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1、2016 年 9 月公共营养师考试复习知识点老年人该关注的营养学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。一、对年龄的划分对老年人的年龄划分；V 44岁为青年；4459岁为中年；6074岁为年轻老人；75 岁为老人；90岁为长寿老人。不同国家对老年人的界限不同，中国老年的界限：60岁；欧美：65岁；挪威：67岁。对中年人的界限一般为4559岁。（一）生理特点：1. 形体变化： 皱纹增多、 发须变白、 脂褐斑、老年疣、 步态不稳、 动作迟缓、 变矮变胖等。2. 身体成分变化： 代谢组织的总量随年龄而减少， 老年期有代谢功能的组织占总体组织的 比例（ 30%） 青
2、春期（ 60%）的一半。老年人总细胞量下降、脏器萎缩、肌肉萎缩；水 分减少，表现为细胞內液减少，在应激情况下（腹泻、发热、大量出汗等）容易发生脱 水、电解质平衡紊乱；脂肪比例增加（可比年轻人增加 1.5 陪）；骨密度减少（仅为年 轻人的一半），以绝经期妇女骨量减少最为明显。3. 代谢降低：人体随着年龄的增加，合成代谢降低，而分解代谢加强。基础代谢下降、能 量消耗降低、 蛋白质合成代谢降低。 老年人胰岛素受体减少和结合能力下降致使糖耐量 降低、血脂增高。4. 器官功能衰退： 消化、循环、泌尿、内分泌、 生殖、感觉、运动、神经各系统功能衰退。5. 免疫功能下降：老年人胸腺重量变小，T淋巴细胞数目减
3、少，血中IgG下降，细胞免疫和体液免疫功能均降低，使老年人对内外有害因素的抵抗力下降，衰老过程加快。6. （IgG :免疫球蛋白G是血清中免疫球蛋白主要成分，是机体抗感染免疫的主力抗体）（二）营养需要：1能量老年人由于代谢功能组织减少，基础代谢降低，再加上体力活动较少，故对能量需要降低。近期研究结果表明， 5060 岁组对象基础代谢率比 20组下降 16.7%。从 50 岁起， 每增加 10 岁大约能量需要降低 10%。老年人的能量供给应以维持标准体重为宜，增重不要超过5Kg。2蛋白质中年人蛋白质 RNI与18岁以上的成年人相同。每天6590g,老年人每天 6575g，占一天总能量的 12%1
4、5%。老年人由于肾功能降低，如过多摄入蛋白质，可增加其肾脏负担，故摄 入适量优质蛋白质对老年人尤为重要。3脂肪我国 4559 岁和 60 岁以上老人 BMI25 的比例（男性约为 17%，女性约为 24%），均高于全国成年人平均值（男、女分别为11.9%和 17%），因此，中老年人控制脂肪摄入量非常重要。在中国居民膳食营养素参考摄入量中规定 60 岁以上老人膳食脂肪提供的能量可一天总 能量的 20%30%。若低于 20%，可降低膳食质量和生活质量， 也容易引起脂溶性维生素缺乏； 若高于 30%，不利于预防肥胖、 高血脂、糖尿病等慢性病。 此外，还规定多不饱和脂肪酸 （ P）： 单不饱和脂肪酸（
5、 M ）：饱和脂肪酸（ S）=（0.81 ）：1：（0.60.8 ），因为高饱和脂肪酸 摄入量是心血管疾病的危险因子， 而多不饱和脂肪酸过量， 容易产生脂质过氧化作用， 使细 胞免疫功能受到抑制；胆固醇摄入量v300mg/d。WHC建议敏感人群膳食中胆固醇含量应低于每人 200 mg/d. 。4碳水化合物老人膳食碳水化合物提供的能量应占一天总能量的55%65%，与其他人群相似。由于老人肠道蠕动弱， 活动减少，容易发生便秘， 故摄入多种来源的碳水化合物 （比如淀粉、 抗性淀粉、 非淀粉多糖和低聚糖类等）十分重要。5矿物质除了钙有增加外，其余均与 18 岁以上成人相同或相近。 DRIs 规定老年人
