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1、第二章 水电解质代谢和酸碱平衡失调1低血钾症一般不表现为BA.碱中毒B.碱性尿C.心电图出现U波D.恶心呕吐E .腱反射减弱2代谢性酸中毒患者一般不表现为DA.面部潮红B 心率加快C .呼吸深而快D 尿液呈中性E .呼气有酮味3代谢性酸中毒时不应补给氯化钾的情况是BA.尿钾含量减少B 尿量低30ml/hC.尿量超过60ml/hD 尿呈酸性E.尿呈碱性4禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为BA.水 20002500m1,钠 10g,氯化钾 5gB.水20002500ml,钠5g,氯化钾4gC.水30003500ml,钠5g,氯化钾3gD.水15002000m1,钠3g,氯化钾2gE.水1
2、5002000ml,钠4g,氯化钾2g5维持机体体液平衡的主要器官是CA.肺B 缓冲系统C.肾D 皮肤E.肝6代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是AA.低钾血症B 高钾血症C.镁缺乏D 高钙血症E.高钠血症7低钾性碱中毒常出现BA.尿毒症B 胃肠减压C.术后少尿D 挤压创伤E,输血过量8低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏AA.镁B.磷C.钠D.氯E.钙9低钾血症错误的临床表现是BA .肌无力为最早的临床表现B 均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D 严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性10男，45 岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长
3、期呕吐，除脱水外还会造成BA .低氯高钾性碱中毒B 低氯低钾性碱中毒C .低氯高钾性酸中毒D 低氯低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒11 女，45 岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml， 10%氯化钾30ml。 2 天前开始出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml 左右，最可能的原因是AA.低钾血症B 低钠血症C.高钾血症D 高钠血症E.低钙血症（ 12-14 题共用备选答案）A.呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12幽门梗阻患者可发生D13重度肺气肿患者可发生A14
4、外科临床上最常见的酸碱失衡是B15女，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15 天入院，测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为EA.乳酸、氯化钾溶液B 氯化钾溶液C.等渗盐水D 葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液16治疗等渗性脱水理想的液体是CA 5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D 5%葡萄糖E.小分子右旋糖酉干A B C D E17细胞外液中主要的阳离子是BK+Na2+Ca2+ Mg2+ Fe18低血钾症少见于DA.长期进食不足B 持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素19 .幽门梗阻患者呕吐10天，BP90/75mmHg,
5、血钾3.1mmol/L, pH7.5,应诊断 为DA.呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E .代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒20 结肠破裂修补术后5 天， 患者血钠136.0mmol/L， 血钾 6.8mmol/L， 血 pH7.3，近24小时尿量为520ml,应诊断为DA .低渗性脱水B 高渗性脱水C.低钾血症D 高钾血症E.低钾合并等渗性脱水21等渗性缺水的临床表现为BA.短期内体液的丧失达体重3%时有休克B 休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低E.化验检查见尿比重在1.010以下22低血钾时，最早出现的临床表现是BA.心电图改变B 肌乏力
6、C. 口苦、恶心D 心脏传导阻滞E.心脏节律异常23外科患者最易发生的水钠代谢紊乱是CA.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多24仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致BA.高钠血症B 高氯血症C.水过多D 代谢性碱中毒E .低钙25代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是EA.使用碳酸氢钠B 使用乳酸钠C.使用枸檬酸钾D 使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗26 .成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每千克体重缺氯化钠的量为BA. 0.250.45gB. 0.500.75gC. 0.801.00gD. 1.051.25gE. 1.301.50g27
7、 .肠梗阻患者血清钾检测值为 2.9mmol/L,临床上一般不表现为 CA.四肢无力B. ST段下降C.皮肤苍白D 反常性酸性尿E. 苦28.女，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血 压70/50mmHg。应诊断为CA.轻度缺钠B 中度缺钠C.重度缺钠D 中度缺水E.重度缺水29补钾速度一般每小时不宜超过BA 10mmolB 20 mmolC 30 mmolD 40 mmolE 50 mmol30低渗性脱水主要指DA.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低31治疗高渗性脱水理想的液体是DA 5%碳酸氢钠液B 10%葡萄糖液C 0.9%氯化钠液D 0.45%氯化钠液E.平衡盐溶液32细胞内液中主要的阳离子是C+A Na+B Ca2+C K+D NH4+E Fe2+33细胞外液占成人体重的AA 20%B 25%C 30%D 35%E 40%34.男，35岁，矿工。体重60kg。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg,血清钠155mmol/L,应初步诊断为 DA.等渗性缺水B 轻度缺水C.中度缺水D 重度缺水E.低渗性缺水