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1、火 灾 报火灾报警控 制器运行 情况报警性质消防联动限制 器运行情况报警、故障 部位、原因 及处理情况值班人 签名时间正常误报屏蔽正常故 障时警 控 制故障火警故障报警自动手动/时器日运行情况记录火 灾 报 警 控限制器 型号自检消音复位主电源备用 电源检查人故障及处理情况制器日检查情况记录苴 /、他消防平安治理人签字:巡查 工程巡查内容巡查情况正常故障故障原因及处理情况防烟 排烟 系统挡烟垂壁外观应急 照明 和疏 散指 小标 志应急灯外观应急灯工作状态疏散指示标志外观疏散指示标志状态应急播送扬声器外观扩音机外观消防 专用 分机 外观插孔 外观防火 分隔 设施防火门外观防火门启闭状态防火卷帘外
2、观防火卷帘工作状态灭火 器灭火器外观设置位置状况其他 设施巡查人签名年 月日消防平安治理人签名年 月日备注日期:单位名称:时间火灾报警 限制器运行情况报警性质消防联动限制器 运行情况报警、故障部位、 原因及处理情况值班人签名确认正 常故 障火 警误 报故 障 报 警漏 报正常故 障自 动手动8: 30VV7V二楼厨房,烟气大,复位张三10: 00VVV三楼手报,误按,复位张三16: 00V7VV7五楼烟感,接触不良,已恢复李四火灾报警控 制器型号自检消音复位主电 源备用 电源检查人故障及处理情况xxxxx-1VVVVV张三xxxxx-2V7V7V7V7V张三火灾记录中班夜班早班报警 限制 器日运行情况火灾 报警 限制 器日 检查情况 记录交接班情况记录值机人传达人值机人传达人值机人传达人张三张四李四李五王五王六注：1、消防平安治理人签字情况正常打,存在问题或故障的打“X；2、3、对发现的问题应及时处理,当场不能处置的要填报?建筑消防设施故障处理记录?；“值机人负责值机,进行自动消防系统的操作；“传达人负责值班时对火灾报警部位的核实和拨打火警 、启动应急预案等紧急情况的处置;4、本表为样表,单位可根据限制器数量及值班时段制表.