1、血小板减少血小板减少-内容概要一血小板简介二血小板减少症状发病机制三现有的治疗手段展望发现者1882年意大利医师JB比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，并命名它为血小板。血小板的生成它是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，人体血小板含量正常范围14万40万/l血小板血小板形态细胞碎片，体积很小，形状不规则，常成群分布在红细胞之间。(1)正常状态正常状态：两面微凹、椭圆形或圆盘形(2)激活状态激活状态：伸出多个伪足，变成树突型血小板，大部分颗粒随即释放，血小板之间融合，成为粘性变形血小板功能血小板的功能主要是促进止血促进止血和加速加速凝血凝血，同时血小板还有维护毛细血管维护毛细血管
2、壁完整性壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。血小板减少的症状血小板减少可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑，多见于四肢，以下肢最常见，称为“紫癜”。发病机制 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释;也可能因遗传导致,男性发病,女性携带(如WAS 综合征).大多数血小板减少症是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少(Immune thrombocytopenic pur
3、pura,ITP)，是一类较为常见的血液病。急性型较少见，儿童居多；慢性型较多见，多发生于女青年。急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期患者，血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。近年来，ITP发病机制研究取得了一系列重要进展，在体液免疫机制方面，提出了自身抗体介导
4、的巨核细胞数量和质量异常；在细胞免疫机制方面，提出了细胞毒T细胞直接溶解血小板的新理论。治疗手段西医疗法肾上腺糖皮质激素仍作为治疗成人ITP的首选药物静脉输注丙种球蛋白(IVIg)；近年来欧美国家普遍用抗一Rh(D)免疫球蛋白治疗ITP，但可能引起溶血反应，在我国尚未开展。脾切除术仍是治疗慢性ITP的主要手段。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤与长春碱类等有效率较低，毒副作用较大，应慎用。用TPO类似物(AMG531)刺激巨核细胞增殖与增加血小板生成已成为慢性ITP的一种新的治疗方法治疗手段中医疗法按血证进行辨证治疗：主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。单方、自拟方治疗中西结合治疗展望进一步深入研究ITP的发病机制；开发新的治疗手段，运用基因工程，蛋白质工程等新技术研制出更加有效的药物。中西结合治疗也是一大研究方向。寄语 谨以此献给我的表姐，她得了比较严重的血小板减少症，生活很艰辛，在此我衷心希望她能早日康复，开始新的生活！谢谢！参考资料Platelet，From WikipediaThrombocytopenia，From Wikipedia血小板，百度百科血小板减少，百度百科免疫性血小板减少性紫癜的发病机制与临床研究进展，王兆钺中医药治疗特发性血小板减少性紫癜的研究进展，孙凤、田飞
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