6、钙的 AI 值由过去 的800 mg/d提高到1000 mg/d，可耐受最高摄入量（UL）为2000 mg/d。老年人群贫血患病 率高于成人，故要注意增加补铁的措施。 老人味觉降低， 容易引起食盐摄入过量， 而高钠又 是高血压的危险因素， 故老人要注意控制钠的摄入量。 锌、铬对调节血糖代谢和加强胰岛素 功能、硒对维持心肌功能具有重要作用，要注意补充。DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。6维生素除了维生素 D维生素B6外，其余均与18岁以上的成人相同或相近。
7、由于老年人牙齿不好，使富含维生素C的蔬菜和水果的摄入量受限，而维生素C对于保持老 年人血管弹性、 降低血浆胆固醇及预防贫血均有益处， 故老年人膳食中应充分供应维生素 C， 必要时可服用维生素补充剂。50岁以上人群维生素 D的RNI值（10卩g/d ）比18岁以上成人高1倍，主要是考虑到维生 素D的功能与衰老有关，维生素D缺乏可增加骨折发生率。50岁以上人群维生素 B6的AI值（1.5mg/d ）比18岁以上成人（1.2mg/d ）高，可能与维生素 B6预防心血管疾病有关，维 生素B6缺乏的膳食（约为0.17mg/d，持续20天）可使白介素-n和淋巴细胞增殖受到损害。（三）膳食原则老年人除了要严
8、格地执行 中国居民膳食指南的八条原则以外， 还要按照以下特定人群 膳食指南中的原则执行：食物要粗细搭配，易于消化；积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。（四）膳食具体措施多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，特别注意以植物性食物为主，因为粗粮中含有较多的膳食纤维、维生素B6、维生素E和矿物质，后三类食物中含有多种抗氧化营养素，如维生素C维生素E、类胡萝卜素、锌、硒、铜、锰、多酚类、多糖类、异黄酮类等，这些食物对延缓衰 老有利。坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋，适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品。因为这些食物可提供优质蛋 白质、不饱和脂肪酸，牛奶是优质钙源，海产品富含碘，对调节机体代谢有重要作用。少吃或不吃荤油、肥肉、
9、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品，因为这些食物含能量、胆 固醇、饱和脂肪酸高，这些食物可促进衰老过程，造成对机体损害。注意食物的色、香、味、形，以促进食欲，并适合老年人的咀嚼和消化功能。餐饮和能量在 各餐中的 可因人而异，能量摄入量不要太多，每餐吃到七分饱、体重适宜即可。中老年人，尤其在处于应激状态时，比如熬夜，遭受精神刺激、生病等，要特别注意均衡饮 食，必要时可适当选用膳食补充剂。二、总结人口老龄化已经成为全世界面临的重大社会问题。我国老年人口增长很快, 以步人老龄化社会 , 对于老年人的健康 , 已引起广泛关注。人体衰老的变化和过程是生理发展规律 ,但除 了先天遗传因素外 , 后天的主观
10、 , 客观因素也起着非常重要的作用 ,其中膳食和营养为重要的 组成部分。因此 , 如何能够正确指导中老年人科学合理的营养 , 如何获得平衡的膳食 , 以达到 预防疾病和促进健康 ,以致延缓衰老 , 已成为社区护理面临的一项重要工作。食疗的基本原则 :有节制 ,定时定量 ,且不可暴饮暴食。食物性质以软 ,硬, 冷,热要适宜 , 饮食要注意清洁卫生 ,以免损伤脾胃。 清淡, 杂食,避免进食过多肉类 ,油腻或辛辣食物及大量 饮酒,以免诱发疾病。饮食营养是维持人体健康最基本的条件之一, 如何把日常膳食科学化 ,合理化 ,已成为群众迫切需要了解的问题 , 尤其中老年人的营养与膳食调整 ,不仅可以促进身 体健康 ,预防疾病 , 还可以延缓衰老。天津学文教育为帮助报考公共营养师的考生更顺利的完成考试，特整理相关习题为考生复 习所用，祝每位考生顺利取证。更多公共营养师考试真题、模拟题、练习题及相关知识点 登录学文教育官网即可查看或咨询。