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1、,PDCA循环工作方法培训,培训人：代用名,培训部门：培训一处,字体：微软雅黑、楷体 配色方案,目录Contents,PDCA循环分析说明,ART 01,点击此处添加文本描述,PDCA循环分析说明,戴明PDCA循环,PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展的，所以又称为“戴明环。,PDCA循环分析说明,D,P,A,C,（Plan）计划包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；,（DO）执行执行就是具体运作，实现计划中的内容；包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；,( Check）检查就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效
2、果，找出问题；,（Action）行动（或处理）对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。,P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：,一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）,PDCA循环的4个阶段,PDCA循环分析说明,PDCA循环的8个步骤,PDCA循环步骤,ART 02,点击此处添加文本描述,PDCA循环步骤,需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现问题是解决问题的第 一步，是分析问题的条件。尽可能用数据说明，并确定需要
3、改进的主要问题。,PDCA P计划阶段,PDCA,PDCA循环步骤,找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。,PDCA P计划阶段,PDCA,PDCA循环步骤,影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。,PDCA P计划阶段,PDCA,PDCA循环步骤,目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据，要通过充分
4、的现状调查和比较来获得。,PDCA P计划阶段,“5W1H”,PDCA,PDCA循环步骤,按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。,PDCA D执行阶段,PDCA,PDCA循环步骤,根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析，把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。
5、如果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。,PDCA C检查阶段,PDCA,PDCA循环步骤,对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。,PDCA C检查阶段,对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后进人第二轮PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标值。,PDCA,PDC
6、A循环的特点,ART 03,点击此处添加文本描述,PDCA循环的特点,各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。,大环套小环，小环保大环，推动大循环,PDCA,PDCA循环的特点,( 2 )PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，一个循环运转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。,原有水平,现有水平,目标水平,改 进,上升式循环,PDCA循环的特点,推动
7、PDCA循环的关键是“处理”阶段,因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。,( 3 ) PDCA循环的特点,PDCA管理举例,ART 04,点击此处添加文本描述,PDCA管理举例,可以从哪些方面着手做PDCA,硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性,组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率手术并发症等,系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等,PDCA管理举例,P-PLAN,流程不合
8、理,制度不完善,制度执行不到位,召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法),PDCA管理举例,检验科危急值管理落实不到位的原因分析,测 量,材 料,人 员,人员,测 量,机器,环境,方法,工作量大缺乏沟通,流程存在缺陷,人员紧张不够重视,设备陈旧，运行速度慢,电脑运行缓慢,机器,工作量大,PDCA管理举例,PDCA管理举例,根据所分析的原因制定整改的目标和计划,目标:制定更加合理优化的检验科危机值管理流程,加强危机值管理的落实,减少检验科危机值管理的环节漏洞.漏报率控制在0.减少医疗差错的发生。,PDCA管理举例,检验科与临床科室之
9、间缺少沟通,因素01,解决办法：每一个月召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录(原始资料的积累),01 针对前述的三个最主要可控制因素制定:,PDCA管理举例,临床医师未引起足够的重视,因素02,解决办法：医教科组织临床危机值相关知识的培训，并进行考核，将危机值管理纳入医院综合目标责任制管理，严格落实，如果由于未严格按照危机值管理执行而造成医疗纠纷的，严肃处理。,02 针对前述的三个最主要可控制因素制定:,PDCA管理举例,流程存在缺陷,因素03,解决办法：设计更合理优化的流程，比如在原有流程的基础上引进电脑强制报告程序，如果检验科危机值发出电脑警示后，科室内电脑不能再进行其他操作，只能处理完危机值后才能进行其它操作。,03 针对前述的三个最主要可控制因素制定:,PDCA管理举例,PDCA管理举例,根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行，在执行过程中发现问题。,根据问题分析原因（头脑风暴法）,找出主要的原因,找出解决问题的方法,制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，进行落实整改，反馈（原始资料的整理）。,评价整改后的效果,把成功的经验总结出来，标准化。,遗留的问题进入下一个PDCA。,培训结束 谢谢大家,培训人：代用名,培训部门：培训一处,字体：微软雅黑、楷体 配色方案,