推荐TNM标准） N0：未扪及肿大淋巴结N1：上颈部淋巴结直径4cm，活动N2：下颈部淋巴结直径47cmN3：锁骨上淋巴结直径7cm，或固定，有皮肤浸润M0：无远处转移M1：有远处转移,25.01.2022,12,鼻咽癌TNM分期,92福州会议推荐TNM标准,25.01.2022,13,鼻咽癌TNM分期,6thAJCC staging system for NPCTX：原发灶不能评价T0：无原发病灶证据Tis：原位癌T1：肿瘤局限于鼻咽腔T2：肿瘤侵犯软组织T2a：肿瘤侵犯口咽或鼻腔，无咽旁侵犯T2b：咽旁
4、侵犯T3：肿瘤侵犯骨及/或副鼻窦T4：肿瘤侵犯颅内及/或颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咬肌间隙,25.01.2022,14,鼻咽癌TNM分期,6thAJCC staging system for NPCNx：区域淋巴结不能评价N0：无区域淋巴结转移N1：单侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上N2：双侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上N3：直径大于6cm和/或锁骨上窝淋巴结转移N3a：直径大于6cm、锁骨上窝以上N3b：锁骨上窝淋巴结转移Mx：转移无法评价M0：无远处转移M1：有远处转移,25.01.2022,15,鼻咽癌TNM分期,The 6th edition of the AJCC staging system for NPC,25.01.2022,16,鼻咽癌TNM分期,鼻咽癌92分期及UICC第六版分期对比,