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1、儿科疾病诊断的32-项血液指标儿科疾病诊断的32项血液指标1 .血钾:3.5 5.5 mmol/L主要见于饥饿、吸收不良、严重感染、败血症、心力衰竭、呕吐、腹泻、肌无力、肾上腺皮质功能亢 进、肾衰、肾小管酸中毒和长期使用肾上腺皮质激素。T：见于肾脏功能障碍、重度溶血反应、组织缺氧（如哮喘、肺炎、休克等）、肾上腺皮质功能减退等。2 .血纳：135 145 mmol/L规于缺钠性脱水（如幽门梗阻、呕吐、腹泻等）、大面积烧伤、酸中毒、饥饿、营养不良等。T：见于肾上腺皮质功能亢进、高渗性脱水、心脏病、肝硬化、肾病。3 .血氯：98 108 mmol/LJ :见于呕吐、腹泻、糖尿病酸中毒、慢性肾功能衰竭
2、、阿狄森氏病等。f：见于急性肾小球肾炎、充血性心力衰竭、呼吸性碱中毒、高钠血症等。4 .总钙：2 2.75 mmol/L甲状腺功能减低、乳糜泻、佝偻病、尿毒症。f甲亢、癌肿骨转移、VitD过多症。5 .无机磷：1.1 1.8 mmol/LJ：甲状旁腺机能亢进、佝偻病、糖利用增加、肾小管变性病变、乳糜泻。f甲状旁腺机能减退、VitD过多症、肾功能不全、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。6 .血镁：0.8 1.2 mmol/LJ：见于慢性腹泻、呕吐、甲亢、原发性醛固酮增多症、新生儿肝炎、长期使用皮质激素治疗后、糖尿病酸 中毒纠正后。f见于尿毒症、急慢性肾功能衰竭、甲减、严重脱水症、多发性骨髓瘤。7 . C
3、反应蛋白增高：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、细菌感染、病毒性感染（部分）结核病、慢性 肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、心肌梗死、心功能不全、广泛转移的恶性肿瘤等。8 .血糖：3.9 6.2 mmol/LJ：某些生理因素（饥饿时、运动后、妊娠）、服降糖药后、胰岛3细胞瘤、垂体机能减退、肾上腺机能减退、甲减、肝癌。f某些生理因素（饭后12小时、情绪紧张）各类型糖尿病、甲亢、肾上腺皮质机能亢进、嗜铭细胞瘤、颅内出血、颅外伤。9 .尿素氮：1.7 7.1 mmol/L少见，常表示严重的肝病。f见于高蛋白饮食、剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻、急性肾小球肾炎、肾衰、慢性肾盂肾炎、尿路
4、结石、 尿道狭窄、膀胱肿瘤。10 .肌肝：27 -130Umol/L见于肌肉萎缩患者。f见于肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭、巨人症、肢端肥大症。11 .肌酸激酶：25200IU/Lf患心肌梗塞后在412 h内此酶活性急剧上升72-36 h达高峰，35d恢复正常。肌肉损伤、脑血管意外及心脏手术等也可增高，儿童可见于假肥大型肌营养不良。儿科疾病诊断的-32 项血液指标12 .肌酸激酶同工酶：025IU/L诊断心肌梗塞的重要指标，急性心梗后4 h开始上升，72 h恢复正常。13 .总胆红素T：肝细胞性、阻塞性和溶血性黄疸、总胆管恶性梗阻、新生儿溶血症、肝硬化。14 .直接胆红素T：见于病毒性
5、肝炎、阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、中毒性肝炎。15 .间接胆红素T：见于病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、中毒性肝炎。16 .血清总疸汁酸:010umol/Lf：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸。对于监测慢性肝病价值很大。17铜蓝蛋白f儿童胆汁淤积、阻塞性黄疸、恶性肿瘤、感染、类风湿性关节炎活动期。J： Wils on病、Menke卷发综合征、肾病综合征、肝硬化、遗传性低铜蓝蛋白血症、低血铁低血铜低蛋白 综合征、婴儿症状性缺铜等。18 . IgAJ：体液免疫缺陷和联合免疫缺陷、肾病综合征、淋巴肉瘤、白血病。f慢性细菌性感染、自身免疫病、多发性骨髓瘤、慢性肝病、巨球蛋白血症
