《传染病漏报调研方案设计.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病漏报调研方案设计.doc（8页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、word附件：某某县兴隆乡医疗机构传染病报告与管理工作考核方案为加强我乡各级医疗卫生机构法定传染病报告与管理工作质量，进一步为政府卫生行政部门预防与控制传染病提供科学依据，特制定本方案。一、考核依据中华人民某某国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法传染病信息报告管理工作规X传染病监测信息网络直报工作与技术指南二、考核对象全区乡镇医疗卫生机构（含个体诊所）。三、考核内容与方法一机构和制度1机构、人员与工作开展情况考核内容：各与各类医疗机构要健全疫情报告管理机构，有一名主管领导分管疫 情报告工作，有具体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作。疫情报
2、告管理机构要定期召开会议，研究疫情报告工作的实施，并对本单位疫情 报告工作进展自查，每月至少1次。负责组织全院疫情报告工作的培训，每年所有医 务人员至少培训1次，培训内容包括传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准等。 新来人员的岗前培训必须含有传染病报告内容。培训效果要进展考核。考核方法：查阅文字性资料、会议、检查、培训和考核记录。2、规章制度疫情报告管理制度，内容包括报告时限、程序、方式、疫情报告资料使用和保存、 落实奖惩和质量控制措施等方面的规定；网络直报制度，内容包括计算机网络管理维护、网络直报人员职责、录入时间和 保证工作正常运转的相关规定；疫情报告培训制度，内容包括培训计划、培训时间
3、、培训对象、内容与效果考核 方面的规定。考核方法：查阅有关文字性资料二疫情报告工作开展情况1、门诊日志和传染病登记本设置考核内容：各门诊都应设立门诊日志传染病登记本和备有足够的传染病报告卡 片，病房应设立住院病人登记本和传染病登记本。 门诊日志应包括某某、性别、年龄、 现住址、诊断、初復诊项目；传染病登记本应包括登记日期、某某、性别、年龄、现 住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人项目（诊断和报告时间要求具体到小时）;凡职业为学生或托幼儿童者必须填写家长某某与所在的 学校、幼托机构班级。住院部传染病登记簿项目：应包括某某、性别、年龄、职业、 住址、入院日期、入院诊断
4、、出院日期、出院诊断、报告人、报告时间、订正时间等 十二项，儿科应加填家长某某一项。考核方法：现场查看内科、急诊、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科 室的门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本。2、登记使用情况考核内容：门诊日志登记量与挂号量符合率；门诊日志和传染病登记本填写情况； 门诊日志、传染病登记本应放在诊室明显位置，保证登记工作正常进展。考核方法：抽查某一时段疫情报告相关科室门诊日志，由挂号处提供一样时段的 挂号数，计算登记量与挂号量的符合率。检查门诊日志和传染病登记本填写有无漏登 和缺项。3、检验、放射科登记考核内容：检验科生化和细菌培养要设立传染病检验检查登记本，检验登记 本
5、项目包括送检日期、某某、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员和报告日期； 放射科主要指肺结核应准确填写诊断结果。考核方法：查阅有关记录。4、传染病报告情况考核内容：执行职务的医护人员和检验人员、预防保健人员、乡村医生、个体开 业医生均为责任疫情报告人。责任疫情人在执行职务的过程中发现有法定传染病病 人、疑似病人或病原携带者，必须按规定填写传染病登记本和疫情报告卡片，并按规 定时限报出。考核方法：查阅某一时段门诊日志、传染病登记本、检验检查记录、疫情接报登 记，核实传染病报告情况。5、疫情报告程序和方式考核内容：传染病报告实行属地化管理，医疗机构内诊断的传染病病例的报告卡 由首诊医生负责填写，
