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1、论如何正确运用中成药作为中国闻名的中成药，其疗效确切，毒副作用小，服用方便， 深受患者普遍利用，但这些年随着科技的进展，新药、贵药不断涌现, 中成药生产品种繁多，名称杂乱，有的一药数名或一名数药，应用中 成药时常常发生一些不妥当的用药现象。如何才能正确选用中成药， 使其作用准确，疗效靠得住，笔者以为应该注意以下几个方面：1表现中医的整体观念及辩证施治中成药是在中医理论指导下，由多味中药加工配制而成的，它和 中药汤剂一样，都要遵从中医辩证论治原那么来治病。若是不分析辩 证，审因论治，看标不治本，顺手用药，结果会药不对症，轻那么贻 误病情，雪上加霜，重那么发生医疗事故。例如伤风症，中医额外感 风寒
2、型和外感风热型。中成药西羚解毒片属辛凉解表剂，用于风热伤 风疗效较好，假设用于风寒伤风，会使寒者更寒，病情加重。因此选 用中成药第一要对其处方组成、配伍意义、疗效特点及剂量、用法、 禁忌症等，全面明白得后，才能正确用药，平安用药。2禁止用现代医学理论应用中成药这种情形在诊疗进程中常常发生，如发烧病人，经检查血象偏高, 以为体内或局部有炎症存在，就用清热泻火及清热解毒药治之，这是 不妥的，因为从中医的理论来讲发烧病人还有真寒假热的证象。再如 对阑尾炎病人不分何期，属何类型，即用大量清热解毒、活血化瘀药 医治，也是不可取的，应该依如实际情形对症下药，或改用其他医治。 因此要中西医结合分辨病证，不能
3、仅依照西医诊断选用中成药。3合理利用两种以上中成药临床上有的病情较为复杂，有的一病多症或数病相兼，这时需要 选择两种或两种以上中成药来配合应用，于是不免显现配用不妥的情 形。如伤风初期的风寒咳嗽，痰液多呈白色，现在应服半夏露配以小 青龙冲剂来温化寒痰，方可起到相辅相成的成效；若是配用祛痰灵、 蛇胆川贝液这些寒凉之品来清热化痰，那将是寒热并投，未免失于匹 配不妥。固然寒热虚实兼有的咳嗽，要分清病症后再适被选用止咳的 中成药。4合理利用中成药与汤剂确实是在汤方的基础上加上中成药能够扩大医治范围，提高疗效。 这种配伍方式较常应用，但要注意利用有毒中药时，避免中成药的成 份显现相加作用，剂量过大，发生
4、中毒现象；还要幸免汤方与中成药 的组成产生配伍禁忌的情形，如用半夏白术天麻汤配正天丸医治头痛, 正天丸中含有附子，即乌头的根，十八反中半夏反乌头，因此二者不 宜配合应用。5合理利用中成药与西药要充分利用能产生协同作用，从而增强疗效的药物彼此配伍。有 杂志报导，用补中益气丸与环磷酰胺合用，可大大降低环磷酰胺的毒 副作用，并可增进机体免疫功能的提高，对环磷酰胺的白细胞减少和 脾脏的萎缩具有显著的对抗作用，并使之增生。幸免利用产生拮抗作用，乃至产生毒副作用的药物配伍。如含有 机酸的山楂丸、五味子糖浆等不宜与磺胺类药同服，否者易在肾小管 中析出结晶，引发结晶尿、血尿、尿闭等；含黄酮类成份的中成药与 含
5、钙、镁、铝成份的西药同服，可生成金属螯合物而改变其性质与作 用。注意同种药品的剂量不要重复。许多中成药名为中药，实含西药, 是中西药混合制剂。说明书中对西药成份含量多未予注明，如三九伤 风灵冲剂含扑热息痛，若是西药处方再加服扑热息痛，剂量将加大一 倍之多。假设是有毒性药物会产生不良后果。6不能用病名套药名来选用中成药有的医生以为病名与药名相投确实是对症了，不是依如实际病情 去分析用药，而是凭主观感觉，想固然用药，这是不妥的。因为某些 疾病要分假设干类型，而每种中成药的主治范围都有必然的局限性， 没有一种药物能包治百病。如用开胸顺气丸来医治冠心病，表面看应 该是对症的。岂不知服用开胸顺气丸如此猛
6、烈的破气、泻下、逐水之 药反而加重病情，致使体质加倍虚弱。又如临床上诊断为冠心病，就 用冠心苏合丸、复方丹参片之类；中风后遗症偏瘫的病人，就用人参 再造丸、华佗再造丸等药并用或连番交替利用，如此就失去了辨证施 治的特色。就医治冠心病来讲，冠心苏合丸、复方丹参片药性偏凉， 只适用于血瘀而又偏于血热者，对血瘀而兼寒者当用苏冰滴丸之类； 医治中风后遗症的再造丸，其主治和适应症是各不相同的，人参再造 丸不是专于补气，其药性偏凉，要紧用于痰热壅滞中风；华佗再造丸 要紧用于淤血、痰湿闭阻引发的中风偏瘫。因此，选用中成药不能只 看药名。总之，中成药的应用，须注意的问题是多方面的，上述几项只是笔者之浅见，期望能引发有关人员的重视。