《术后早期炎性肠梗阻32例诊疗体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《术后早期炎性肠梗阻32例诊疗体会.docx（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、术后早期炎性肠梗阻32例诊疗体会【摘要】目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及诊断号治疗。方法回顾 分析本院2021年1月至2021年6月收治的32例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。 结果32例经保守治疗治愈28例,手术组治愈4例,其中切除大部分小肠术后并发短肠综合 征。结论治疗上以保守治疗为主，有效的治疗包括禁食、胃肠减压、全肠外营养支持，应 严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时则再及时中转手术。【关键词】术后早期炎性肠梗阻;诊断;治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISB0),由于发病机制及治疗有一定的特殊性，常常因认 识不足而行再次及多术,造成严重的后遗症及并发症。约占术后肠梗阻的
2、20%,其诊断主要 依靠临床症状、体征，并排除其他梗阻原因而获得1。该疾病有肠梗阻的临床表现，但治 疗方法不尽相同。如若处理不当会引起肠痍、短肠综合征、重症感染等严重并发症，重者 甚至死亡。现将本院2021年1月至2021年6月收治的32例术后早期炎性肠梗阻患者的 临床资料并结合文献报告如下。1资料和方法1. 1 一般资料本组患者共32例，男20例，女12例;年龄1484岁，平均42岁。所有 病例在术后胃肠功能恢复正常后出现肠梗阻的临床表现，症状出现时间为术后530 d(平 均10. 4 d) o导致术后早期炎性肠梗阻的手术:急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术12例，胃十 二指肠溃疡穿孔修补术5例,
3、胆肠吻合术5例,粘连性肠梗阻粘连松解术3例，小肠部分切 除术4例，胃癌根治术2例,结肠癌根治术后1例。既往有手术史者3例。1. 2临床表现术后出现腹胀32例,停止排气、排便30例，腹痛32例，呕吐24例,均 未见肠型及蠕动波,腹部未触及包块，叩诊为浊音，听诊均有肠鸣音减弱或消失。辅助检查： 全组腹部X线摄片检查,均有明显肠腔内积气,不同程度肠管扩张,液气平面。超声检查32 例，其中26例提示不同程度肠管扩张伴积气积液。CT检查27例，均提示肠壁水肿增厚、肠 管扩张、肠腔积液、积气、渗出。1. 3治疗1.3.1非手术治疗均禁食、水,持续胃肠减压，应用胃肠外营养支持治疗，使用生长抑 素减少肠道分泌，维持水电解质及酸碱平衡，使用肾上腺皮质激素促进炎症消退及抗生素预 防感染治疗等。1-3-2手术治疗4例经保守治疗后因病情不见好转行手术治疗,主要为肠粘连松解、 肠切除、肠减压、腹腔冲洗。2结果感谢您的阅读，祝您生活愉快。