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1、自动消防设施设计防火审核申报表（ 盖章 ）工程名称工程地点建设单位联系人原批准文号联系电话建筑面积层数消 火 栓 系 统产品名 称产品型号生产厂家娄攵量室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池容积m3屋顶水箱容积m3单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位通 风 空 调产品名称产 品型号生 产 厂 家娄攵量风 机防火阀防 烟 排 烟 系 统产品名称产品型号生 产 厂 家戮 量防火阀送风机排烟阀排烟机部位防烟楼梯间前室及台走道方式1.自然排烟；2.正压送风；3.送风排烟；4.机械排烟；5.通风兼排烟。防 烟 排 烟 系 统机械防烟 送风量M3/h机械防烟 排风量M3/h单位类别
2、单 位 名 称负责人联系人联系电话设计单位施工单位系统形式1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警。设置部位产品名称产品型号生产厂家数量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器控制室位置控制面积耐火等为殳出入口数量M2应由控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位自 动 喷 水系统类型1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3.喷雾水冷却。喷洒类型1.干式；2.湿式；3.预作用；4.开式。系统设置部位系 列 产 子 喷节自系统保护面积M2产品名称生产品型号生产厂家娄1量喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关水 泵稳压泵气压水罐单位
3、类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位号22工1 .卤代烷；3.氮气；2 .二氧化碳；4.其它。系统形式1.全充满；2.局部应用。保护容积m3设置部位产品名称产品型号生产厂家娄攵 量喷头瓶头阀分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动储 罐升/每瓶单位类别单位名 称负责人联系人联系电话设计单位施工单位产品名称产品型号生产厂家数 量疏散指示标 志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘系 统设置部位系统名称系统类型系统 启动方式用量或储量工作压力生产1家泡灭 火 系 统 沫1 .抗溶性；2 .氟蛋白；3 .高倍；4 .低倍。1 .半固定；2 .移动；3 .固定。公斤供给强度干 灭火 系统 粉1 .磷酸二氢氨；2 .碳酸氢钠；3 .碳酸氢钾；4 .尿系。1 .半自动；2 .自动；3 .手动。公斤供给强度蒸灭火 系 统 汽1 .全充满半固仁2 .全充满固定；3 .固定；%供给强度其它气体灭火系统安 全散 系 统其他 灭火系 统其 他 灭 火 系 统单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位程简要说火 设 计 审 核息 见 及 说 明经办人：年 月 日复查息见领导批示