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1、彳锁骨上三角胸锁乳突肌枕三角斜方肌肩胛舌骨肌下腹颈部的分区下颌下三角壽下三角颈动脉 三角肩胛舌骨肌上腹甲状腺形态：H形,峡部和侧叶, 有时有锥状叶甲状腺1妙脉，A thyzidBQ superior w甲状WMcJV. thyroidca suponor /HI伏叶Lobus pyramidatK状W叶G*. thyrixjeacLctus dexter)甲状熾中IH*Vv. thyrcideae medk 甲状廉卜动肚d thyroIdea Inferior /暂 ft OshyoideumCartilago thyrcideaA thyroktea中状下怜陽V. thyroidea inf
2、erior前面观Anterior aspectIsthmus glandulso thyroidoao真被膜（纤维囊）：甲状腺的外膜囊鞘间隙：假被膜与真被膜之间，其间有疏松结 缔组织，血管，神经及甲状旁腺甲状腺悬韧带：假被膜形成，固定甲状腺于喉及 气管壁上。吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动位置:两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧峡部：第二一第四气管软骨的前方上极：甲状软骨中点下极：第六气管软骨甲状縈毗邻:前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下肌群及气管前筋膜侧叶：后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返 神经后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉， 颈内静脉和迷走神经，椎前筋膜深 面的颈交 感干相邻临床意义
3、:甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑，Horner综合征甲状腺的动脉甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面甲状腺下动脉：甲状颈干的分支甲状腺最下动脉(10%):起自头臂干，主动脉弓甲状腺的静脉甲状腺上静脉：同名动脉伴行，汇入颈内静脉甲状腺中静脉：1支，或2, 3支或缺如汇入颈内静脉 粗，壁薄，结扎时应仔细，防止岀血 或气栓甲状腺下静脉：气管前面，汇入头臂静脉甲状腺奇静脉丛：两侧甲状腺下静脉在气管前与峡部的属支吻合而成甲状腺的动脉与喉的神犷上神经：内支伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜 外支 伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约1CH1 处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌甲状腺次全切除术
4、：结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行，防止外支 损 伤，否则声音低钝，呛咳喉返神经:二迷走神经分支二二绕主动脉弓，长，赛輛快腺下动脉后方右侧：锁骨下动脉，短，浅，甲状腺下动脉前方 至咽 下缩肌，环甲关节后方入喉，称喉下神经 甲状 软骨下角为寻找喉返神经的标志喉下神经运动支：除环甲肌以外所有喉肌感觉支：声门裂以下喉粘膜喉返神经在甲状腺下极的后方与甲状腺下动脉交 叉甲状腺次全切除术时，远离甲状腺下极结扎甲状腺 下 动脉，以免伤及喉返神经，声音嘶哑I屮状册械H卩状供屮代棵卜功林TH中状腺的动脉与喉神经的关系（后ini观）甲状旁腺解剖特点甲状旁腺体积约6-8X 34x【-2 mm人群中，8O %有4枚甲状旁腺，多于宅枚者为6%,不足4质占14%,极个别仅1*女甲状雰习 泉。旁腺倖于真上旁軀位置担对恒 定，位于甲叶后缘 中上i/3菱界处，相当于环状软骨下缘处。下旁 腺位置祁叵定。下旁腺由甲状腺下动脉一级或二级分支供血，上 旁腺血供多来自甲状腺上动脉或上下动脉的吻合支。分泌的甲状旁腺素的功能 为调节钙的代谢，维持血 钙平衡，主要使骨钙释岀 入血，再由肾排岀进行调 节血钙平衡，故甲状旁腺 的靶器官是骨与肾。甲状踐及甲状旁覘*俎狀砒功腫礦返神径分泌不足时可引起血钙 下降，岀现手足搐搦 症;功能亢进时则引起 骨质过度吸收，容易发 生骨折。后面J)XY1CN甲状旁腺下甲状旁腺上甲状旁腺