6、医疗机构向当地疾病预防控制机构报告，报告方式包括卡片报 告、网络直报和、报告。乡镇以上医疗机构实行网络直报。乡镇医疗机构负责收集和报告本地行政区域内传染病信息，实行网络直报，因某种原因不能网报的， 可采取报告方式向区疾控中心报告。考核方法：检查乡镇医疗机构传染病诊断，区疾病控制中心与网络报告情况进展 核对其符合情况。6、报告时限考核内容：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质 炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以与其它暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断 后应于2小时内以最快方式向区疾病预防控制机构报告。 对其它乙、丙类传染病病人、 疑似病人、局部按规定报告传染病的病原携带者
7、在诊断后应于24小时内进展报告。考核方法：查看某一时段门诊日志、传染病登记本和传染病报告卡，核实诊断和 报告时限。7、疫情报告系统管理考核内容：医疗机构每日包括节假日有专人负责疫情报告卡收集、登记、审 核、录入或报送工作，并保证录入工作的与时、完整和准确，按要求在24小时内录入，迟报率在5%以下。网络直报计算机要加强管理和维护，保持正常运转。医疗机 构的疫情接报保证畅通。考核方法：现场查看相关登记、网络直报计算机使用和录入人员的操作情况8疫情报告相关规定知晓情况抽查医疗机构主管领导、疫情报告管理人员和医疗卫生保健人员传染病报告相关 规定的知晓情况，考核人员可根据实际情况，制定测试题，进展现场询
8、问。四、考核评价通过对医疗机构37种法定传染病报告率、与时率、卡片填写完整率和准确率的 考核，评价医疗机构的传染病报告质量。1、门诊日志登记数与挂号数符合率符合率应达75%。门诊日志登记数符合率=X 100%挂号数2、传染病报告率传染病报告率应达到100%。报告病例数 报告率=X 100%查出病例数3、传染病报告与时率与时率达到100%。报告与时数 与时率=X 100%报告病例数4、卡片填写的完整率。随机抽取20X卡片。传染病报告卡中所有项目应填写完全， 缺、漏一项即为不完整。卡片完整率应达100%。 填写完整卡片数卡片填写完整率=X 100%查卡数5、卡片填写准确率随机抽取20X卡片。传染病
9、报告卡中所有项目应准确填写，错填一项即为不准确 卡片填写准确率应达100%。填写准确卡片数卡片填写准确率=X 100%查卡数6、疫情报告相关规定知晓率%每题知晓率应达80%。准确回答人数 知晓率=X 100%考核人数五、考核结果的反应与上报考核结果应与时分析，并提出建议措施，然后向被考核单位进展反应以利整改，并向上级业务单位与同级卫生行政部门与时上报。可采取再次督导或其它方式对整改效果进展评估。某某县兴隆乡医疗机构法定传染病报告与管理工作考核表一、组织制度和工作开展情况1、 是否有本单位领导参加的疫情管理领导小组是否2、 是否有责任部门或专人从事疫情报告管理工作是否3、是否有专人负责收集门诊、
10、病房传染病报告卡是否4、 管理组织是否认期召开会议是否5、是否每季度开展疫情报告自查是否6是否每年开展1次疫情报告工作培训是否7、对新来人员是否进展疫情报告岗前培训是否8、是否对疫情报告培训效果进展考核是否二、规章制度与措施1、 疫情报告管理制度有无2、网络直报制度有无3、疫情报告培训制度有无4、奖惩与质控措施有 无三、门诊日志和传染病登记本设置1、门诊日志全有 局部有 无2、 传染病登记本全有局部有无3、 传染病报告卡全有局部有无4、 住院病人登记本全有局部有无四、门诊日志和传染病登记本填写情况1、门诊日志齐全缺项未登记2、传染病登记本齐全缺项未登记3、 住院病人登记本齐全缺项未登记五、检验
11、检查登记1、检验科1. 1检验记录有无1. 2检验记录填写齐全缺项2、放射科2. 1检查记录有无2. 2检查记录填写齐全 缺项2. 3传染病登记本有无2. 4传染病登记项目齐全缺项六、报告系统管理1、报告形式网络 卡片2、网络运行畅通 不畅通3、畅通不畅通4、 疫情报告卡每日包括节假日收集、登记是否5、卡片是否按规定时限录入是否6报告卡片录入是否完整、准确是否7、直报人员操作是否熟练是否七、疫情报告卡片填写情况抽查卡片X，填写完整X，完整率 % ；填写准确X，准确率 %。八、培训情况1、是否每年开展1次培训是否2、培训覆盖率90%以上80%以上60%以上60%以下3、 新来人员岗前培训是否4、 是否开展培训效果考核是否九、疫情报告知晓率考核结果每题知晓率=十、备注考核单位考核人考核日期年月日兴隆乡医院传染病报告检查结果分病种统计病名查出数报告数漏报数备注被检查单位：检查人： 检查时间:7 / 8word某某县兴隆乡医院传染病报告情况检查表科室门诊日志登记数挂号数符合率%传染病报告诊断数报告数报告率%与时数与时率%住院部门诊检验科放射科肝炎门诊肠道门诊合计注：以上科室可根据具体情况全部检查或局部抽查被考核单位考核人考核日期