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1、甲强龙治疗小儿重症支气管哮喘临床疗效观察 甲强龙治疗小儿重症支气管哮喘临床疗效观察 摘要：目的探讨甲强龙对小儿重症支气管哮喘患者的治疗效果。方法将120例重症支气管哮喘患者被随机分为三组，治疗组和对照组A，对照组B，每一组患者40例。在常规根本治疗的根底上，治疗组加用甲强龙，对照组A加用地塞米松。对照组B加用氢化可的松。结果治疗组40例患者，病症及体征缓解率为95；对照组A40例患者中，病症及体征缓解率为65，对照组B40例患者中，病症缓解率为80%，三组缓解率相比，差异具有统计学意义(P005)；治疗后，三组患者的PaO2和PaCO2均有了明显的改善，但治疗组的改善更为明显，三组之间差异显著
2、，具有统计学意义(PO05)；治疗后，三组患者的PaO2和PaCO2均有了明显的改善，但治疗组的改善更为明显，三组之间差异具有统计学意义，见表2。 3讨论 支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，目前在临床上常用的糖皮质激素类药物包括地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松1,8。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘的一线药物，早期使用可以减轻疾病的严重程度，给药后34 h可见明显的疗效【4】。严重支气管哮喘应该尽早使用糖皮质激素【2】甲强龙属中效糖皮质激素，在体内由胆碱酯酶将其水解为游离的甲泼尼龙，其血浆半衰期为234 h，起效快、疗效确切、副反响轻，水钠潴留作用弱，对下丘脑一垂体一肾上腺轴抑制tj；
3、tN短呤J【7】。甲强龙抗炎作用强于泼尼龙和氢化可的 松4,7-8国内大量文献研究结果说明：甲强龙起效时间快于各类激素药物约1.52倍，且脂溶性强，能到达血浆高浓度，以快速控制病症。HPA抑制作用弱。生物半衰期适宜，无药物蓄积。盐皮质激素作用弱，平安性好【8】。氢化可的松为短效糖皮质激素，半衰期T1/2为100 min。Tmax为1 h。儿童用药510 mg/Kg，1次/6 h4,8。严重哮喘是一种危险情况，绝对不要因为担忧激素的副作用而对糖皮质激素的应用有所犹豫，条件较差无甲强龙的地区可使用地塞米松，每次0.250.75 mg/Kg，但是效果不如甲强龙。 总之，对于重症支气管哮喘患者来说，在
4、常规根本治疗的根底上加用糖皮质激素甲强龙，其疗效比地塞米松，氢化可的松更佳，值得临床进一步推广。 参考文献： 【1】中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2021年修订)J.中华儿科杂志,2021,46. 【2】冯涛,周咏梅,卢彦吕.甲泼尼龙的临床应J天津药学,1998,10(2):3l-32 【3】戈升荣甲泼龙的药代动力学研究进展J中国药房,2001,12:15-18 【4】陈育智,赵京.儿童支气管哮喘的诊断及治疗M.2版.北京:人民卫生出版社,2021:168-170,228-237. 【5】陈育智,沈淑谨儿童哮喘管理和预防的袖珍本指南S.2006. 【6】2006年全球哮喘防治创议解读J.中国实用儿科杂志,2007,22(9):643-645. 【7】沈刚.新编实用儿科药物手册M.2版.北京:人民军医出版社,2021:657-660. 【8】赵京,陈育智.社区儿童哮喘病例管理M.北京:北京大学医学出版社,2021:67-73.