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1、湖南省创建儿童保健服务合格县规范化建设技能操作考核评分表附：1 、 儿童体格测量2 、 儿童健康检查3 、 常见营养性疾病防治技术4 、 婴儿早期神经发育筛查5 、 NBNA6 、 DDST- 发育筛查华容县妇幼保健院儿童保健科2016-06-10湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（1)（儿童体格测量）单位操作者专业职称考核内容满分技能要求012准备工作（10 分）2测评者着装整齐，态度温和，有亲和力。2室内空气新鲜，环境清洁舒适，室温 22-26 C;2测量工具清洁、安全；校验测量精度准确。2记录被测儿童姓名、 性别、出生年月日，计算实足月龄 （早产儿计算矫正月龄）。2小儿除外衣
2、、鞋袜、帽、尿片，女童解散辫子，排空大 小便。测量（18 分）2将称置零，将小儿轻放于体检仪或站于体重秤正中。2确认体检仪或体重秤无其他物品影响。2确认读数，精确到。身长/ 身高2小儿仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶档板，小儿向向上，两耳在同一水平。小儿取立正姿势，两眼直视正前方，挺胸，腿跟并扰， 脚尖分开60。2测量者位于小儿右侧，左手握住小儿两膝，使腿伸直， 头颈躯干成一直线，右手移动档板中央使其接触足跟脚跟、臂部与两肩胛间3个点同时靠着立柱， 头部保持 正中位置，使量板与头起点接触。2再次确认头颈躯干成一直线，注意量床两侧读数一致， 读数精确到。测量者视线应与测量板垂直交于立柱上刻度的
3、数字平 行，读数精确到。头围2小儿坐位或立位，测量者位于小儿右侧或前方2用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘末，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童解散辫子。2确认软尺的位置，读数精确到；总评（2分）2操作熟练，掌握测量注意事项， 善于与小儿交流，减缓 紧张情绪。总计30学员总分合格不合格评分标准：0 =未进行操作1=操作不准确或不完整2 =操作准确规范完整考核人：考核时间：年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（2）（儿童健康检查）单位 操作者专业职称评分标准：0=未进行操作1 =操作不准确或小完整2 =操作准确规范完整考核内容满分技能要求012
4、准备工作（8分）2检查者着装整齐，态度温和，有亲和力，注意双手的 清洁卫生，修剪指甲，手小带饰物2室内空气新鲜，环境清洁舒适，室温 22-26 C;2检查用具：听诊器、手电筒、消毒压舌板等2记录被检儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足月 龄（早产儿计算矫正月龄）检查 流程（14 分）问诊2喂养及饮食、睡眠、排泄、卫生习惯等情况2生长发育、药物、食物等过敏情况、两次健康检查之 间患病情况体格 检查2检查手法、顺序正确流畅完整其他2血常规、听力、视力检查等选择时期正确健康评价2熟练运用正确的生长发育监测和评价方法作出客观正 确评价。指导2提供科学育儿知识和相关技能指导随访 及转 诊2与家长反馈体检
5、结果，对生长发育偏离或疾病的儿童 进行治于闩页及追踪随访，有转诊指征的儿童，向家 长说明并及时转诊总评（2分）2检查时注意预防交叉感染；检查动作轻柔，注意医疗 安全，避免伤害隐患。记录客观真实，逐项填写。总 计24学员总分最低及格成绩：24X = 21分合格不合格湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（3)（常见营养性疾病防治技术）单位 操作者考业职称考核内容蛋白质-能量营养不良 营养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 超重/肥胖评分标准：0=未进行操作1 =操作不准确或小完整2 =操作准确规范元整考核内容满 分技能要求012评估与 分度/诊 断标准 （4分）疾病定义2膳食中蛋白质和热
6、能摄入不足引起的营养缺之病。体重、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）彳氐于中位数减 2个标准差为 低体重、生长迟缓和消瘦。体内铁的储存减少而发生的贫血。6月龄6岁血红蛋白（Hb）降低：110g/L,外周血红细胞呈小细胞低色素性，血清铁蛋 E 降。维生素D缺之导致钙磷代谢紊乱，骨骼的钙化障碍为特征的疾 病、摄入能量与消耗之间的不平衡，导致损害健康的异常或过量 脂肪累积。评估 分期 /分度2中度：M-3SDM2SD重度：M-3SD Hb:轻度 90109g/L,中度 6089g/L,重度 M+1SD ,或 BMI/年龄M+1SD肥胖：W/H M+2SD ,或 BMI/年龄M+2SD治疗（8分）
7、措施2 和指导：营养喂养膳食；监测评价；体格生长和药物治疗：剂量、疗程、疗效标准；其他治疗随访2随访时期、频次、内容转诊2指征：首诊转诊；治疗后随访时转诊 随访：转诊后，应定期了解儿童转归情况2时间、指征总评12学员总分最低及格成绩：12X =10分合格不合格湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（4)（婴儿早期神经发育筛查）单位 操作者专业职称评分标准：0 =未进行操作1 =操作不准确或顺序错误2 =操作准确规范完整简易高危儿发育筛查法考核内容满分技能要求012准备工作（10 分）2测评者着装整齐，态度温和，有亲和力2室内安静，光线柔和，室温 22-26 C;2测评工具标准齐全（直径
