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1、穴位贴敷技术基本操作一、概述穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成 细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至 唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米 饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药 末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾 病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是 我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行 之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再 认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药 物对穴位的刺激作用，又
2、有药物本身的作用，而且在一般情 况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补 充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激 对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药 物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由 此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身， 激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、 营阴阳的整体作用。二、适应症颈椎病、落枕、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、急性腰扭伤、 痛经、腰椎间盘突出症、足底痛、类风湿性关节炎、阳痿、痛经、 功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综 合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留
3、、乳汁不通、回乳、 慢性盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。三、禁忌症1、孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。2、对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医 生，换用其他方式固定。3、严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹 者。4、严重的荨麻疹患者。5、疾病发作期的患者，如急性、发烧、咯血、血糖控制 不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。6、热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能 采用。四、穴位的选择1、颈椎病（痹证） 主穴：颈夹脊、风池、大椎、阿是穴； 配穴：肩井、曲池、外关、中渚、合谷、后溪、百会2、落枕（痹证、项强） 主穴：风池、大椎、阿是穴、后
4、溪、悬钟； 配穴：落枕穴、肩井、肩中俞、肩外俞、颈夹脊、外 关。3、肩关节周围炎（漏肩风、冻结肩、肩凝证） 主穴：肩髃、肩贞、臂臑、肩髎、阿是穴； 配穴：曲池、天宗、外关、合谷、条口、肩井、中渚、 承山。4、肱骨外上髁炎（肘痛、肘劳、伤筋） 主穴：阿是穴； 配穴：曲池、手三里。5、急性腰扭伤（闪腰） 主穴：阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关； 配穴：委中、腰痛（手针） 。6、腰椎间盘突出症（痹证、腰痛） 主穴：相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵 泉、承山、悬中、昆仑、阿是穴（压痛点） ； 配穴：腰阳、志室、殷门、风市、阴陵泉、三阴交、命 门、八髎。7、足底痛（跟痛） 主穴：阿是穴（压痛点）
5、； 配穴：太溪、昆仑、申脉、照海。8、类风湿性关节炎（痹证、历节风） 主穴：大椎、至阳、夹脊、脾俞、肾俞、命门、曲池、 外关、足三里；配穴：肩髃、肩髎、尺泽、少海、阳溪、阳池、大陵、 八邪、四缝、环跳、秩边、膝眼、委中、阳陵泉、阴陵泉、合谷、 解溪、昆仑、八风。9、阳痿（阴痿） 主穴：关元、肾俞、三阴交、太冲； 配穴：心俞、脾俞、内关、足三里、命门、中极、膀胱 俞、阴陵泉、八醪。10、痛经（少腹痛）主穴：关元、中极、气海、足三里、三阴交、次髎； 配穴：水道、大赫、地机、太冲、归来、脾俞、血海、 肝俞、肾俞、命门。每次取穴 4-6 个。五、药物的选择 基础方：川乌、草乌、芒硝、生栀子、生大黄、冰
6、片、葛根、 赤芍、丹皮、延胡索等血瘀为主者：加当归、红花、川芎； 风湿为主者：加威灵仙、羌活、白芷； 脾肾阳虚者：加川椒。六、注意事项1、敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如 有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随 时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此 为正常反应，不必过多担心。2、贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激 食品、冰冻食品、豆类及豆制品、 粘滞性食物及温热易发食物 （如 羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。3、贴敷当天避免贪凉， 不要过度吹电风扇和在过冷的空调房 中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位， 以利
7、于药物吸收。 否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。4、注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运 动。七、操作方法穴位贴敷疗法的操作方法是贴敷前，应用温开水将局部洗净 擦干，或用酒精棉球擦净。在第 2 次涂药前，需用消毒干棉球蘸 上温开水或各种植物油， 或石蜡油轻轻揩去第 1 次所涂敷的药物， 擦干后再涂上药膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆 医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位 粘贴。2、敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用 防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于 穴位上
8、或直接涂于穴位上成膜。3、填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶 布固定。4、熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将贴剂 贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。5、贴敷时间 成人每次贴药时间为 1-2 天，儿科患者贴药时 间为 12-24 小时。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时 考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病 人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。药物贴敷时间及疗 程视疾病与贴敷部位而定。（如敷脐，一般都是15天换药1次, 有些药粉气味俱厚， 不需水、 酒或药汁调敷， 直接将药粉填脐者， 也可 5 10 天换药 1 次。至于敷脐疗法的疗程， 急性病多为 3 5 天，慢性病多为 5 1 0天，两个疗程之间休息 35天。伏贴每 次敷药 2 3 小时，共三次。）穴位贴敷法操作流程图