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1、内江市东兴区人民医院单病种质量指标(一) 急性心肌梗死(ICD-10I21.0-I21.3,121.9 )。质量控制指标例数该病总 例数比率到达医院后使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格 雷）到达医院后实施心功能评价实施再灌注治疗（仅适用于STEM）:到达医院30min内实施溶栓到达医院治实施溶栓时间大于 30min需要急诊PCI患者，但本院 无条件实施时，立即转院至 有条件行PCI的医院到达医院后即刻使用首剂B -受体阻滞剂（无禁忌症 者）住院期间使用阿司匹林、B -受体阻滞剂、ACEI/ARB 他汀类药物（无禁忌症处方者）住院期间血脂评价有低密度脂蛋白胆固醇评估 记录行降脂治疗出院时继续使用
2、阿司匹林、B-受体阻滞剂、 ACEI/ARB他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育平均住院日平均住院费用患者满 意度平均住院日平均住院费 用患者满意度内江市东兴区人民医院单病种质量指标(二)(ICD-10I05-I09 伴 I50)。急性心力衰竭，I11-I13 ，I20-I25，质量控制指标例数该病总例数比率到达医院后实施左室心功能评价到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂或血管紧张素U受体拮抗 剂(ARB出院时继续使用血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂或血管紧张素U受体拮抗 剂(ARB ACEI/ARBs住院期间为患者提供心力衰竭的健康教
3、 育平均住院日平均住院费 用患者满意 度内江市东兴区人民医院单病种质量指标(二)社区获得性肺炎-住院、 成人(ICD-10J13-J15 , J18)。质量控制指标:例数该病总例数比率符合入院标准重症患者、入住ICU患者实施氧合 评估重症患者、入住 ICU患者实施病 原学检查首剂抗菌药物治 疗前米集痰、血 培养标本住院24h内收住 ICU患者在入院 前或入院后 24h 米集痰、血培养 标本起始抗困药物种类（经验性用药） 选择-非ICU患者抗菌药物选择付 合指南要求入院后患者 接受首剂抗 困药物治疗 的时间。入院8小时内接受抗 菌药物治疗入院6小时内接受抗 菌药物治疗入院4小时内接受抗 菌药物治
4、疗初始治疗后评价无效，重复病原学 检杳抗菌药物（输注或注射）平均使用 天数住院期间为患者 提供戒烟咨询与 肺炎的健康辅导接受健康教育 的患者接受戒烟的建 议与教育例数平均住院日平均患者满意度住院 费用内江市东兴区人民医院单病种质量指标（四）脑梗死（ICD-10I63 ）。质量控制指标例数该病总例数比率到院后 接诊流 程患者在到院15min内获得神内 或具有卒中相关技能医生服务神经功能缺损NIHSS评估45min 内完善相关辅助检查神经影像（头颅CT 诊断信息实验室诊断信息心电图诊断信息到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活 剂（t-PA）/或尿激酶应用（发病4.5小 时/6小时内患者）（五）计划性
5、剖宫产（ICD-10I21.0-I21.3，I21.9 ）。(五)计划性剖宫产(ICD-10I21.0-I21.3,121.9 )。到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡咯雷到院后实施吞咽困难评价评价血 脂水平脑梗死患者住院期间进行血脂 评价脑梗死患者住院期间使用他汀 类药物住院期间接受血管功能评价预防深静脉血栓康复评价与实施出院时继续使用阿司匹林或氯吡咯雷住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患 者口服抗凝剂（华法林）住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死 的健康教育平均住院平均住日院费用患者对服务满意程度 评价内江市东兴区人民医院单病种质量指标质量控制指标例数该病总例数比率剖宫产术前风险评估剖宫产指针预防性 抗困药 物使用首选头抱菌素类手术超过3小时加用抗菌药物 一次术后抗困药物使用时间三72小 时新生儿Apgar评分出血量评估剖宫产并发症与再次手术剖宫产相关新生儿并发症提供母乳喂养与产后康复健康教育切口二甲愈合术后7天内出院平均住院平均住院费日用Izfzr 、八丫 厂 患者满意度