儿童青少年厌学和拒绝上学的干预对策.docx

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1、儿童青少年厌学和拒绝上学的干预对策心理治疗。精神动力学疗法颇费时间,疗效不大确定。近些年认知行为疗法较受认可,主要有系统脱敏法、阳性强化法、暴露疗法、心理剧等。例如可用放松训练,逐级暴露或想 象脱敏等方法帮助儿童返校。 预演暴露和认知重组方法可提高患儿的社交技巧, 减少社交焦虑,改变歪曲认知,达到返校。另外,若属学校应激事件引发,治疗者和父母可与校方沟通协调,尽可能避免和减少学校方面的诱因。一般干预对策。青春期患儿的矫治较困难,一般心理咨询辅导收效不显著,主要还是靠家长引导与调整。基本对策包括: ( 1 )不宜过分催促上学, 或每天都问“今天上学去好吗”等,更不宜打骂、斥责、体罚和强逼送学校。

2、 ( 2)详细了解儿童在校情况。( 3)常与教师保持联系,告知儿童在家情况,并聆听教师的建议。 ( 4)平时多听孩子叙述,各方面的话题均可。 ( 5 )让孩子做些家务活,争取每天按时起床、吃饭和入睡。 ( 6 )布置一些简单的家庭作业, 即使孩子不做也不要责备。 ( 7 )上班的父母要常打电话回来问候,侧面了解儿童在家干什么,但不作过多干涉。( 8) 带领患儿逛街或征求同意下领到学校附近观察,并听孩子讲在学校的事情。当提出可以回学校时,家长不妨陪去几趟。 ( 9 )父母避免说有关学校、教师和同学消极意义的话, 并且要注意自己保持快乐、 安详的情绪, 否则家长的不良情绪或表情易引起儿童的焦虑与不安。 ( 10 )尽可能减轻或消除家庭、学校环境致病原因,避免换校、换班级。 ( 11)尽可能让患儿感受做事成功的体验和喜悦,任何有积极意义的事情均可;经常约患儿要好的同学来家一起玩耍和讲学校的事情。 ( 12 )特别注意以下情况,可能预示合并心境障碍或抑郁, 应予积极的抗焦虑或抗抑郁治疗: 患儿说 “一觉睡下再不起来就好了”、“活着真没意思”、“想死”、“我死了会怎么样”等;情绪起伏特别剧烈,易怒,父母 无法安抚;食欲和睡眠规律发生较大改变,消瘦、生长发育 停滞;拒绝上学时间超过4 个月,并且仍无精打采。总之,拒绝上学症可能是个相对 漫长的过程,父母或教师要有 耐心和思想准备。

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