医院感染控制风险评估计划之欧阳学创编.doc

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1、欧阳学创编安达市妇幼保健院感染风险评估计划创作:欧阳学时间:2021.03. 03为识别、控制并降低医院感染风险,加强医院感染 莹点环节、重点人群与高危险因素的预防与控制,强化 并完善医院感染风险管理,现结合我院实际情况制定感 染高风险科室及人员医院感染风险评估计划,具体如 下:_、评估内容:1、医院感染高风险科室评估2、医院感染离风险人员评估二、评估方法:1、由 医院感染管理科制定相应评估表,并在医院 感染为委员会通过后使用。2、医院感染风险科室、项 目评估及填表说明:(1) 、医院感染管理科每月深入临味科室进行医 院感染风险评估。(2) 评估项目及填写要求如下:根据评估项目进行逐项打分,即

2、17项为“是” 傅1分,“否”得 0分;8-13项为“是”傅 0分,“否”得1分。风险判定:高风险为7分;中风险为 4-6分;欧阳学创编低风险为18风险水平评定为 高;918风险水平评定为中;RPN9风险水平评 定为低。(5) 、被判定为高感染风险水平的项目则为科室需要优 先解决的医院感染风险因素。科室需要根据评估结果,针 对风险水平高的因素制定相应的风险管理措施,并填写表 二。(措施可参考附件:医院感染高危因素的风险管理推 荐措施)(6) 、科室制定风险管理措施后需要对措施的落实情 况进行自查,并填写表三。(7) 、本套评估表一式2份,一份交感染管理科,一 份科室留存。3、医院感染风险人群评估:(1) 责任护士根据分管患者实际情况依据安达市妇 幼保健院医院感染风险人群评估表进行相关项目评估, 得分为2分即判定为存在医院感染风险,汇报护士长研讨 制定相关预防措施。欧阳学创编(2) 并填写医院感染个案登记跟踪反馈是否发生医院 感染。(3) 此表格一式两份,科室一份,医院感染管理科一 份。保健陝医枕感染管理科2017年1月23日时间:2021.03. 03创作:欧阳学

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