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1、促进自然分娩质量治理目标为落实二级医院等级评审要求,进一步增强产科质量治理工作, 促进自然分娩,保证母婴健康,降低剖宫产率,现结合我中央实际制 定本目标.一、建立健全产科质量治理工作体系为切实增强我科产科质量治理,标准产科医疗行为,降低剖宫产率,我科成立“促进自然分娩工作领导小组：组长:李梅副组长:柯瑞芝杨琴成员:王菊福张梅英孙梅德罗红英杨玉芬何淑源主要承当以下工作任务：1、负责组织拟订与产科相关的技术质量限制标准,技术标准和实施 方案.2、负责开展相关专业的业务技术培训工作,提升围产专业技术队伍 的业务水平.3、承当围产专业疑难病例的会诊和指导对危重孕产妇紧急救治等任 务.4、指导开展各项围
2、产保健和临床诊治工作,组织开展产科质控工作 检查,形成年度质控报告并提出下一步工作建议.二、增强孕产妇保健治理1、产科做好早孕建册、产前检查、产前筛查、高危孕妇筛查、住院分娩等孕产妇保健治理环节的信息治理和反应,标准信息报告流程, 为掌握孕情和分娩等信息提供可靠途径.2、妇幼人员应对来院的孕产妇及时进行产前检查和产后访视,发现 异常情况及时处理或转送到上级医院就诊.增强高危孕产妇的筛查工 作,对筛查出的高危孕妇实行专案治理,落实专人定期进行访视,以 便及时发现和处理各种危象,保证其生命平安.三、切实促进自然分娩1、增强分娩知识宣教,支持促进自然分娩.有针对性地增强分娩知 识健康宣教,牢固树立以
3、人为本的效劳理念,在为产妇提供全程、优 质医疗效劳的前提下,切实开展形式多样的健康教育活动, 广泛深入 地宣传自然分娩的好处和剖宫产术的风险, 营造降低剖宫产率的宣教 气氛.在产科设立母婴平安宣传栏,详细介绍自然分娩和剖宫产的利 弊,要利用孕妇学校、产前检查、等时机,与孕产妇及其家属增强沟 通,让孕妇了解科学的分娩知识,增强信心,减少人为干预,保护、 支持和促进自然分娩.2、增强产科助产技术的治理.进一步健全院内助产技术质量治理的 制度体系,包括岗位责任制、产科质量自我评估制度、疑难死亡病例 讨论制度、转诊会诊制度、危重孕产妇报告制度和评审制度,助产人 员“三基练习和考核制度等.增强产科质量关
4、键环节的治理,临产 前后.增强对产程的观察,努力降低产科风险,正确使用催产素,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.落实高危孕产妇早期发现、转诊 和干预制度,严禁截留高危孕产妇.3、准确把握剖宫产手术指征.建立和完善与剖宫产相关的医疗制度 和技术常规,增强助产及相关专业技术人员的培训, 把自然分娩的适 应范围、剖宫产手术的临床手术指征和相关法律法规教育纳入培训的 重要内容,熟练掌握剖宫产手术医学指征,防止趋利和减少责任行为 的剖宫产,积极开展无痛分娩技术.对于没有剖宫产手术指征,孕妇 或家属要求实施剖宫产的,要进行耐心细致的解释；对符合剖宫产手 术指征的,讲清剖宫产手术的利弊关系,在知情同意的原那
5、么下,严格 履行手术签字手续,切实降低剖宫产率.4、严格限制剖宫产率.在保证医疗平安的根底上,通过加大治理力 度,提升治理水平,使我院的剖宫产率实现逐年下降,并到达合理的 治理水平.5、增强产科医务人员的医德医术培训和继续教育,提升产科医务工 作者的业务水平.对现有专业队伍人员采取产科业务学习, 增强业务 骨干的专业培训,有方案有针对性地培养一批高层次的人才.四、依法增强监管,建立长效机制增强对产科的定期督查统计.医务科定期组织对产科的剖宫产率及指 征进行评估,并对非医学需要的剖宫产指征进行重点检查. 对不认真 遵循手术指征、盲目实施剖宫产手术的,学习自然分娩的适应范围、 剖宫产手术的临床手术指征和相关法律法规教育纳入培训的重要内 容,熟练掌握剖宫产手术医学指征.