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1、晚期癌症病人的心理护理王永丽张春兰胡西玲【关键词】晚期癌症病人心理护理癌症晚期病人躯体虚弱，情绪悲观失望，生的欲望会降低，死的欲望 会增强，护士不仅要做好病人的基础护理，更要做好病人的心理护理, 以改变病人的心理状态，促使病人达到身心健康。慢慢减轻病人的焦 虑和抑郁的情绪，让病人维持一种乐观的态度，主动参与医治和护理, 提高患者的生命质量。由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛楚的痼疾，因此要注重病人的心 理转变，癌症病人的心理转变从病初到临终通常要通过5个心理转变 期，护士要注意评估病人的心理状态，及时给予心理支持和辅导，针 对性地做好各个时期的心理护理，制定相应的护理方法。1 .否按期，病人在得
2、知自己的病情后，最初的反映是不相信，这是一 种心理防御机制，护士应给予充分的明白得，不要强迫病人当即同意, 在告知病人患癌症的同时，给病人成立起治愈疾病的希望和信心。2 .愤怒期，当病人面对自己的诊断时，会感到无助和失望，难以操纵 的焦虑和烦燥表现出来，医务人员应给予明白得和关切，护士要耐心 倾听病人的心声，不要随意打断病人的说话，言语要谨慎，态度要真 诚，对患者一些失控行为给予同情和明白得。3 .协议期，病人清醒地意识到自己目前的状况，对自己的疾病有所了 解，能踊跃配合医生进行医治，针对这种情形，护士应用良好的病例 来鼓舞他们，树立病人战胜疾病的信心，并在生活上给予关切，饮食 上给予指导，使
3、病人处于最正确的心理和生理状态。4 .抑郁期，病人感到焦虑，不安和悲衰，对疾病失去信心，护士要多 与患者沟通，给病人表达自己情感和顾虑的机遇，护士要绝口不谈病 故和死亡这种灵敏的话题，护士要增强防范，避免意外事故发生。5 .同意期，病人能正确对待自己的疾病或临近的死亡，护士应做好病 人的基础护理与临终关切，为病人提供安静整洁的环境，让家人陪伴 在病人身旁，鼓舞家人表达对病人的爱和关切，并配合家眷做好各类 善后工作。晚期癌症病人尽管躯体极度虚弱但多数患者神志清醒，心理状态复杂 多变，患者既要忍受躯体的折磨又要忍受着即将与亲人永别的痛楚， 护士不仅要做好以上5个时期的心理护理，还要做好各个专科的护
4、理 和疼痛的护理。1.做好各项专科护理及基础护理，由于临终患者各器 官功能衰竭，并发症增多，护士应为其提供高质量的专科及基础护理, 集中进行各项医治与护理。操作前向患者耐心说明医治对其利害关系 及操作方式，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽可能减轻患者的痛楚, 并做好口腔护理，皮肤护理及饮食护理，大多数患者的痛楚除原发病 引发的疼痛外，还因长期卧床、大小便失禁、呕吐、身上带有各类不 良气味、生活不能自理，及时准确减缓患者的痛楚。室内要常常通风 换气，维持患者的清洁卫生、维持大小便通畅，卧位要舒适、营养及 液体的补充要及时等。协助患者解决躯体需要，护理中使患者心情愉 快、精神愉快、彼此配合。2.疼痛
5、的护理，第一对患者的疼痛要给予同情和明白得，进行心理安 慰、鼓舞，使其从精神上摆脱恐惧感，有效配合医治。减缓或操纵疼 痛是护理晚期癌症病人的要紧内容，可依照疼痛程度，合理采纳三阶 梯止痛法减缓疼痛。轻度癌痛：给予非鸦片类镇痛药，如阿司匹林, 辅助药可给地西泮；中度癌痛：可选弱鸦片类药，如可待因等； 重度癌痛：用鸦片类药，如吗啡等，注意按时给药，药量可依照个体 需要加以调整。也可采取音乐疗法减缓病人的疼痛，还应进行心理行 为干与方法，如进行放松训练，分散注意力、暗示与催眠等，以起到 减缓疼痛的作用。癌症晚期的病人躯体和心理都倍受煎熬，有时期望生存，有时又对生 活失去信心，拒绝医治。其心理因素造成的不良情绪常常加重病情恶 化。做好心理护理工作，充分了解，随时把握患者的心理状态，及时 有效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，并 及时与家眷沟通，尽可能知足患者的临终需要，并指导家眷做好一些 生活护理，延缓死亡和减轻死亡时的痛楚，使他们能舒适、安祥地度 过人一辈子的最后光阴。