8、 5cm红球、格格盒）2记录被测儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足月龄（早 产儿计算矫正月龄）2观察婴儿意识、情绪状态，调整交流方式，待进入较好状 态开始测试测查内容 （14 分）2视反应：红球距小儿眼前20cm处晃动，然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿头眼转动。2听反应：格格盒在小儿视线外，距左或右耳10cm处连续后节奏地摇动，观察小儿反应。2人脸反应：检查者在距小儿脸前20cm处用柔和的声音吸引小儿注视，然后分别向左、右移动头部，观察小儿头眼 转动。2拉起抬头：扶持小儿慢慢拉起小儿至45。，观察抬头，再拉至坐位观察竖头情况。2俯卧位抬头和手支撑：小儿俯卧位，观察小儿抬头和手支 撑情况2肌
9、张力：被动地屈曲、伸展、旋前、旋后肢体来了解肌张 力情况2异常姿势：异常姿势判断结束总评 （6分）2判断评估准确，记录真实客观2与家长交流测评结果，解释测评的意义，针对性指导早期 发展知识。2操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流，根据婴儿 表现随时调整测试方法30学员总分最低及格成绩：30 X =26分合格不合格考核人：考核时间：年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（5）新生儿神经反应测评（NABA）单位 操作者专业职称评分标准：0 =未进行操作1 =操作不准确或顺序错误2 =操作准确规范完整考核内容满分技能要求012准备工作（10 分）2测评者着装整齐，态度温和，有亲
10、和力2室内安静，光线柔和，室温 22-27 C;2测评工具标准齐全（手电筒1个1号电池两节、直径 5cm红球、长方形红色塑料盒 1个）2记录被测儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足日龄（早产儿计算矫正胎龄 40w以后）2在新生儿吃奶后1小时，睡眠状态开始测试测查内容（14 分）2行为能力：6项（1-6项）1-2项在睡眠状态测试，3-6在觉醒状态检查2被动肌张力：4项（7-11项）在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位2主动肌张力：4项（11-14项） 在觉醒状态卜检查2原始反射：3项（15-17项） 在觉醒状态卜检查2一反应：3项（18-20项）检查时程 （4分）2测查顺序流程合理2时间：1
11、0分钟结束总评 （6分）2判断评估准确，记录真实客观2操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流，根据婴儿 表现随时调整测试。2与家长交流测评结果，解释测评的意义，针对性指导早期 发展知识。30学员总分最低及格成绩 30 X = 26分合格不合格考评人：考核时间：年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核（6 ）（DDST-发育筛查）单位 操作者 专业 职称（核定操作者测查的准确性，把你所观察的情况按下表评价并在相应答案打，）环境设施等1、房间大小合适：安静，光线明亮而柔和；摆设简单,墙面无图画，桌椅高低大小合适。A是的；B不是。2、测评者着装整齐，态度温和，有亲和力。A是的；B不是。3
12、、小儿情绪状态良好，清醒合作。A是的；B不是。测查前：4、小儿能容易见到和接触到测查物吗 A是的：B不是，坐的太高，太低或离桌面太远。5、检查者说明过发育筛查与智商不同的吗。A是的；B不是。6、检查者说明过不要求小儿对所有提出的项目都能完成吗A是的；B不是。7、检查者是否在向家长询问了小儿生日以后，算出小儿的年龄吗 A是的；B不是。8、在画出年龄线前，检查者问过小儿是否早产吗A是的；B不是。9、年龄线画得正确吗A是的;B不是。10、在测查期间检查者曾否在年龄线顶点上注明检查日期。A是的；B不是。11.、检查者是否给小儿机会以适应测查情景A是的； B不是。测查中：12、在测查每个区的项目时，检查
13、者是否先做那些预料小儿能通过的项目。A是的；B不是，有时不是。13、检查者是否告诉小儿做这个项目而不是问他做不做这个项目A是的；B不是，有时不是。14、检查者是否仅在小儿做对项目时称赞他A是的；B不是，有时是的。15、在向家长询问时，检查者提问题的语气带有暗示性或诱导性的问话吗A没有；B有，有时有。16、不应用的物件是否已经从桌面上拿走了A是的； B不是，有时不是。17、测查终了，检查者是否询问过家长，小儿所表现的行为能否代表他平素的行为A是的；B不是。18、检查者做了足够的项目数吗每个区压线的项目都测 ，年龄线左侧至少有三项通过。A是的；B不是。测查结束后：19、发育迟缓项目条右端是否用色笔
14、重点标示出了A是的： B不是。20、那些不通过的项目整个项目条，全在年龄线左侧，才算是发育迟缓吗A是的;B不是。21、对测查的结果解释的正确吗A是的：B不是。22、检查者在筛查表后记录了他观察到的情况吗A是的： B不是。DDST标准测查用具23、红色绒线团（直径约10公分）。A是的； B不是。24、葡萄干若干粒（或类似葡萄干大小的小丸）。 A是的； B不是。25、细柄拔浪鼓。A是的： B不是。26、11块每边公分长的方木（红色 8块、兰、黄、绿各1块）。A是的；B不是。27、无色透明玻璃小瓶（瓶口直径公分）。 A是的； B不是。28、小铃。A是的； B不是。29、花皮球两个（直径7公分1个，直径10公分1个）。A是的； B不是。30、红铅笔。A是的： B不是。总计分：分（每题答案A计1分，B不计分，满分30分。方5分为合格）考核人： 考核时间：201年月日结果判断标准：异常：2个或更多区有2项或更多迟缓。异常：1个区有2个或更多项目迟缓，加上1个或多区有一个迟缓和在那同区通过 年龄线的项目都未通过。可疑：1个区有2项或更多迟缓。可疑：1个或更多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。无法解释：若不合作项目为数太多，会导致结果无法评定。正常：无上述情况者。