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1、干 啰 音 与 湿 罗 音湿啰音也肺部听诊时重要体征之一。形成机理是由于气体在通过呼吸道时，如果呼吸道内有 分泌物(如痰、渗出液、血液、粘液、脓液等)，会形成水泡，水泡破裂后产生。分为粗，中， 细湿罗音和捻发音。分布可为局限性或两肺野满布湿罗音。多见于支气管炎，肺炎，支气管扩张 症，肺淤血，肺水月中，肺梗塞等等。由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液，血液黏液和脓液等，形成的水 泡，破裂所产生的声音，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时，突然张开重新充气 所产生的爆裂音。特点：湿啰音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于呼气时或吸气时终 末为明显，有时也出现于
2、呼气早期部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时存在，咳嗽后 可减轻或消失。分类：1、粗湿啰音：发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期。2、中湿啰音：发生于中等的支气管，多出现于吸气后期出现。3、细湿啰音：发生于小支气管，多在吸气后期出现。4、捻发音：极细均匀一致的湿罗音，多在吸气终末听及。临床意义：湿罗音是肺与支气管病变的表现。湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、 血行播散型肺结核、肺水月中；在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水月中、支气管肺炎；一侧或局限 性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓月中、肺癌及肺出血等。哮鸣音也叫，啰音(wheezes,rhonchi )
3、。支气管哮喘发作时，都必然出现哮鸣音，这时除细支气管痉挛的范围广泛外，如果还伴有细 支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留，哮鸣音的强度也就更大。临床上，广泛而明显的哮鸣音 是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管 腔而产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。哮鸣音的特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐性的音响，持续时间久和呼气时明显而吸 气时基本消失等特征。这种病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现。如支气 管异物、支气管内膜结核时，听诊时也常发现哮鸣音。但这种哮鸣音一般多局限于肺的一侧或仅 在有阻塞存在的某一部位，很少呈两侧广泛性存在。在心源性哮喘发作期也可以出现哮鸣音，但 这种哮鸣音无论在吸气或呼气的过程中都存在，并且呼气时间的延长远不如支气管哮喘时那样明 显。