《原发性醛固酮增多症护理常规之欧阳治创编.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《原发性醛固酮增多症护理常规之欧阳治创编.doc（6页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、欧阳治原发性醛固酮增多症护理常规（-）时间2021.03.10创作：欧阳治（二）定义原发性醛固酮增多症简称原醛症，是指肾上腺或异 位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制肾 素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。（三）临床表现1、高血压：是原醛症最常见的首发症状，临床表现 酷似原发性高血压，有头痛，头晕，乏力，耳鸣。2、低血钾：在高血压病例中伴有自发性低血钾。3、心血管系统表现：心肌肥厚心律失常糖耐量异常 等。4、神经肌肉功能障碍（四）护理诊断/护理问题1、电解质平衡紊乱：与钾离子排泄增加、钠离子吸收增加有关。2、高血压：与钠潴留使血容量增加有关。3、体液不平衡：与多尿、夜尿增加有关。
2、4、活动无耐力：与低血钾肌肉组织无力、周期性麻 痹有关。5、焦虑：与疾病症状有关。6、组织灌注量的改变：与手术有关。7、疼痛：与手术切口有管。8、有感染的可能：与免疫能力低下有关。（五）观察要点1、血糖2、血压3、心理状况4、精神状况（六）护理措施1、术前护理（1）观察病情，对症处理：高血压者，每日测量血 压2次，遵医嘱应用降压药；低血钾者，遵医嘱给 予口服或静脉补钾；如出现手足抽搐等低血钙症 状。（2）配合做好重要脏器功能检查及有关临床试验。欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10(3) 防止意外：病人有肌肉功能障碍，容易跌倒， 故应限制其活动范围，防止意外损伤。(4)
3、 遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内脂 等。(5) 指导病人选者低钠、高钾饮食。2、术后护理(1) 病情观察：严密观察生命体征；观察有无肾上 腺皮质功能；监测血中钠、钾、钙含量，及时调整 补液的性质和补液量，记录24小时出入量；观察引 流液的性状和量，并保持引流通畅。(2) 防治并发症：常见肺炎、肺不张，应采取相应 的防治措施。(3) 告知病人2个月内复查醛固酮。(七) 健康教育1、心理指导由于此病病程较长，并且比较复杂，患者及家属心 理压力较大，再者又涉及其他系统疾病，彻底治愈 较复杂且经济话费比较高。医护人员应积极的与患 者及家属进行沟通，根据患者的心理状况尽力调 节，减轻其心理负担。
4、向患者及家属讲解疾病及手 术相关注意事项，使其积极配合。2、健康指导（1）指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮 食。（2）向病人讲解口服钾离子药物的注意事项，尽量 减少对胃肠道的刺激。3、出院指导（1）嘱病人注意安全，切忌远行，以防意外发生。（2）指导病人注意血压的变化，定时测量血压，遵 医嘱正确用药，必要时到医院就医。4、健康促进（1）指导病人应用肾上腺皮质激素，并了解作用及 副作用，出现严重的不良反应，如过敏反应、高血 压、感染等现象，应停止用药，及时就医。（2）让 病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象，一旦 出现应紧急就诊。（3）术后复查血的生化指标及醛 固酮。|时间2021.03.10创作：欧阳治