《见习教案-支气管扩张肺炎.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《见习教案-支气管扩张肺炎.docx（8页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、见习教案-支气管扩张肺炎以下是为大家整理的见习教案-支气管扩张肺炎的相关范文，本文关键词为见习,教案,支气管,扩张,肺炎 ,，您可以从右上方搜索框检索更多相关文章，如果您觉得有用，请继续关注我们并推荐给您的好友，您可以在教育文库中查看更多范文。见习教案-支气管扩张肺炎授课对象：临床医学专业授课内容：第二篇第三章肺部感染性疾病第四章支气管扩张授课时数：4 学时一、见习目的和要求：1、掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断要点和治疗原则。2、掌握肺炎并感染性休克的临床特点和治疗要点。3、掌握支气管扩张的临床特点、诊断依据、治疗方法。4、熟悉肺炎的分类以及葡萄球菌肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎的临床特点和治
2、疗原则。二、见习地点：呼吸内科病房三、见习内容、步骤：1 、见习前讲解（包括病史询问要点、体格检查要点）； 2、学生分组进病房询问病史及体格检查；3、学生回示教室报告病历摘要；4、请学生提出必要的辅助检查，并说明每项检查的目的，由带教老师提供相应检查项目的结果；5、学生归纳病人的临床特点；作出完整的诊断，并说明诊断依据及鉴别诊断；6、老师讲评并小结当天见习内容。四、见习内容的准备：1、准备肺炎病人1 例，典型支气管扩张病人或病历1 例。 2、大叶性肺炎正侧位胸片，急性肺脓肿胸片各1 份。3、典型的支气管扩张的cT一份。五、方法及时间分配：1、上述见习内容、步骤1）、以讲授为主，紧密结合大课内容
3、，联系临床，突出重点。结合板书和图示帮助讲解。适当举例，激发学生兴趣。适当提问，启发学生思维。时间：30 分钟2、上述见习内容、步骤2）、以学生实践为主，训练学生接触患者和与患者交流的能力，老师进行询问病史的启发，并注意纠正不正确的体查手法，异常体征重点带教。时间：60 分钟3、上述见习内容、步骤3）、 4）、 5）以讨论为主，着重培养学生实践与理论相结合，思考问题、解决问题的能力，注意临床思维方法的培养。时间：90 分钟4、上述见习内容、步骤6）、以讲授为主，总结归纳本堂课学习重点，并留课后作业。时间：20 分钟六、课后作业：1 、列表说明肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、支原体肺炎的鉴别要点。2
4、、肺炎如用药72 小时后症状无改善，主要原因可能为？3、区别社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的意义何在？4、由于细菌学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分类在临床上应用较为困难，按肺炎的获得环境分成两类，有利于指导经验治疗。5、 支气管扩张的常见病因有哪些？6、 对痰培养结果如何评价？7、 支气管扩张的外科手术适应症是什么？8、 下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症？A.感染性休克b、胸膜炎c、肺脓肿D、弥散性血管内凝血e、脑膜炎9、右下肺炎球菌肺炎患者，用青霉素治疗后热退，4 天后又发热，且白细胞明显升高，应首先考虑：A、青霉素用量不足b、致病菌对青霉素不敏感c、未用退热药D、未用糖皮质激素e
5、、出现并发症10、下列哪项不是支气管扩张的发病因素？A、肺结核b、肺炎球菌肺炎c、支原体肺炎D、麻疹肺炎e、吸烟 11、名词解释：社区获得性肺炎医院获得性肺炎中叶综合征Kartagener 综合征七、注意事项：1 、在临床实践中注意医德品质的培养，培养学生热爱病人、理解病人、帮助病人的理念。2、对于常见病多发病，病种来源多，进行床边教学。见习同学通过询问患者病史和体格检查，获得该病的第一手临床资料。对于急性病、少见病有时见习同学难以见到，事先找好该病历的详细资料，与同学一起讨论。3、在教学过程中，运用多种教学技巧（如：问题式教学法、创立情景直观教学法、角色模拟扮演教学法、多媒体教学法、自教自学
