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1、.注意：以下各种文本格式为申请书应写明的要点项目，各单位应根据自身实际情况具体写明。1 单位名称必须与工商部门(或相关职能部门)核准的名称一致，不能有一字之差。2 地址必须与房屋租赁合同或房产证上的地址一致，不能有一字之差。3 法定代表人要与负责人区分开，办理负责人的相关卫生许可时，请将申请书示范文本中法定代表人改写为负责人。4 许可项目填写时请参考附件食品生产经营方式及范围分类和公共场所卫生管理条例的相关规定。5 提出申请变更事项的原因请具体说明，如：单位搬迁；单位上级主管部门重新任命负责人；我单位已于XX年X月X日与XX签订转让合同等。6 如有特殊的申请事项和原因请另附文字性说明，如：情况
2、说明。7 填写原许可证号时请填写完整，如：洛市卫监字2007第1234号。8 其它问题请向卫生局窗口工作人员咨询。电话：63917973.(新办证单位申请格式样本)卫生许可证申请洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X，使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。申请许可项目为X X X、X X X。现各项卫生设施及卫生管理制度已按照相关法律法规的规定到位，相关材料一并附上，特此申请办理卫生许可证，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日(到期换证单位申请格式样本)卫生许可证到期换证申请
3、洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X，使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。 因许可证有效期将至，特申请办理新的卫生许可证，有效期内各年科室年审已通过，单位名称、地址、法定代表人、许可项目均不变，相关材料一并附上，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日(变更法定代表人申请格式样本)卫生许可证变更法定代表人申请洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X
4、 X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X（写原法人），使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。 因X X X原因，我单位法定代表人由原法定代表人X X X变更为新法定代表人X X X，其余各项均不变，有效期内各年科室年审已通过，相关材料一并附上，特申请办理卫生许可证法定代表人变更，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日(变更单位名称申请格式样本)卫生许可证变更单位名称申请洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司（写原单位名称），地址在西安
5、市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X，使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。 因X X X原因，我单位名称由原名称X X X变更为新名称X X X，其余各项均不变，有效期内各年科室年审已通过，相关材料一并附上，特申请办理卫生许可证单位名称变更，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日(变更单位地址申请格式样本)卫生许可证变更单位地址申请洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号（写原地址
6、），经营范围X X X，经济性质X X X，法人代表为X X X，使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。 因X X X原因，我单位地址由原地址X X X变更为新地址X X X，其余各项均不变，有效期内各年科室年审已通过，相关材料一并附上，特申请办理卫生许可证单位地址变更，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日(许可项目变更申请格式样本)卫生许可证许可项目变更申请洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X
7、 X，法人代表为X X X，使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。 因X X X原因，申请许可项目由原X X X、X X X，变更为X X X、X X X，其余各项均不变，有效期内各年科室年审已通过，相关材料一并附上，特申请办理卫生许可证许可项目变更，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日(多项内容变更申请格式样本)卫生许可证变更申请洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司（写原名称），地址在西安市X X区X X路X X号（写原地址），经营范围X X X，经济性质X X X
8、，法定代表人为X X X（写原法人），使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X（写原许可项目）。 因X X X原因，我单位名称由原名称X X X变更为新名称X X X，地址由原地址X X X变更为新地址X X X，法定代表人由原X X X变更为新法定代表法人X X X，许可项目由原X X X、X X X，变更为X X X、X X X，有效期内各年科室年审已通过，相关材料一并附上，特申请办理卫生许可证单位名称、地址、法人、许可项目变更，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日(到
9、期换证同时变更项目申请格式样本)卫生许可证到期换证申请洛阳市卫生局： 我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X（写原法人），使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X（写原许可项目）。 因许可证有效期将至，特申请办理新的卫生许可证，同时因X X X原因，单位法定代表人由原X X X变更为新法定代表法人X X X，许可项目由原X X X、X X X，变更为X X X、X X X，有效期内各年科室年审已通过，相关材料一并附上，请予以审批。 X X X X公司XX年X月X日:公共场所卫生管理条例第二条本条例适用于下列公共场所：（一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理发店、美容店；（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（六）商场（店）、书店；（七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。