6、、浆细胞瘤。19 . IgGf慢性感染、肝脏疾病、自身免疫性疾病。J：先天性缺乏或减少、无丙种球蛋白血症、肾病综合征、营养不良、内毒素免疫抑制、使用免疫抑制剂、 恶性肿瘤晚期。20 . IgMf感染、SLE、巨球蛋白血症、慢活肝、肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多、支原体感染等。新生儿脐带 血增高，表示曾有宫内感染。J：缺乏会导致致死性败血症。21 . IgEf ：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、寄生虫感染、嗜酸性细胞增多症。22 .抗核抗体（ANA ）阳性：系统性红斑狼疮、皮肌炎、淋巴瘤、结核病、慢性膜性肾小球肾炎、药物反应、重症肌无力、自身免 疫性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等。23
7、 .抗链球菌溶血素0f溶血性链球菌感染：风湿热、急性肾小球肾炎、猩红热、丹毒、咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、过敏性紫瘢、 各种结缔组织疾病；肝炎、肾病。J IgG抗体缺陷或联合免疫缺陷病24 .血清总补体测定（CH50 ）J：系统性红斑狼疮、血清病、遗传性血管神经性水肿、DIC、幼年型类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、疟疾、登革热、支气管哮喘、膜增值性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肝硬化、补体缺乏症等；f类风湿性关节炎（类风湿因子阴性者）、皮肌炎、急性风湿热早期、糖尿病、结节病、急（慢）性感染、恶性肿瘤末期等25 . CHO总胆固醇：参考范围：1.85.2 mmol/LJ：甲亢、严重贫血、急性感染
8、。f动脉粥样硬化、糖尿病、甲低、阻塞性黄疸、肾病综合征。26 .阴离子间隙（AG ） ： AG = Na+- （CL-+HCO3-）;正常值：8-16 mmol/L儿科疾病诊断的-32 项血液指标f:代谢性酸中毒、脱水、血液浓缩、呼吸性碱中毒、低钾血症、低钙血症等；AG增加的酸中毒：酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急（慢）性肾功能不全、水杨酸等外源性酸性物质。AG不增加的酸中毒：HC03丢失：腹泻病、肠漏、肠液引流、肾小管性酸中毒、静脉高 吕养等。27 . C02 结合力（C02-CP ）:参考范围：18 -27 mmol/Lf可能是代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。结合血
9、气检查指标，可确定酸碱平衡紊乱的类型。28 . HCO3-浓度小于2岁2022 mmol/L , 2岁以上2224 mmol/Lf呕吐、胃液引流；先天性失氯性腹泻、原发性醛固酮增多、甘草酸应用、肾上腺皮质激素应用（库欣综合 征）、利尿剂、低钾血症、碳酸氢钠应用、呼吸性酸中毒等。酮症酸中毒、糖尿病、饥饿、休克、循环不良、肾功能不全、远端肾小管酸中毒、腹泻、肠道引流、水 杨酸中毒。呼吸声碱中毒等。29 .甲状旁腺激素（PTH ） ： 0.15-1.2 ng/mLf甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退症、异位PTH症候群、多发性内分泌腺瘤病I型。特发性甲状旁腺功能减退、假发性甲状旁腺功能减退、维生
10、素D中毒、甲状腺功能亢进、DiGeorge征、多发性内分泌腺功能减退自身免疫念珠菌感染综合征。30 .胆碱酯酶f肾病综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、哮喘、脂肪肝、重症肌无力。肝硬化、慢性肝炎、恶性 肿瘤、结核、贫血、白血病、有机磷中毒。31 .淀粉酶f急性胰腺炎（212小时升高，34天恢复正常）、慢性胰腺炎、胰腺损伤、流行性腮腺炎（23周恢 复）、糖尿病、肾脏疾病、肝胆疾病、消化性溃疡累计胰腺时。J：慢性肝炎、肝硬化、慢性消化性疾病、营养不良、严重烧伤、严重甲状腺功能亢进、吸收不良综合征 等。32 .冷凝集试验f肺炎支原体肺炎、某些病毒性肺炎、慢性支气管炎、哮喘、肺结核、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血、传 染性单核细胞增多症、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹病毒感染；败血症、疟疾、亚急性细菌性心内 膜炎、淋巴瘤、霍奇金病、慢性肝炎、重症联合免疫缺陷病等。 4/3