6、法） ，因才施教善于启发引导，激励学生的热情使之学有所得，教有成效，从而达到教学目的。4、在教学过程中，认真负责，不断提高自身素质，不仅要做到专业知识精湛、学习本专业有关的前沿学科知识，而且要注意提高语言表达能力，把专业性强的内容通过自己理解消化后，用通俗易懂的话表达出来，与学生建立融洽的感情基础。5、进行老师学生双相评估，及时发现教学中存在的不足之处，及时纠正，促进教学质量进一步提高。八、参考书目：1、 叶任高， 陆再英 内科学 第六版 北京： 人民卫生出版社，20XX2、黄峻，黄祖瑚内科查房手册第一版南京：江苏科学技术出版社，20003、陈灏珠实用内科学第十一版北京：人民卫生出版社，20X
7、X4、 钟世镇， 陈宜章，王正国， 樊代明 内科学复习考试指导第一版北京：人名军医出版社，20XX5、北京大学医学部专家组全（ 1994-20XX） 第一版 北京：北京大学医学出版社，20XX九、课后记：1 、本堂课在医院放射科借阅了包括大叶性肺炎、中叶综合征、重症肺炎并发全心衰竭、多发肺脓肿合并脓胸、先天性肺囊肿患者的典型胸片，支气管扩张患者的肺部高分辨cT 等典型支气管扩张及肺部感染性疾病的影像学检查结果，使学生们对书本上相关内容的文字描述有了直观的视觉理解与感受，学生们在阅片过程中主动认真，收到了较好的教学效果。2、所选病例1）病例简要患者，男，18 岁，郴洲人，因发热咳嗽咯痰1 周余，
8、加重伴浮肿心悸气促3 天，于20XX年 7 月 19 日下午 6 时 45 分第一次抬送入院患者自诉1 周前因受凉劳累后出现发热（具体体温不详）伴咳嗽、咯黄脓稠痰，不伴喘息，无呼吸困难。在当地医务所诊治，经对症治疗后（具体不详）症状无缓解，逐渐出现下肢浮肿，呈上行性，伴腹泻、感活动后心悸气促，有头晕乏力，无咯血，无昏厥。为求治疗于7月 18日十一点半急诊治疗，查血象高，予以 “立复欣 ”抗炎以及化痰补液后于今日转入我科，自起病以来，有恶心欲呕，无腰痛无胸痛，无黑便，小便量可，大便二日未解，精神食欲差，睡眠差。既往体健，否认“肝炎、结核”病史，否认“吸毒 ”史，否认长期用药史， 家中无类似病史。
9、pe： bp86/50mmhgp120 次 /分 R26次 /分 T37发育正常，营养中等，急性病病容，神清语利，斜坡卧位，检查合作，全身皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不肿大，头颅五官大小形态正常，颜面及眼睑浮肿，瞳孔等大等圆对光反射灵敏，睑结膜稍苍白，唇红，咽充血，双侧扁桃体 肿大，颈软，颈静脉充温可见颈动脉搏动，气管居中，胸廓形态正常，双下肺叩浊，呼吸音低，未闻及干湿啰音，心界左扩，心率126次 /分，奔马律，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹稍饱满，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下，移动性浊音（） ，肠鸣音可，双下肢重度水肿，病理征阴性。辅助检查：1、 cT（头颅）头颅未见异常2、 胸片 支气
10、管疾患并双下肺感染，建议抗炎 心脏增大，以左室为主，双侧少量胸腔积液（图一）图一治疗前3、 bun3.86mol/L4、 e4Ana（+）133.9余可5 、bLooD-Rwbc5.4 109/Ln0.815 余 可 6 、 尿 常 规gLu1+KeT1+Leu3+wbc-02/hp7、 ecg 窦性心动过速（125 次 /分）T 波改变（T 、 、 AVF低平或双向）图二治疗后8、 肝功能异常9、 心肌酶学异常10、 esR异常11、 胸水异常12、胸水生化异常13、病毒全套正常2）病例简要患者，女，24 岁，因咳嗽、咳痰2 周入院。图三患者自述，两周前劳累后出现咳嗽、咳痰，为黄绿色脓痰，约30ml/天，无痰中带血，无明显畏寒、发热，自服“阿莫西林 ”抗炎，病情无好转，且出现气急，为求进一步诊治而入院治疗。既往小时候体质差，经常感冒，咳嗽。pe： bp80/45mmhgp88 次 /分 R20次 /分 T37.3发育正常，消瘦，胸廓形态正常，双下肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，心腹（-） 。辅助检查：1、 cT 支气管扩张（轻度）（图三）2、痰培养绿脓杆菌3、其他图片图四右中叶综合征（正位片）图五左上肺大叶性肺炎（治疗前）图六左上肺大叶性肺炎（治疗后）最后， 小编希望文章对您有所帮助，如果有不周到的地方请多谅解，更多相关的文章正在创作中，希望您定期关注。谢谢支持！